Uno studio randomizzato controllato sull'ablazione che persegue l'interruzione della fibrillazione atriale come endpoint procedurale nei pazienti con fibrillazione atriale persistente
Uno studio controllato randomizzato sull'ablazione che persegue l'interruzione della fibrillazione atriale come endpoint procedurale rispetto a una strategia di ablazione prespecificata seguita da cardioversione in pazienti con fibrillazione atriale persistente
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
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Shanghai, Cina
- Shanghai Chest Hospital
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Shanghai, Cina, 200030
- Mu Qin
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- . Età 18-80 anni.
- . Pazienti sottoposti a una prima procedura di ablazione per PersAF.
- . Diagnosticata come fibrillazione atriale persistente secondo le più recenti linee guida cliniche.
- . Inefficace o intollerabile a ≥1 trattamento farmacologico antiaritmico.
- . I pazienti devono essere in grado e disposti a fornire il consenso informato scritto per partecipare a questo studio.
Criteri di esclusione:
- . insufficienza cardiaca congestizia incontrollata;
- . Anamnesi di grave malattia valvolare e/o sostituzione valvolare protesica;
- . Infarto del miocardio o ictus entro 6 mesi;
- . Cardiopatie congenite gravi;
- . FE <35%;
- . Allergia ai mezzi di contrasto;
- . L'uso di farmaci anticoagulanti è controindicato;
- . Malattia polmonare grave;
- . Trombo atriale sinistro confermato da ecografia esofagea preoperatoria;
- . Controindicazioni per cateterismo cardiaco;
- . Precedente ablazione atriale sinistra (chirurgica o con catetere);
- . Aver eseguito qualsiasi intervento cardiochirurgico entro 2 mesi;
- . Cattiva salute generale;
- . Aspettativa di vita < 12 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di cessazione AF
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Ogni centro completa l'ablazione secondo la suddetta procedura di ablazione.
La scelta della strategia di ablazione non è limitata, ma dovrebbero essere compiuti sforzi per ottenere la cessazione della FA durante la procedura di ablazione.
Se non è possibile interrompere l'AF per motivi di sicurezza o altri motivi che comportano difficoltà nel rimappare AFEGM o creare un blocco di conduzione completo nonostante i migliori sforzi dell'operatore, è stata eseguita la conversione in corrente continua (DCCV).
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Comparatore attivo: Gruppo di ablazione prespecificata
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Ogni centro completa l'ablazione prespecificata secondo la procedura di ablazione di cui sopra.
Sebbene non vi siano restrizioni sulla scelta della strategia di ablazione, l'ablazione deve essere eseguita seguendo la strategia PVI plus, che può essere combinata con una o più procedure di ablazione aggiuntive, ma ciascuna ablazione deve raggiungere i propri endpoint, come il blocco bidirezionale del danno lineare , isolamento della parete posteriore, ecc.
Dopo aver completato le fasi di ablazione preimpostate, verrà eseguita la DCCV.
Se la FA viene interrotta dopo o durante l'ablazione, è considerata anche l'endpoint dell'ablazione in questo gruppo, ma devono essere completate le fasi di ablazione preimpostate.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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assenza di qualsiasi aritmia atriale documentata - fibrillazione atriale (FA), tachicardia atriale (AT) o flutter atriale (AFL) - di durata superiore a 30 secondi, escluso il periodo di blanking iniziale di 3 mesi
Lasso di tempo: Periodo di tempo: 12 mesi
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Tutti i pazienti inclusi nello studio non hanno avuto incidenza di fibrillazione atriale (FA), tachicardia atriale (AT) o flutter atriale (AFL) a 12 mesi dopo l'ablazione, escluso il periodo di vuoto iniziale di 3 mesi
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Periodo di tempo: 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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esenzione da AF/AT dopo un'unica procedura senza AAD (escluso il periodo di blanking)
Lasso di tempo: Periodo di tempo: 12 mesi
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Tutti i pazienti inclusi nello studio non hanno avuto incidenza di FA/AT dopo una singola procedura senza AAD a 12 mesi dall'ablazione, escluso il periodo di vuoto iniziale di 3 mesi
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Periodo di tempo: 12 mesi
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libertà da FA/AT dopo una singola procedura con o senza farmaci antiaritmici (esclude il periodo di blanking)
Lasso di tempo: Periodo di tempo: 12 mesi
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Tutti i pazienti inclusi nello studio non hanno avuto incidenza di libertà da FA/AT dopo una singola procedura con o senza farmaci antiaritmici a 12 mesi dopo l'ablazione, escluso il periodo di vuoto iniziale di 3 mesi
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Periodo di tempo: 12 mesi
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qualsiasi episodio documentato di FA che duri più di 30 secondi dopo il periodo di blanking senza trattamento con farmaci antiaritmici (AAD)
Lasso di tempo: Periodo di tempo: 12 mesi
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Tutti i pazienti inclusi nello studio non hanno avuto incidenza di episodi di FA documentati di durata superiore a 30 secondi dopo il periodo di blanking senza trattamento con farmaci antiaritmici (AAD) a 12 mesi dopo l'ablazione, escluso il periodo di blanking iniziale di 3 mesi
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Periodo di tempo: 12 mesi
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libertà da episodi di AT che durano più di 30 secondi dopo il periodo di blanking senza AAD dopo una singola procedura
Lasso di tempo: Periodo di tempo: 12 mesi
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Tutti i pazienti inclusi nello studio non hanno avuto incidenza di episodi di AT di durata superiore a 30 secondi dopo il periodo di blanking senza trattamento con farmaci antiaritmici (AAD) a 12 mesi dopo l'ablazione, escluso il periodo di blanking iniziale di 3 mesi
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Periodo di tempo: 12 mesi
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dettagli procedurali
Lasso di tempo: Periodo di tempo: 12 mesi
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Tutti i dettagli procedurali dei pazienti: inclusi tempo di procedura, tempo di mappatura, tempo di fluoroscopia, tempo di ablazione.
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Periodo di tempo: 12 mesi
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incidenza di eventi avversi periprocedurali
Lasso di tempo: Periodo di tempo: 12 mesi
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Tutti gli eventi avversi periprocedurali dei pazienti inclusi: inguine ascolo-significativo, ematoma, pseudoaneurisma, fistola AV, perforazione cardiaca, versamento/tamponamento pericardico, pericardite, pneumotorace/emotorace, lesione del nervo frenico, accidente cerebrovascolare periprocedurale - inclusa embolia gassosa, lesione esofagea - perforazione / fistola atrio-esofagea , Stenosi della vena polmonare , Evento di sanguinamento maggiore, incluso sanguinamento retroperitoneale , Blocco cardiaco , Morte
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Periodo di tempo: 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CAPT-AF
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