Pressione intra-addominale ed effetti dell'insufflatore nella chirurgia robotica

In questo studio verranno arruolati pazienti adulti in attesa di chirurgia genito-urinaria robotica o del colon-retto. I pazienti saranno randomizzati in tre gruppi. Nel gruppo I verranno utilizzati insufflatori convenzionali con pressione intra-addominale di 12 mmHg; nel gruppo II verranno utilizzati insufflatori senza valvola con pressione intra-addominale di 12 mmHg e nel gruppo III verranno utilizzati insufflatori senza valvola con pressione intra-addominale di 8 mmHg. Verranno raccolti dati intraoperatori riguardanti pressioni delle vie aeree, compliance polmonare, parametri emodinamici, emogasanalisi, tempi di perdita di pressione e pulizia della fotocamera. Ogni paziente riceverà una procedura standardizzata di anestesia e analgesia con morfina per via endovenosa analgesia controllata dal paziente (PCA). Il dolore postoperatorio sarà monitorato alla 1a, 3a, 6a, 12a e 24a ora postoperatoria e verranno registrati i tassi di consumo di morfina. Verranno archiviati la durata della degenza del paziente, il tempo alla prima flatulenza, la produzione di urina, le complicanze postoperatorie (classificate secondo la classificazione di Clavien Dindo), i livelli di emoglobina e creatinina preoperatori e postoperatori.