Standard OMS per migliorare la qualità dell’assistenza ospedaliera infantile (CHOICE)

Per raggiungere l’obiettivo 3 dell’Obiettivo di sviluppo sostenibile (SDG), come elaborato nella Strategia globale dell’OMS per la salute di donne, bambini e adolescenti (2016-2030), sarà necessario garantire l’accesso universale a cure sicure, efficaci, di qualità e a prezzi accessibili per donne, bambini e adolescenti. adolescenti. Nonostante i progressi compiuti negli ultimi due decenni, nel 2016 sono morti circa 6,6 milioni di neonati, bambini e giovani adulti (5,6 milioni di bambini sotto i cinque anni e 1 milione di bambini di età compresa tra 5 e 14 anni), principalmente per cause prevenibili. Per fornire una copertura sanitaria universale di qualità, ogni donna, bambino e adolescente dovrebbe ricevere cure di qualità durante tutto il corso della vita e durante l’assistenza. Ciò richiede l’istituzionalizzazione di un’erogazione di servizi sicura, efficace e di qualità.

Gli studi hanno dimostrato che molto spesso i bambini non ricevono le cure di base o sono spesso gestiti in modo inappropriato, e i loro diritti di pazienti non vengono rispettati. Pertanto, sono necessarie azioni urgenti per garantire che l’assistenza fornita a tutti i bambini nelle strutture sanitarie sia basata sull’evidenza, sicura, efficace, tempestiva, efficiente, equa e adeguata alla loro età e allo stadio di sviluppo, e che l’assistenza fornita sia rivolta al bambino e alla famiglia. centrato e che tutti i diritti dei bambini siano rispettati. L’OMS ha recentemente lanciato (maggio 2018) gli “Standard per migliorare la qualità dell’assistenza ai bambini e ai giovani adolescenti nelle strutture sanitarie”, per affrontare la qualità dell’assistenza ai bambini da 0 a 15 anni nelle strutture sanitarie. Questi standard pediatrici integrano i precedenti standard riguardanti la qualità dell’assistenza materna e neonatale.

Gli standard dell’OMS si basano su un quadro di qualità dell’assistenza pediatrica dell’OMS, che evidenzia 8 ambiti specifici dell’assistenza che sono fondamentali per fornire un’assistenza di qualità ai bambini (Fig. 1). Questi ambiti sono organizzati in tre categorie principali: fornitura di assistenza (tra cui: 1. Pratiche basate sull’evidenza; 2. Sistema informativo attuabile; 3. Sistema di riferimento funzionante), esperienza di cura (tra cui: 4. Comunicazione efficace; 5. Rispetto, protezione e rispetto dei diritti dell’infanzia; 6. Supporto emotivo e psicologico) e disponibilità di risorse a misura di bambino e adolescente (tra cui 7. Risorse umane competenti, motivate ed empatiche e 8. Risorse fisiche essenziali a misura di bambino e adolescente). Il quadro tiene conto del diritto dei bambini alla salute e riconosce che i loro bisogni sono diversi da quelli degli adulti.

Attualmente esiste un’esperienza sul campo molto limitata nell’uso degli standard dell’OMS per migliorare la qualità dell’assistenza. Più in generale, l’uso routinario dei dati per migliorare la gestione dei casi e l’organizzazione dell’assistenza non è ancora una pratica comune, anche nei paesi con sistemi di raccolta dati consolidati. Nonostante esistano alcuni buoni esempi di come i sistemi di raccolta dati di routine vengono utilizzati per definire le politiche e le strategie sanitarie in campo pediatrico nei paesi a basso e medio reddito, questi sono in numero piuttosto limitato e la maggior parte dell’esperienza è condotta in un contesto di ricerca/ impostazione del progetto.

Lo scopo di questo studio è testare l'uso degli standard pediatrici dell'OMS per migliorare la qualità dell'assistenza ospedaliera pediatrica, come riassunto da un punteggio medio totale di qualità per i pazienti (intervallo 0-100 punti).