CBT breve-intensiva contro CBT una volta alla settimana nei disturbi legati all'ansia (KOMMA)
Recupero rapido dai disturbi legati all'ansia: CBT breve-intensiva contro CBT una volta alla settimana
L'obiettivo di questo studio clinico è confrontare la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) breve-intensiva con la CBT settimanale regolare nelle persone con disturbi legati all'ansia.
La domanda principale a cui rispondere è: la CBT breve-intensiva migliorerà il funzionamento (lavorativo, familiare, sociale) di più e più velocemente rispetto alla normale CBT settimanale?
Ai partecipanti verrà chiesto di seguire il trattamento CBT (20 sessioni di 45 minuti in entrambe le condizioni) e partecipare a 7 misurazioni con una durata totale di 5 ore nell'arco di 1 anno.
I ricercatori confronteranno:
- CBT breve-intensiva: 16 sessioni in 2 settimane + 4 sessioni di follow-up entro 3 mesi
- CBT regolare con 20 sessioni settimanali in 6 mesi
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Razionale: i disturbi legati all'ansia (cioè, ossessivo compulsivo, ansia per la salute e disturbi traumatici) colpiscono circa il 10% degli adulti. Sebbene clinicamente eterogenei, gli aspetti transdiagnostici sono disastri attesi, ansia ed evitamento. Le menomazioni profonde includono il lavoro e il funzionamento familiare. Molti entrano in un circolo vizioso con comorbilità e ulteriore declino della qualità della vita. Quindi, l'impatto sul funzionamento è enorme, con i disturbi legati all'ansia che hanno il punteggio più alto nelle classifiche di disabilità nell'età 15-64 anni. La terapia cognitivo comportamentale (CBT) è la psicoterapia preferita e spesso unica per questi disturbi. Poiché le linee guida si basano su sessioni settimanali, il recupero richiede almeno sei mesi. Sulla base dei risultati iniziali della ricerca, prevediamo un recupero più rapido fornendo CBT in un formato breve-intensivo (BI-CBT), con evidenti benefici per i pazienti, le famiglie e la società. Alcune istituzioni forniscono già BI-CBT. Tuttavia, le prove per giustificare ciò o per implementare ulteriormente BI-CBT sono insufficienti.
Disegno dello studio: uno studio di intervento multicentrico controllato randomizzato a gruppi paralleli.
Popolazione in studio: adulti di età compresa tra 18 e 65 anni con un disturbo correlato all'ansia (panico, agrofobia, ansia sociale, ossessioni/compulsioni ansiose generalizzate, ansia per la salute e stress post-traumatico)
Intervento (se applicabile): un gruppo riceve BI-CBT (16 sessioni in 2 settimane + 4 sessioni di follow-up) e l'altro gruppo riceve 20 sessioni settimanali di CBT. Il trattamento in entrambe le condizioni può essere personalizzato concentrandosi sul lavoro o sul funzionamento familiare.
Principali parametri/endpoint dello studio: il parametro principale dello studio è l'"area sotto la curva" per la salute e la disabilità a 6 mesi. Inoltre, saranno valutate l'efficacia a 1 anno (sia sul funzionamento che a livello di sintomi), l'efficacia in termini di costi e la fattibilità. Saranno esplorati i potenziali predittori di preferenza terapeutica, efficacia e abbandono.
Tutti i pazienti dovrebbero seguire la CBT (20 sessioni di 45 minuti) e partecipare a 7 misurazioni nell'arco di 1 anno.
Le misurazioni generali sono questionari online e interviste telefoniche, chiedendo informazioni sul funzionamento di qualcuno, sulla qualità della vita e sui sintomi di ansia o depressione, su come affrontarli e cosa ci si aspetta dalla terapia.
L'acronimo KOMMA si basa sulla traduzione olandese di 'mettere fine all'ansia': Korte Metten Met Angst.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Lisa de Koning, MSc
- Numero di telefono: +31 207884666
- Email: l.dekoning1@amsterdamumc.nl
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Adrie Seldenrijk, PhD
- Numero di telefono: +31 207884666
- Email: a.seldenrijk@ggzingeest.nl
Luoghi di studio
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Amstelveen, Olanda
- GGZ inGeest, polikliniek Angst & Dwang, locatie Amstelmere
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Amsterdam, Olanda
- GGZ inGeest, polikliniek Angst & Dwang, locatie De Nieuwe Valerius
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Haarlem, Olanda
- GGZ inGeest, polikliniek Angst & Dwang, locatie Zuiderpoort
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Hilversum, Olanda
- GGZ Centraal, Algemeen Specialistische Polikliniek
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Hoofddorp, Olanda
- GGZ inGeest, polikliniek Angst & Dwang, locatie Spaarnepoort
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Utrecht, Olanda
- Altrecht Academisch Angstcentrum
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Età 18 anni o più;
Raggiungere l'assistenza sanitaria mentale per uno dei seguenti disturbi:
disturbo di panico, agorafobia, disturbo d'ansia generalizzato, disturbo d'ansia sociale, disturbo post-traumatico da stress, disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo d'ansia per la salute.
Criteri di esclusione:
- Ha bisogno di cure di salute mentale di emergenza
- Ha competenze linguistiche insufficienti in olandese
- Ha evidenti limiti cognitivi
- Ha avuto cambiamenti nell'uso dei farmaci negli ultimi 3 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: CBT breve-intensiva
16 sessioni in 2 settimane + 4 sessioni di follow-up.
La CBT consiste in 16 sessioni di terapia dell'esposizione, distribuite su 4 mezze giornate in 2 settimane, + 4 sessioni entro 3 mesi.
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L'intervento è una terapia di esposizione guidata breve-intensiva e consiste in 16 sessioni di terapia di esposizione, distribuite su 4 mezze giornate in 2 settimane più 4 sessioni di follow-up entro 3 mesi.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: CBT settimanale
20 sessioni settimanali di CBT entro 5-6 mesi.
La CBT consiste nella terapia dell'esposizione.
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L'intervento è una terapia di esposizione guidata breve-intensiva e consiste in 16 sessioni di terapia di esposizione, distribuite su 4 mezze giornate in 2 settimane più 4 sessioni di follow-up entro 3 mesi.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Area Sotto la Curva salute e disabilità a 6 mesi
Lasso di tempo: basale, 2 settimane, 4 settimane, 2 mesi, 3 mesi, 6 mesi
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L'"area sotto la curva" per la salute e la disabilità si basa sul programma di valutazione della disabilità dell'Organizzazione mondiale della sanità a 36 voci (WHODAS 2.0).
Il WHODAS 2.0 cattura il livello di funzionamento in sei domini della vita: cognizione, mobilità, cura di sé, andare d'accordo, attività della vita, partecipazione.
I possibili punteggi totali degli elementi in tutti i domini vanno da 0 a 100.
Punteggi più bassi indicano meno disabilità.
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basale, 2 settimane, 4 settimane, 2 mesi, 3 mesi, 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Area Sotto la Curva salute e disabilità a 12 mesi
Lasso di tempo: basale, 2 settimane, 4 settimane, 2 mesi, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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L'"area sotto la curva" per la salute e la disabilità si basa sul programma di valutazione della disabilità dell'Organizzazione mondiale della sanità a 36 voci (WHODAS 2.0).
Il WHODAS 2.0 cattura il livello di funzionamento in sei domini della vita: cognizione, mobilità, cura di sé, andare d'accordo, attività della vita, partecipazione.
I possibili punteggi totali degli elementi in tutti i domini vanno da 0 a 100.
Punteggi più bassi indicano meno disabilità.
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basale, 2 settimane, 4 settimane, 2 mesi, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Variazione rispetto al basale della gravità dei sintomi di ansia a 3 mesi
Lasso di tempo: basale e 3 mesi
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Gravità del disturbo correlato all'ansia, misurata con i seguenti questionari di gravità specifici per il disturbo: la versione self-report della Liebowitz Social Anxiety Scale a 24 item, la versione self-report della scala Liebowitz Social Anxiety Scale a 7 item, la versione self-report della scala di gravità del disturbo di panico a 7 item, il questionario sulla paura a 15 item, il Penn State Worry Questionnaire di 16 voci, la versione self-report della Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale di 10 voci, la lista di controllo PTSD di 20 voci per il DSM-5 o il Whitely Index di 14 voci.
Punteggi più alti indicano una maggiore gravità dei sintomi.
I punteggi Z saranno calcolati dai punteggi individuali per le analisi a livello di gruppo.
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basale e 3 mesi
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Variazione rispetto al basale della gravità dei sintomi depressivi dopo il trattamento
Lasso di tempo: basale e 3 o 6 mesi
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La gravità dei sintomi depressivi viene misurata con il questionario self-report Inventory for Depressive Symptomatology a 30 voci.
Punteggi più alti indicano una maggiore gravità dei sintomi.
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basale e 3 o 6 mesi
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Variazione rispetto al basale della gravità dei sintomi depressivi a 3 mesi
Lasso di tempo: basale e 3 mesi
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La gravità dei sintomi depressivi viene misurata con il questionario self-report Inventory for Depressive Symptomatology a 30 voci.
Punteggi più alti indicano una maggiore gravità dei sintomi.
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basale e 3 mesi
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Variazione rispetto al basale della gravità dei sintomi depressivi a 12 mesi
Lasso di tempo: basale e 12 mesi
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La gravità dei sintomi depressivi viene misurata con il questionario self-report Inventory for Depressive Symptomatology a 30 voci.
Punteggi più alti indicano una maggiore gravità dei sintomi.
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basale e 12 mesi
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Tassi di remissione dal disturbo correlato all'ansia dopo il trattamento
Lasso di tempo: 3 o 6 mesi
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La remissione delle diagnosi di disturbi correlati all'ansia viene valutata utilizzando la Mini International Neuropsychiatric Interview - Simplified for DSM-5, versione olandese 1.1 (Overbeek & Schruers, 2019).
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3 o 6 mesi
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Tassi di remissione dal disturbo correlato all'ansia a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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La remissione delle diagnosi di disturbi correlati all'ansia viene valutata utilizzando la Mini International Neuropsychiatric Interview - Simplified for DSM-5, versione olandese 1.1 (Overbeek & Schruers, 2019).
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12 mesi
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Disturbo ansioso o depressivo di nuova insorgenza post-trattamento
Lasso di tempo: basale, 3 o 6 mesi
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La nuova insorgenza di disturbi ansiosi o depressivi tra il basale e il post-trattamento viene valutata utilizzando la Mini International Neuropsychiatric Interview - Simplified for DSM-5, versione olandese 1.1 (Overbeek & Schruers, 2019)
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basale, 3 o 6 mesi
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Disturbo ansioso o depressivo di nuova insorgenza a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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La nuova insorgenza di disturbi ansiosi o depressivi tra il basale e il post-trattamento viene valutata utilizzando la Mini International Neuropsychiatric Interview - Simplified for DSM-5, versione olandese 1.1 (Overbeek & Schruers, 2019)
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12 mesi
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Costi di produttività oltre 12 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Le perdite di produttività sono valutate utilizzando il questionario sui costi di produttività iMTA (iPCQ).
L'iPCQ è un questionario self-report di 12 voci che include tre moduli che misurano le perdite di produttività del lavoro retribuito dovute a 1) assenteismo e 2) presenzialismo e perdite di produttività relative a 3) lavoro non retribuito negli ultimi 3 mesi.
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3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Spese mediche oltre 12 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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I costi medici dal punto di vista della salute mentale sono valutati utilizzando il questionario sui costi medici iMTA (iMCQ).
L'iMCQ è un questionario self-report di 23 voci, che oltre ad alcune domande generali include domande sul consumo medico da parte di diversi operatori sanitari negli ultimi 3 mesi.
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3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Variazione rispetto al basale della qualità della vita correlata alla salute nell'arco di 12 mesi
Lasso di tempo: basale, 2 settimane, 4 settimane, 2 mesi, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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La qualità della vita viene misurata utilizzando l'EQ-5D-5L.
I punteggi EQ-5D-5L (che riflettono il livello di problemi percepiti sulle dimensioni di mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione) vengono utilizzati per calcolare le utenze utilizzando la tariffa olandese.
Gli anni di vita aggiustati per la qualità vengono calcolati utilizzando l'interpolazione lineare tra punti temporali.
Punteggi QALY più alti indicano un maggiore miglioramento della qualità della vita.
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basale, 2 settimane, 4 settimane, 2 mesi, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Tassi di abbandono dopo il trattamento
Lasso di tempo: 3 o 6 mesi
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Percentuale di pazienti che hanno perso più del 25% delle sessioni di CBT.
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3 o 6 mesi
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Cambiamento dal basale nella gravità dei sintomi di ansia al post-trattamento
Lasso di tempo: basale e 3 o 6 mesi
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Severità del disturbo correlato all'ansia, misurato con i seguenti questionari di gravità specifici del disturbo: la versione di auto-report della scala di ansia sociale Liebowitz a 24 elementi, la versione per auto-report del disturbo di panico a 7 elementi, l'inventario della mobilità a 28 elementi, la versione per la mobilità di 28 elementi, la versione di mobilità a 28 elementi, Elenco di controllo PTSD per il DSM-5 o l'indice whitely a 14 elementi.
Punteggi più alti indicano una maggiore gravità dei sintomi.
I punteggi Z saranno calcolati dai singoli punteggi per le analisi a livello di gruppo.
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basale e 3 o 6 mesi
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Cambiamento dal basale nella gravità dei sintomi di ansia a 12 mesi
Lasso di tempo: basale e 12 mesi
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Severità del disturbo correlato all'ansia, misurato con i seguenti questionari di gravità specifici del disturbo: la versione di auto-report della scala di ansia sociale Liebowitz a 24 elementi, la versione per auto-report del disturbo di panico a 7 elementi, l'inventario della mobilità a 28 elementi, la versione per la mobilità di 28 elementi, la versione di mobilità a 28 elementi, Elenco di controllo PTSD per il DSM-5 o l'indice whitely a 14 elementi.
Punteggi più alti indicano una maggiore gravità dei sintomi.
I punteggi Z saranno calcolati dai singoli punteggi per le analisi a livello di gruppo.
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basale e 12 mesi
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Soddisfazione del paziente per post-trattamento
Lasso di tempo: 3 o 6 mesi
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Il questionario sulla soddisfazione del cliente a 8 elementi (CSQ-8) misura la soddisfazione generale del paziente con i servizi sanitari e umani.
Ogni elemento sul CSQ-8 è valutato da 1 (bassa soddisfazione) a 4 (alta soddisfazione), possibili punteggi totali che vanno a 8-32.
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3 o 6 mesi
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Effetti negativi della psicoterapia
Lasso di tempo: 3 o 6 mesi
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L'inventario di 21 elementi per la valutazione degli effetti negativi della psicoterapia (INEP) è uno strumento di auto-report per valutare gli effetti negativi della psicoterapia dal punto di vista del paziente.
Gli effetti negativi coprono 7 domini: cambiamento intrapersonale, relazioni intime, stigmatizzazione, emozioni, luogo di lavoro, famiglia e amici e negligenza terapeutica.
Gli elementi INEP ricevono una risposta utilizzando un formato di risposta a 4 stadi (0 = "disaccordo/non applicabile"; 3 = "pienamente d'accordo").
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3 o 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Neeltje Batelaan, PhD, Amsterdam UMC
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi correlati a traumi e fattori di stress
- Disordini mentali
- Disturbi fobici
- Disturbi da stress, traumatici
- Disturbi somatoformi
- Fobia, sociale
- Disturbi d'ansia
- Ferite e lesioni
- Disturbi da stress, post-traumatici
- Disturbo ossessivo compulsivo
- Malattia da panico
- Agorafobia
- Ipocondria
- Disturbo d'ansia generalizzato
- Terapia comportamentale
- Psicoterapia
- Discipline e attività comportamentali
- Desensibilizzazione, psicologico
- Terapia comportamentale cognitiva
- Terapia implosiva
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- DR2022-00396
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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