Capecitabina metronomica, oxaliplatino e irinotecan diretto dal genotipo UGT1A1 in pazienti con carcinoma pancreatico metastatico
Uno studio di fase II su capecitabina metronomica, oxaliplatino e irinotecan diretto dal genotipo UGT1A1 in pazienti con carcinoma pancreatico metastatico.
Si tratta di uno studio di fase II monocentrico, non randomizzato, in aperto, da condurre presso il National Cancer Centre, Singapore (NCCS). I pazienti con diagnosi di PDAC metastatico saranno idonei all'arruolamento.
I ricercatori ipotizzano che l'attività antitumorale del regime OXIRI (LD-OXIRI) a basso dosaggio comprendente oxaliplatino metronomico (O) e capecitabina metronomica (xeloda; X) in combinazione con il dosaggio di irinotecan (IRI) diretto da UGT1A1 sia un regime tollerabile nei pazienti con PDAC avanzato e porterà a un tasso di risposta favorevole.
I pazienti saranno arruolati in modo prospettico in due fasi: nella fase 1, i pazienti saranno reclutati e valutati per risposta e tossicità. Nella fase 2, verranno reclutati più pazienti per un'ulteriore valutazione della risposta e della tossicità.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti idonei saranno reclutati dal National Cancer Centre, Singapore (NCCS). I pazienti verranno indirizzati per la valutazione dal medico di base a uno sperimentatore dello studio per lo screening. Il consenso informato scritto per l'ingresso nella sperimentazione sarà ottenuto dal paziente da un ricercatore delegato.
Tutti i pazienti idonei per l'ingresso nello studio riceveranno il regime LD-OXIRI presso il National Cancer Centre, Singapore. Tutti i farmaci concomitanti assunti durante lo studio devono essere registrati. Se un farmaco viene somministrato profilatticamente, questo deve essere notato. I pazienti non riceveranno altri farmaci sperimentali durante questo studio.
Ci sarà un periodo di screening di 28 giorni, un periodo di trattamento fino alla progressione della malattia o tossicità inaccettabile e un periodo di follow-up post-trattamento fino a 24 mesi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Dr Joycelyn LEE, MBBS, MRCP (UK), M Med
- Numero di telefono: +65 64368000
- Email: joycelyn.lee.j.x@singhealth.com.sg
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Tze Wei LIM
- Numero di telefono: +65 64368000
- Email: lim.tze.wei@singhealth.com.sg
Luoghi di studio
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-
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Singapore, Singapore, 168583
- Reclutamento
- National Cancer Centre, Singapore
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Contatto:
- Dr Joycelyn LEE, MBBS, MRCP, M Med
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Il paziente deve soddisfare tutti i criteri di inclusione per partecipare allo studio.
- Età superiore ai 21 anni
- Diagnosi istopatologica del cancro del pancreas
- Malattia avanzata non suscettibile di resezione curativa (malattia localmente avanzata o metastatica)
- Malattia misurabile secondo i criteri RECIST 1.1
- Aspettativa di vita di almeno 12 settimane
- Performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) da 0 a 2
- Adeguata funzionalità ematologica (conta dei granulociti ≥ 1,5 × 10**9/L, conta piastrinica ≥ 100 × 10**9/L),
- Adeguata funzionalità epatica (bilirubina totale ≤ 1,5 x i limiti superiori della norma [ULN], AST e ALT, ALP ≤ 3 x ULN o < 5 x ULN in caso di coinvolgimento epatico),
- Un'adeguata funzionalità renale (clearance della creatinina > 50 ml/min) sarà eleggibile per l'inclusione nello studio.
- In grado di fornire il consenso scritto e informato
Criteri di esclusione:
Qualsiasi paziente che soddisfi uno qualsiasi dei criteri di esclusione al basale sarà escluso dalla partecipazione.
- Storia di un altro tumore maligno entro 5 anni prima della registrazione. Sono ammissibili i pazienti con una storia pregressa di carcinoma in situ adeguatamente trattato, carcinoma a cellule basali della pelle, carcinoma a cellule squamose della pelle e carcinoma a cellule transizionali superficiali della vescica. I pazienti con una storia di altri tumori maligni sono eleggibili se sono stati continuamente liberi da malattia dopo il trattamento primario definitivo per almeno 5 anni.
- Metastasi del sistema nervoso centrale non trattate o malattia leptomeningea. Sono ammessi i pazienti con metastasi cerebrali che sono stati trattati, sono asintomatici e sono rimasti stabili per 3 o più mesi dopo il trattamento. Una TC o una RM cerebrale al basale è necessaria solo se vi è il sospetto clinico di un coinvolgimento del SNC.
- Malattia concomitante, inclusa un'infezione grave, che può compromettere la capacità del paziente di sottoporsi alle procedure descritte in questo protocollo con ragionevole sicurezza
- Gravi condizioni mediche o psichiatriche che potrebbero limitare la capacità del paziente di rispettare il protocollo
- - Trattamento con chemioterapia palliativa o radioterapia entro 4 settimane prima dell'arruolamento nello studio
- Intervento chirurgico maggiore entro due settimane prima dell'arruolamento nello studio
- Pazienti in terapia immunosoppressiva cronica
- Gravidanza, allattamento o contraccezione inadeguata. Le donne in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza negativo entro 3 giorni dall'arruolamento e accettare di utilizzare un metodo contraccettivo affidabile. Gli uomini devono essere stati sterilizzati chirurgicamente o accettare di utilizzare un metodo contraccettivo di barriera
- Pazienti in terapia anticoagulante con antagonisti della vitamina K.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: OXIRI a basso dosaggio (LD-OXIRI)
Il regime OXIRI a basso dosaggio (LD-OXIRI) comprende Oxaliplatino metronomico (O) e Capecitabina metronomico (xeloda; X) in combinazione con il dosaggio di Irinotecan diretto da UGT1A1 (IRI).
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Il regime LD-OXIRI verrà somministrato nella seguente sequenza:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta globale (ORR).
Lasso di tempo: Fino a 3 anni.
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La percentuale di pazienti che hanno una risposta parziale o completa come specificato in RECIST 1.1.
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Fino a 3 anni.
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Tasso di beneficio clinico (CBR).
Lasso di tempo: Fino a 3 anni.
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La percentuale di pazienti affetti da cancro avanzato che ottengono una risposta completa, una risposta parziale o almeno sei mesi di malattia stabile come specificato in RECIST 1.1.
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Fino a 3 anni.
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Il tasso di tossicità di grado 3-5.
Lasso di tempo: Fino a 3 anni.
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La proporzione di pazienti che presentano eventi avversi con tossicità di Grado 3-5 come definito in CTCAE 5.0.
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Fino a 3 anni.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Concentrazione plasmatica massima [(Cmax)] di capecitabina a basso dosaggio e dei suoi metaboliti intermedi (5'-deossi-5-fluorocitidina [DFCR] e 5'-deossi-5-fluorouridina [DFUR]) e 5FU.
Lasso di tempo: Alla pre-dose, 1 ora, fine dell'infusione di irinotecan al Giorno 1 del Ciclo 1 (ogni ciclo è di 21 giorni)
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Concentrazione plasmatica massima [(Cmax)] di capecitabina a basso dosaggio e dei suoi metaboliti intermedi (5'-deossi-5-fluorocitidina [DFCR] e 5'-deossi-5-fluorouridina [DFUR]) e 5FU al giorno 1 del ciclo 1.
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Alla pre-dose, 1 ora, fine dell'infusione di irinotecan al Giorno 1 del Ciclo 1 (ogni ciclo è di 21 giorni)
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Concentrazione minima di capecitabina a basso dosaggio e dei suoi metaboliti intermedi e 5FU.
Lasso di tempo: Alla pre-dose del Ciclo 2 Giorno 1 e del Ciclo 3 Giorno 1 (ogni ciclo è di 21 giorni)
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Concentrazione minima di capecitabina a basso dosaggio e dei suoi metaboliti intermedi (5'-deossi-5-fluorocitidina [DFCR] e 5'-deossi-5-fluorouridina [DFUR]) e 5FU.
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Alla pre-dose del Ciclo 2 Giorno 1 e del Ciclo 3 Giorno 1 (ogni ciclo è di 21 giorni)
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Immunofenotipizzazione da cellule mononucleari del sangue periferico (PBMC) estratte - misurazione delle concentrazioni di citochine e chemochine in picogrammi per millilitro mediante citometria a flusso multiplex.
Lasso di tempo: Fino a 3 anni.
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Immunofenotipizzazione da cellule mononucleari del sangue periferico (PBMC) estratte - misurazione delle concentrazioni di citochine e chemochine in picogrammi per millilitro utilizzando la citometria a flusso multiplex in questi punti temporali: alla pre-dose, alla fine dell'infusione di oxaliplatino, alla fine dell'infusione di irinotecan al Ciclo 1 Giorno 1 (ciascuno ciclo è di 21 giorni); alla pre-somministrazione del Giorno 1 del Ciclo 2 e alla progressione della malattia (fino a tre anni).
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Fino a 3 anni.
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Analisi genomica del DNA tumorale circolante (ctDNA).
Lasso di tempo: Fino a 3 anni.
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Analisi genomica del DNA tumorale circolante (ctDNA) da sangue intero in questi punti temporali: alla pre-dose di ogni due cicli (ciclo 1 giorno 1, ciclo 3 giorno 1, ciclo 5 giorno 1, ecc. - ogni ciclo è di 21 giorni) e a progressione della malattia (fino a tre anni).
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Fino a 3 anni.
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Identificazione di proteine esosomiali secrete da vescicole extracellulari dal plasma.
Lasso di tempo: Fino a 3 anni.
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Identificazione delle proteine esosomiali secrete dalle vescicole extracellulari dal plasma mediante spettrometria di massa, ai seguenti punti temporali: alla pre-dose, alla fine dell'infusione di oxaliplatino, alla fine dell'infusione di irinotecan al Ciclo 1 Giorno 1 (ogni ciclo è di 21 giorni); alla pre-somministrazione del Giorno 1 del Ciclo 2 e alla progressione della malattia (fino a tre anni).
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Fino a 3 anni.
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS).
Lasso di tempo: Fino a 3 anni.
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Tempo dalla prima dose di trattamento alla progressione della malattia o alla morte, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
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Fino a 3 anni.
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Sopravvivenza globale (OS).
Lasso di tempo: Fino a 3 anni.
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Tempo dalla prima dose alla morte.
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Fino a 3 anni.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Dr Joycelyn LEE, MBBS, MRCP (UK), M Med, National Cancer Centre, Singapore
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- LDOXIRI-PDAC-01
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