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Efficacia del PERT per la PEI nel cancro del pancreas non resecabile. (PERTseverance)

3 giugno 2025 aggiornato da: J. Enrique Domínguez-Muñoz, Hospital Clinico Universitario de Santiago

Studio randomizzato, multicentrico, controllato in aperto sulla terapia sostitutiva degli enzimi pancreatici (PERT) per l'insufficienza pancreatica esocrina (PEI) in pazienti con cancro pancreatico non resecabile. Il processo PERTseverance.

- Si tratterà di uno studio in aperto, multicentrico, randomizzato e controllato in pazienti con cancro del pancreas non resecabile, localmente avanzato o metastatico, con significativa perdita di peso e tumore situato nella testa del pancreas associato al dotto pancreatico principale dilatato. La terapia sostitutiva pancreatica esocrina (PERT) in questi pazienti verrà somministrata in aggiunta alle altre terapie necessarie (miglior standard di cura, BSC), comprese terapie oncologiche, terapie per il diabete mellito e soppressori dell'acidità e supporto nutrizionale, a seconda dei casi. La durata dello studio sarà fino a sei mesi.

I pazienti consecutivi che soddisfano i criteri di inclusione e nessuno dei criteri di esclusione verranno valutati per lo studio. I pazienti che firmano il consenso informato per la partecipazione allo studio saranno randomizzati in uno dei due bracci seguenti:

  • Il braccio sperimentale riceverà il miglior standard di cura (BSC) e PERT (capsule contenenti pancreatina 35.000 Ph.U.) alla dose fissa di 3 capsule ai pasti principali (colazione, pranzo e cena) e 2 capsule con spuntini nell'arco di 6 mesi. .
  • Il braccio di controllo riceverà la BSC nell'arco di 3 mesi, seguita da un'ulteriore fase aperta non controllata di 3 mesi di BSC + PERT alla dose sopra menzionata.

Tutti i pazienti riceveranno inoltre un inibitore della pompa protonica (PPI) bid (qualsiasi PPI alla dose standard è accettabile: omeprazolo 20 mg, lansoprazolo 30 mg, pantoprazolo 40 mg, rabeprazolo 20 mg, esomeprazolo 40 mg) durante il trattamento PERT, 20-30 minuti prima di colazione e cena.

Per rendere comparabili i due bracci, i pazienti saranno stratificati in due gruppi (cancro pancreatico localmente avanzato e metastatico) per la randomizzazione utilizzando numeri casuali generati dal computer.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

100

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Milan, Italia, 20132
        • Reclutamento
        • Istituto di Ricovero e Cura Carattere Scientifico San Raffaele
        • Contatto:
    • A Coruna
      • Santiago de Compostela, A Coruna, Spagna, 15706
    • Navarra
      • Stockholm, Svezia, 17177
        • Non ancora reclutamento
        • Karolinska Institutet
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Carcinoma pancreatico non resecabile, localmente avanzato o metastatico, confermato patologicamente.
  2. Tumore situato nella testa del pancreas.
  3. Dotto pancreatico principale dilatato confermato da metodi di imaging (TC, MRI e/o EUS).
  4. Perdita di peso significativa (≥5% del peso corporeo abituale) allo screening.
  5. Aspettativa di vita di almeno sei mesi allo screening.
  6. Consenso informato firmato allo studio.

Criteri di esclusione:

  1. Ipersensibilità alla pancreatina di origine suina o ad uno qualsiasi degli eccipienti.
  2. Pazienti in terapia neoadiuvante o nei quali è prevista una terapia neoadiuvante.
  3. Pazienti già in PERT.
  4. Anamnesi precedente di intervento chirurgico al tratto gastrointestinale o pancreatico superiore.
  5. Aspettativa di vita breve (meno di 6 mesi).
  6. Pazienti in seconda linea o oltre chemioterapia (coloro che hanno fallito con la terapia chemioterapica di prima linea).
  7. Pazienti a cui è stato posizionato uno stent pancreatico.
  8. Ostruzione dello sbocco gastrico irrisolta.
  9. Riluttanza a partecipare allo studio.
  10. Impossibilità di rispettare le visite di studio e il protocollo di studio, qualunque sia il motivo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: braccio sperimentale
Creonte 35.000 Ph.U (R) alla dose fissa di 3 capsule per via orale con i pasti principali (colazione, pranzo e cena) e 2 capsule con spuntini nell'arco di 6 mesi dopo la randomizzazione.
Braccio sperimentale: trattamento con terapia sostitutiva pancreatica esocrina (PERT) durante il periodo di studio di sei mesi.
Altro: braccio di controllo
Creonte 35.000 Ph.U (R) alla dose fissa di 3 capsule per via orale ai pasti principali (colazione, pranzo e cena) e 2 capsule con spuntini durante gli ultimi 3 mesi dopo la randomizzazione.
Braccio di controllo: nessun trattamento oltre i 3 mesi dalla randomizzazione. PERT dal terzo mese fino all'ultima visita nel sesto mese
Altri nomi:
  • creonte 35.000 Ph.U (R)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del peso corporeo durante il periodo di studio.
Lasso di tempo: Dalla visita 1 giorno 1 alla visita 4 sesto mese.
ƍ tra la visita 4 (sesto mese) e la visita 1 (giorno 1) in base al peso del paziente
Dalla visita 1 giorno 1 alla visita 4 sesto mese.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 febbraio 2024

Completamento primario (Stimato)

1 giugno 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 ottobre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 ottobre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

25 ottobre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 giugno 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 giugno 2025

Ultimo verificato

1 giugno 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • PEI004/2021

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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