Emgalità per l'emicrania nel latte materno
Valutazione prospettica dell'emgalità (Galcanezumab) nel latte materno in donne adulte con emicrania
L'obiettivo di questo progetto è valutare il trasferimento di galcanezumab nel latte materno materno e valutare gli esiti infantili (crescita, sviluppo, costipazione, coliche, infezioni) e materni (mal di testa) per le diadi in cui la madre è stata trattata con galcanezumab e confrontare i risultati per neonati che sono stati o non sono stati allattati al seno dopo il trattamento materno.
In questo studio osservazionale prospettico, il team di studio propone di raccogliere in modo prospettico campioni di latte seriali da 30 donne adulte trattate con galcanezumab per l'emicrania. Le madri interessate a partecipare verranno messe in contatto con noi, il principale sito clinico, da neurologi negli Stati Uniti. Le madri devono avere una diagnosi di emicrania, avere un'età compresa tra 18 e 45 anni, essere tra 14 giorni e 9 mesi dopo il parto e essere ancora in allattamento al momento dell'arruolamento.
Questo studio andrà a soddisfare un’importante esigenza insoddisfatta poiché le donne in età fertile sono sovrarappresentate nella popolazione emicranica, eppure sono escluse dagli studi clinici sui trattamenti per l’emicrania durante la gravidanza e l’allattamento.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Galcanezumab sarà prescritto clinicamente dal medico curante, ovvero nessun farmaco verrà fornito dallo studio. Questo trattamento può essere prescritto in diversi scenari clinici:
- Paziente con storia accertata di emicrania, trattata con galcanezumab prima della gravidanza, che intende riprendere la terapia dopo il parto
- Paziente con storia consolidata di emicrania, che soffre di emicrania dopo il parto e che in precedenza ha fallito o è intollerante ad altri farmaci profilattici di prima linea
- Paziente con storia consolidata di emicrania, che garantisce altrimenti il suddetto trial terapeutico, a discrezione del medico prescrivente
I partecipanti interessati verranno contattati dal nostro coordinatore UCSF, firmeranno un modulo di consenso informato e riceveranno istruzioni per la raccolta del latte. A tutti gli iscritti verrà fornito un opuscolo sul controllo delle nascite efficace (https://owh-wh-d9-dev.s3.amazonaws.com/s3fs-public/documents/fact-sheet-birth-control-methods.pdf), nonché test di gravidanza domiciliari disponibili tramite OCT.
Le madri completeranno questionari relativi ai loro bambini, a 6 mesi e 12 mesi dopo il parto (età e stadi, coliche, ecc.) e firmeranno un modulo di liberatoria per ottenere ed esaminare i dati sanitari del bambino fino a 12 mesi dopo il parto per calcolare: crescita , infezioni, incidenza di stitichezza o coliche infantili.
Raccolta del latte:
I partecipanti pomperanno e forniranno fino a 8 campioni (volume di 15 ml ciascuno), in momenti specifici per un massimo di 2 cicli di trattamento (prima del trattamento 1; 24 ore, 7 giorni, 28 giorni dopo il trattamento 1; 24 ore, 7 giorni, 28 giorni dopo il trattamento 2 e 7 giorni dopo il trattamento 3). I campioni verranno spediti in un contenitore isolato con confezioni di gel per mantenere la temperatura tramite spedizione prioritaria FedEx durante la notte al nostro Laboratorio presso UCSF e conservati in un congelatore a -80 °C.
Analisi dei campioni:
I campioni verranno analizzati in batch utilizzando il test immunoenzimatico nel (1) rapporto intermedio dopo la ricezione di 15 set e (2) rapporto finale dopo la ricezione di tutti i 30 set. Il team di studio ha lavorato con MarinBio, esperti nella misurazione di prodotti biologici.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Ayushi D Balan, BA, BS
- Numero di telefono: 415-514-8330
- Email: ayushi.balan@ucsf.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Stephanie Hsu, BA
- Numero di telefono: 415-502-7209
- Email: stephanie.hsu@ucsf.edu
Luoghi di studio
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California
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San Francisco, California, Stati Uniti, 94158
- Reclutamento
- University of California, San Francisco
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Contatto:
- Ayushi D Balan, BA, BS
- Numero di telefono: 415-514-8330
- Email: ayushi.balan@ucsf.edu
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Contatto:
- Stephanie Hsu, BA
- Numero di telefono: 415-502-7209
- Email: stephanie.hsu@ucsf.edu
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Investigatore principale:
- Riley Bove, MD, MSc
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Femmina
- Età fertile (18-45)
- Diagnosi accertata di emicrania
- Stato post parto senza complicazioni (nessuna complicanza materna a lungo termine)
- Nessuna degenza prolungata (>3 notti) in terapia intensiva neonatale
- Tra 14 giorni e 9 mesi dopo il parto, e ancora in allattamento, al momento dell'arruolamento
- Pianificazione della somministrazione di galcanezumab dopo il parto
- Candidato idoneo a ricevere galcanezumab dopo il parto, a discrezione del medico prescrittore
Criteri di esclusione:
- Controindicazioni all'allattamento al seno, come interventi chirurgici precedenti o controindicazioni infantili
- Controindicazioni al galcanezumab o copertura assicurativa
- Uso dei gepanti
- Depressione moderatamente grave o grave come stabilito dallo schermo PHQ9 (ad es. punteggio 15 o superiore)
- Incinta o pianificando una gravidanza nei prossimi 6 mesi
- I pazienti con mastite grave non verranno arruolati; qualora si verificasse mastite durante lo studio, questa verrà inclusa come covariata e i risultati verranno analizzati di conseguenza
- Pazienti di neonati con gravi problemi medici identificati nella cartella clinica (problemi di sviluppo, problemi di parto, farmaci concomitanti)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Galcanezumab
Donne dopo il parto che allattano e ricevono cure per l'emicrania con galcanezumab.
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Ricevere iniezioni da 120 mg o 300 mg.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Determinare la concentrazione di emgalità nel latte materno maturo
Lasso di tempo: 12 mesi
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Livelli di galcanezumab (μg/mL) nel latte materno delle donne ai tempi selezionati prima e dopo ciascun trattamento (24 ore pre, 24 ore post, 7 giorni post, 28 giorni post).
Per il terzo trattamento verranno raccolti solo i post 7D.
Questo risultato sarà misurato dalla concentrazione del latte materno (μg/mL).
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12 mesi
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Determinare la concentrazione media di emgalità nel latte materno maturo
Lasso di tempo: 12 mesi
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Livelli di galcanezumab (μg/mL) nel latte materno delle donne ai tempi selezionati prima e dopo ciascun trattamento (24 ore pre, 24 ore post, 7 giorni post, 28 giorni post).
Per il terzo trattamento verranno raccolti solo i post 7D.
Questo risultato sarà misurato mediante la concentrazione media del latte materno (CAVE, determinata utilizzando metodi farmacocinetici).
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12 mesi
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Determinare la concentrazione massima di emgalità nel latte materno maturo
Lasso di tempo: 12 mesi
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Livelli di galcanezumab (μg/mL) nel latte materno delle donne ai tempi selezionati prima e dopo ciascun trattamento (24 ore pre, 24 ore post, 7 giorni post, 28 giorni post).
Per il terzo trattamento verranno raccolti solo i post 7D.
Questo risultato sarà misurato dalla concentrazione massima di galcanezumab nel latte materno (CMAX).
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12 mesi
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Determinare la dose media di emgalità somministrata ai neonati attraverso il latte materno maturo in un periodo di 24 ore
Lasso di tempo: 12 mesi
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Livelli di galcanezumab (μg/mL) nel latte materno delle donne ai tempi selezionati prima e dopo ciascun trattamento (24 ore pre, 24 ore post, 7 giorni post, 28 giorni post).
Per il terzo trattamento verranno raccolti solo i post 7D.
Questo risultato sarà misurato mediante la dose media assoluta di galcanezumab somministrata al bambino in un periodo di 24 ore.
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12 mesi
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Determinare la dose massima di emgalità somministrata ai neonati attraverso il latte materno maturo in un periodo di 24 ore
Lasso di tempo: 12 mesi
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Livelli di galcanezumab (μg/mL) nel latte materno delle donne ai tempi selezionati prima e dopo ciascun trattamento (24 ore pre, 24 ore post, 7 giorni post, 28 giorni post).
Per il terzo trattamento verranno raccolti solo i post 7D.
Questo risultato sarà misurato in base alla dose massima di galcanezumab somministrata al bambino in un periodo di 24 ore.
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12 mesi
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Determinare la dose infantile relativa media di emgalità nel latte materno maturo
Lasso di tempo: 12 mesi
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Livelli di galcanezumab (μg/mL) nel latte materno delle donne ai tempi selezionati prima e dopo ciascun trattamento (24 ore pre, 24 ore post, 7 giorni post, 28 giorni post). Per il terzo trattamento verranno raccolti solo i post 7D. Questo risultato sarà misurato dalla dose infantile relativa media (RIDAVE). I ricercatori ipotizzano che, dato che galcanezumab è un mAb IgG, mostrerà allo stesso modo concentrazioni molto basse e una dose infantile relativa (RID) accettabile (<1%). |
12 mesi
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Determinare la dose massima relativa di emgalità infantile nel latte materno maturo
Lasso di tempo: 12 mesi
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Livelli di galcanezumab (μg/mL) nel latte materno delle donne ai tempi selezionati prima e dopo ciascun trattamento (24 ore pre, 24 ore post, 7 giorni post, 28 giorni post). Per il terzo trattamento verranno raccolti solo i post 7D. Questo risultato sarà misurato dalla dose massima relativa infantile (RIDMAX). I ricercatori ipotizzano che, dato che galcanezumab è un mAb IgG, mostrerà allo stesso modo concentrazioni molto basse e una dose infantile relativa (RID) accettabile (<1%). |
12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ottenere informazioni sulle tappe fondamentali dello sviluppo del neonato a 6 mesi di vita
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il questionario sulle età e le fasi, terza edizione, (ASQ-3) sarà completato dalle madri partecipanti nei seguenti momenti successivi al parto, per determinare l'età di sviluppo dei bambini a 6 mesi.
Il questionario valuta 5 aree di sviluppo: comunicazione, motricità lorda, motricità fine, problem solving e personale-sociale.
I punteggi cumulativi vanno da 0 a 60. I punteggi più alti indicano risultati più positivi.
Ciascuna versione dell'ASQ-3 ha diversi punteggi limite che indicano se lo sviluppo del bambino sembra essere nei tempi previsti, richiede monitoraggio o ulteriore valutazione.
(Sopra e gli intervalli di monitoraggio indicano lo sviluppo infantile programmato in base all'età).
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6 mesi
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Ottenere informazioni sulle tappe fondamentali dello sviluppo del neonato a 12 mesi di vita
Lasso di tempo: 12 mesi
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Il questionario sulle età e le fasi, terza edizione, (ASQ-3) sarà completato dalle madri partecipanti nei seguenti momenti successivi al parto, per determinare l'età di sviluppo dei bambini a 12 mesi.
Il questionario valuta 5 aree di sviluppo: comunicazione, motricità lorda, motricità fine, problem solving e personale-sociale.
I punteggi cumulativi vanno da 0 a 60. I punteggi più alti indicano risultati più positivi.
Ciascuna versione dell'ASQ-3 ha diversi punteggi limite che indicano se lo sviluppo del bambino sembra essere nei tempi previsti, richiede monitoraggio o ulteriore valutazione.
(Sopra e gli intervalli di monitoraggio indicano lo sviluppo infantile programmato in base all'età).
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12 mesi
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Ottenere informazioni sulla lunghezza corretta del neonato fino ai 12 mesi di vita
Lasso di tempo: 12 mesi
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La lunghezza corretta del neonato (in cm) verrà raccolta mediante revisione manuale delle cartelle cliniche del neonato in tutte le visite effettuate nei primi 12 mesi di vita.
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12 mesi
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Ottenere informazioni sul peso del neonato fino a 12 mesi di vita
Lasso di tempo: 12 mesi
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Il peso del neonato (in kg) verrà raccolto mediante revisione manuale delle cartelle cliniche infantili in tutte le visite effettuate nei primi 12 mesi di vita.
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12 mesi
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Ottenere informazioni sulla circonferenza della testa del neonato fino ai 12 mesi di vita
Lasso di tempo: 12 mesi
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La circonferenza della testa del neonato (in cm) verrà raccolta mediante revisione manuale delle cartelle cliniche infantili in tutte le visite effettuate nei primi 12 mesi di vita.
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12 mesi
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Ottenere informazioni sul numero di infezioni neonatali fino a 12 mesi di vita
Lasso di tempo: 12 mesi
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Il numero e la natura delle infezioni di ciascun neonato verranno raccolti mediante revisione manuale delle cartelle cliniche infantili in tutte le visite avvenute nei primi 12 mesi di vita.
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12 mesi
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Ottenere informazioni sul numero di casi di stitichezza neonatale inclusi farmaci o interventi fino a 12 mesi di vita
Lasso di tempo: 12 mesi
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Il numero di casi di stitichezza neonatale insieme a qualsiasi evidenza rilevante verrà raccolto mediante revisione manuale delle cartelle cliniche infantili in tutte le visite avvenute nei primi 12 mesi di vita.
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12 mesi
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Determinare il tempo necessario per raggiungere i livelli di picco di galcanezumab nel latte materno
Lasso di tempo: 12 mesi
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Livelli di galcanezumab (μg/mL) nel latte materno delle donne ai tempi selezionati prima e dopo ciascun trattamento (24 ore pre, 24 ore post, 7 giorni post, 28 giorni post).
Per il terzo trattamento verranno raccolti solo i post 7D.
Da questo verrà determinato il livello di picco medio della concentrazione di galcanezumab.
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12 mesi
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Determinare la gravità del mal di testa che circonda i trattamenti con galcanezumab dei partecipanti
Lasso di tempo: 12 mesi
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Il diario dell’emicrania materna sarà completato dalle madri partecipanti nei mesi circostanti i trattamenti con galcanezumab.
Tiene traccia della gravità del mal di testa chiedendo ai partecipanti di auto-riferire la gravità del mal di testa percepita su una scala da 0 a 10 ogni giorno.
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12 mesi
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Determinare il numero di giorni con mal di testa legati ai trattamenti con galcanezumab dei partecipanti
Lasso di tempo: 12 mesi
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Il diario dell’emicrania materna sarà completato dalle madri partecipanti nei mesi circostanti i trattamenti con galcanezumab.
Tiene traccia dei dati relativi al mal di testa chiedendo ai partecipanti di auto-riferire se hanno sperimentato o meno almeno un'emicrania al giorno.
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12 mesi
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Determinare quali farmaci per l'emicrania acuta sono stati utilizzati dai partecipanti durante i trattamenti con galcanezumab
Lasso di tempo: 12 mesi
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Il diario dell’emicrania materna sarà completato dalle madri partecipanti nei mesi circostanti i trattamenti con galcanezumab.
Tiene traccia dell'uso acuto di farmaci chiedendo ai partecipanti di auto-riferire quali farmaci acuti usano per gestire la loro emicrania e quando.
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Riley Bove, MD, MSc, University of California, San Francisco
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- LaHue SC, Gelfand AA, Bove RM. Navigating monoclonal antibody use in breastfeeding women: Do no harm or do little good? Neurology. 2019 Oct 8;93(15):668-672. doi: 10.1212/WNL.0000000000008213. Epub 2019 Sep 6.
- Krysko KM, LaHue SC, Anderson A, Rutatangwa A, Rowles W, Schubert RD, Marcus J, Riley CS, Bevan C, Hale TW, Bove R. Minimal breast milk transfer of rituximab, a monoclonal antibody used in neurological conditions. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2019 Nov 12;7(1):e637. doi: 10.1212/NXI.0000000000000637. Print 2020 Jan.
- Proschmann U, Haase R, Inojosa H, Akgun K, Ziemssen T. Drug and Neurofilament Levels in Serum and Breastmilk of Women With Multiple Sclerosis Exposed to Natalizumab During Pregnancy and Lactation. Front Immunol. 2021 Aug 26;12:715195. doi: 10.3389/fimmu.2021.715195. eCollection 2021.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disturbi della cefalea, primaria
- Disturbi della cefalea
- Comportamento
- Comportamento alimentare
- Disturbi dell'emicrania
- Allattamento al seno
- Antagonisti del recettore del peptide correlato al gene della calcitonina
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici
- erenumab
- Galcanezumab
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Emgality in breast milk
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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