Obiettivo 3 Ottimizzazione dello sciame di particelle PIGD

Nei pazienti con malattia di Parkinson (PD) sottoposti a terapia di stimolazione cerebrale profonda (DBS) standard, per confrontare l'effetto sui sintomi del Parkinson di due diverse impostazioni del neurostimolatore progettate per differire il più possibile l'una dall'altra rispetto a quanto si attivano due diverse strutture neuroanatomiche: la via assonale da Globus Pallidus (GP) a Pedunculopontine Nucleus (PPN) e la via assonale da PPN a GP. A questo proposito, il presente protocollo è simile al Protocollo STUDY00008644. In effetti, quel protocollo e questo coprono obiettivi diversi dello stesso progetto finanziato dal NIH. Il protocollo STUDY00008644 ha testato diverse impostazioni dei neurostimolatori solo per poche ore in laboratorio; il presente protocollo li testa anche per due settimane tra le sessioni di test di laboratorio. Questo è essenziale, per diversi motivi. In primo luogo, le misure di esito clinicamente rilevanti, come le scale ADL (attività della vita quotidiana) e QOL (qualità della vita), richiedono l'osservazione per più di poche ore in laboratorio. In secondo luogo, gli effetti della DBS non sono istantanei ed è necessaria un'osservazione prolungata per determinare l'effetto completo delle impostazioni del neurostimolatore. Terzo, intendiamo, se la nostra ipotesi è confermata (che l'attivazione del percorso PPN-GP è più efficace per il complesso di instabilità posturale / disturbo dell'andatura (PIGD)) proporre uno studio clinico di impostazioni del neurostimolatore progettate per massimizzare l'attivazione di questo percorso; il presente protocollo fornirà dati ed esperienza essenziali per progettare e proporre tale sperimentazione.