Esigenze e preferenze dei pazienti con SCC cutaneo testa-collo

Il carcinoma cutaneo a cellule squamose (cSCC) è la seconda forma più comune di cancro della pelle in tutto il mondo dopo il carcinoma basocellulare. Coinvolge circa il 20% di tutte le neoplasie cutanee e la sua incidenza è ancora in aumento. Nel 2020, nei Paesi Bassi sono stati segnalati quasi 15.000 cSCC, di cui circa il 50% riguardava pazienti di età pari o superiore a 75 anni. La radiazione UV è il principale fattore di rischio per lo sviluppo di un cSCC, pertanto la maggior parte dei cSCC è localizzata sulla pelle esposta al sole nella regione testa-collo. Le cSCC hanno un tasso metastatico del 2,6-5% e un tasso di recidiva dell'1,9-3,7%, con tassi in aumento nei cSCC ad alto rischio. L’incidenza crescente, l’età avanzata, la localizzazione (spesso) ad alto rischio nell’area testa-collo (data l’importanza funzionale ed estetica) e il possibile alto rischio di metastasi comportano cure complesse, soprattutto nei cSCC in stadio da T2 a T4, noti anche come cSCC ad alto rischio.

In questa complessità assistenziale, i percorsi assistenziali offrono un’eccellente opportunità per migliorare la comunicazione multidisciplinare, la soddisfazione del paziente, la qualità e l’efficienza delle cure. In questo, le esperienze e le esigenze dei pazienti sono di grande importanza. La ricerca precedente sulle esperienze e le esigenze dei pazienti con cancro della pelle è limitata e particolarmente focalizzata sui melanomi. Nel 2017, una revisione sistematica qualitativa delle esperienze e dei bisogni dei pazienti con cancro della pelle ha rilevato solo due studi che esaminavano le cSCC. Questi studi hanno dimostrato che i pazienti percepiscono come importanti un’informazione chiara, l’attenzione agli aspetti psicosociali e l’attenzione alla prevenzione.

Nel 2019, uno studio sui bisogni e sulle esperienze dei pazienti con carcinomi cheratinociti, condotto attraverso focus group, ha mostrato risultati simili. Nessuno di questi studi ha esaminato esclusivamente le cSCC, né hanno differenziato in base alla localizzazione. Tuttavia, questo sembra essere rilevante, a causa del maggiore impatto sulla qualità della vita dei pazienti affetti da cancro della pelle in sedi visibili.

Inoltre, sono stati condotti studi sul processo decisionale condiviso come parte dell’assistenza multidisciplinare. I casi complessi sono attualmente spesso discussi in modo multidisciplinare. Tuttavia, diversi studi descrivono che un simile approccio multidisciplinare può ostacolare il processo decisionale multidisciplinare perché spesso manca la prospettiva del paziente. Mancano studi sull’esperienza dei pazienti con cSCC nella regione testa-collo.