Efficacia di un trattamento traumatico breve e intensivo per adolescenti con (s)PTSD: un RCT multicentrico
Efficacia di un trattamento traumatico breve e intensivo per adolescenti con disturbo da stress post-traumatico (subclinico): uno studio multicentrico randomizzato e controllato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Myrna Westerveld, MSc
- Numero di telefono: +31643300014
- Email: m.m.westerveld@amsterdamumc.nl
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Malindi van der Mheen, Dr.
- Numero di telefono: +31205663383
- Email: m.vandermheen@levvel.nl
Luoghi di studio
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Kralendijk, Bonaire, Sint Eustatius e Saba
- Reclutamento
- Mental Health Caribbean
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Contatto:
- Marielle Hoekstra, MSc
- Numero di telefono: +599-7170125
- Email: marielle.hoekstra@mentalhealthcaribbean.com
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Noord-Holland
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Amsterdam, Noord-Holland, Olanda, 1105 AZ
- Reclutamento
- Amsterdam UMC, location AMC/Levvel
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Contatto:
- Myrna Westerveld, MSc
- Numero di telefono: +31643300014
- Email: m.m.westerveld@amsterdamumc.nl
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Overijsel
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Almelo, Overijsel, Olanda, 7600 AP
- Reclutamento
- Karakter
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Contatto:
- Rik Knipschild,, MSc
- Numero di telefono: 31629607864
- Email: r.knipschild@karakter.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Per essere idoneo a partecipare a questo studio, un soggetto deve soddisfare tutti i seguenti criteri:
- 12-18 anni;
- con una storia di trauma psicologico (conforme alla Life Events Checklist della Clinician Administered PTSD Scale for Children and Adolescents DSM-5 (CAPS-CA DSM-5) (Nader, 2004; van Meijel et al., 2019);
almeno sottosoglia criteri PTSD, conformi al CAPS-CA DSM-5, vale a dire;
- soddisfare pienamente i criteri A, F e G e almeno un sintomo dei criteri B, C, D ed E;
- o che soddisfi pienamente i criteri A, F, G e almeno i gruppi di sintomi B, C, D o E;
- e il consenso informato scritto deve essere fornito dall'adolescente e, per gli adolescenti di età compresa tra 12 e 15 anni, da tutti i tutori legali.
Criteri di esclusione:
Un potenziale soggetto che soddisfa uno dei seguenti criteri sarà escluso dalla partecipazione a questo studio in caso di:
- incapacità di parlare e scrivere olandese;
- ritardo mentale stimato o determinato (QI <70);
- affetto da trauma in corso da parte di un genitore che fa parte dell'attuale sistema di assistenza primaria dell'adolescente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trattamento breve intensivo del trauma
Se assegnati al gruppo di intervento, i partecipanti seguono il Trattamento Breve Intensivo del Trauma (BITT).
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BITT è un programma di terapia traumatologica individuale ambulatoriale, intensivo, della durata di una settimana.
BITT si basa su protocolli consolidati, composti da due sedute di terapia del trauma al giorno da 90 minuti (esposizione del trauma al mattino ed EMDR al pomeriggio), due sedute di terapia psicomotoria al giorno (1x60 minuti, 1x45 minuti), una seduta da 90- minuti di formazione sulle competenze di psicoeducazione e supporto sociale per i genitori al giorno e una sessione di terapia familiare di 90 minuti alla fine della settimana (condividendo la narrazione del trauma).
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Nessun intervento: Gruppo di controllo della lista d'attesa
Una volta assegnati al WLCG, i partecipanti ricevono BITT dopo un periodo di attesa di 3 mesi.
Il WLCG non riceve assistenza durante la fase di trattamento (una settimana) del gruppo di intervento.
Oltre a questa settimana il WLCG potrà sottoporsi a tutti i trattamenti compresi EMDR e TF-CBT durante il periodo di attesa di 3 mesi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nei sintomi da stress post-traumatico (CAPS-CA)
Lasso di tempo: I sintomi del disturbo da stress post-traumatico vengono misurati al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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L'obiettivo principale di questo studio è testare l'efficacia di BITT rispetto a un WLCG su adolescenti (12-18 anni) con (s)PTSD.
I sintomi del disturbo da stress post-traumatico saranno valutati dalla scala PTSD amministrata dal medico per bambini e adolescenti DSM-5 (CAPS-CA DSM 5; Van Meijel et al., 2013).
Inoltre, verrà testata l’efficacia del BITT rispetto al trattamento regolare del trauma (ad esempio, TF-CBT ed EMDR) sui sintomi del (s)PTSD.
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I sintomi del disturbo da stress post-traumatico vengono misurati al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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Cambiamenti nei sintomi da stress post-traumatico (KJTS)
Lasso di tempo: I sintomi del disturbo da stress post-traumatico vengono misurati al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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L'obiettivo principale di questo studio è testare l'efficacia di BITT rispetto a un WLCG su adolescenti (12-18 anni) con (s)PTSD.
I sintomi del disturbo da stress post-traumatico saranno valutati mediante lo screening dei traumi infantili e adolescenziali (in olandese: Kind en Jeugd Trauma Screener (KJTS; Kooij & Lindauer, 2019).
Inoltre, verrà testata l’efficacia del BITT rispetto al trattamento regolare del trauma (ad esempio, TF-CBT ed EMDR) sui sintomi del (s)PTSD.
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I sintomi del disturbo da stress post-traumatico vengono misurati al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamenti nei sintomi della rabbia (PROMIS)
Lasso di tempo: I sintomi della rabbia sono misurati al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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Il secondo obiettivo è testare l’efficacia di BITT rispetto a un WLCG sui sintomi della rabbia.
I sintomi della rabbia saranno misurati con il Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS; Terwee et al., 2014).
Inoltre, verrà testata l’efficacia della BITT rispetto al trattamento regolare del trauma (ad esempio, TF-CBT ed EMDR) sulla rabbia.
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I sintomi della rabbia sono misurati al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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Cambiamenti nei sintomi della rabbia (SCID-5 Junior)
Lasso di tempo: I sintomi della rabbia sono misurati al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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I sintomi della rabbia saranno misurati anche con l'intervista clinica strutturata per i disturbi dell'infanzia del DSM-5 (SCID-5 Junior; modulo 12 Disturbi dirompenti, del controllo degli impulsi e altri disturbi comportamentali; Wante et al., 2020).
Il modulo SCID-5 verrà somministrato quando l'adolescente avrà un punteggio T ≥ 60 nel questionario PROMIS.
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I sintomi della rabbia sono misurati al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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Cambiamenti nei sintomi di ansia (PROMIS)
Lasso di tempo: I sintomi di ansia sono misurati al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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Il terzo obiettivo è testare l’efficacia del BITT rispetto al WLCG sui sintomi dell’ansia.
I sintomi di ansia saranno misurati con il sistema informativo di misurazione dei risultati riportati dai pazienti (PROMIS; Terwee et al., 2014).
Inoltre, verrà testata l’efficacia del BITT rispetto al trattamento regolare del trauma (ad esempio, TF-CBT ed EMDR) sull’ansia.
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I sintomi di ansia sono misurati al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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Cambiamenti nei sintomi dell'ansia (SCID-5-Junior)
Lasso di tempo: I sintomi di ansia sono misurati al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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I sintomi di ansia saranno misurati anche con l'intervista clinica strutturata per i disturbi dell'infanzia del DSM-5 (SCID-5 Junior; Modulo 6 Disturbo d'ansia; Wante et al., 2020).
Il modulo SCID-5 verrà somministrato quando l'adolescente avrà un punteggio T ≥ 60 nel questionario PROMIS.
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I sintomi di ansia sono misurati al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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Cambiamenti nei sintomi della depressione (PROMIS)
Lasso di tempo: I sintomi della depressione sono misurati al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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Il quarto obiettivo è testare l’efficacia di BITT rispetto a un WLCG sui sintomi della depressione.
I sintomi della depressione saranno misurati con il Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS; Terwee et al., 2014).
Inoltre, verrà testata l’efficacia del BITT rispetto al trattamento regolare dei sintomi della depressione (ad esempio, TF-CBT ed EMDR).
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I sintomi della depressione sono misurati al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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Cambiamenti nei sintomi della depressione (SCID-5-Junior)
Lasso di tempo: I sintomi della depressione sono misurati al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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I sintomi della depressione saranno misurati anche con l'intervista clinica strutturata per i disturbi dell'infanzia del DSM-5 (SCID-5 Junior; Modulo 3 Disturbi depressivi dell'umore; Wante et al., 2020).
Il modulo SCID-5 verrà somministrato quando l'adolescente avrà un punteggio T ≥ 60 nel questionario PROMIS.
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I sintomi della depressione sono misurati al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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Cambiamenti nella qualità della vita
Lasso di tempo: La qualità della vita viene misurata al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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Il quinto obiettivo di questo studio è esaminare l'efficacia di BITT rispetto a un WLCG sulla qualità della vita.
La qualità della vita sarà misurata con EuroQol-5D (EuroQol-Group, 2009).
Inoltre, verrà testata l’efficacia della BITT rispetto al trattamento regolare del trauma (ad esempio, TF-CBT ed EMDR) sulla qualità della vita.
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La qualità della vita viene misurata al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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Cambiamenti nel comportamento a rischio e nella sicurezza
Lasso di tempo: Il comportamento in termini di rischio e la sicurezza sono misurati al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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Il sesto obiettivo è verificare se BITT è un intervento sicuro.
Questo sarà misurato con un questionario sul comportamento a rischio e sulla sicurezza basato sul lavoro precedente di Hendriks et al. (2017) riguardo: autolesionismo, suicidio e comportamento aggressivo.
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Il comportamento in termini di rischio e la sicurezza sono misurati al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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Tassi di abbandono
Lasso di tempo: Il dropout viene misurato ogni giorno della settimana BITT (in totale 5 giorni).
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Il settimo obiettivo è esaminare se BITT porta a minori tassi di abbandono.
Gli abbandoni verranno documentati in un file Excel (sì/no).
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Il dropout viene misurato ogni giorno della settimana BITT (in totale 5 giorni).
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Efficacia dei costi
Lasso di tempo: Il rapporto costo-efficacia è misurato al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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L'ottavo obiettivo è esaminare il rapporto costo-efficacia di BITT.
Il rapporto costo-efficacia sarà misurato con il Treatment Inventory of Costs in Psychiatric Clients (TiC-PY/proxy) (Bouwmans et al., 2012).
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Il rapporto costo-efficacia è misurato al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Età (moderatore)
Lasso di tempo: L'età è documentata al momento del pre-trattamento (T0).
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L'età sarà studiata come moderatore dell'efficacia di BITT sul disturbo da stress post-traumatico.
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L'età è documentata al momento del pre-trattamento (T0).
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Sesso (moderatore)
Lasso di tempo: Il sesso è documentato al pre-trattamento (T0).
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Il sesso sarà studiato come moderatore dell'efficacia di BITT sul disturbo da stress post-traumatico.
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Il sesso è documentato al pre-trattamento (T0).
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Status socioeconomico (SES; moderatore)
Lasso di tempo: Il SES è documentato al pre-trattamento (T0).
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Il SES sarà studiato come moderatore sull'efficacia di BITT sul disturbo da stress post-traumatico.
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Il SES è documentato al pre-trattamento (T0).
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Tipologia di trauma (moderatore)
Lasso di tempo: Il tipo di trauma viene misurato al pre-trattamento (T0).
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Il tipo di trauma sarà studiato come moderatore sull'efficacia di BITT sul disturbo da stress post-traumatico.
Il tipo di trauma sarà valutato con de CAPS-CA DSM-5 (Van Meijel et al., 2013).
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Il tipo di trauma viene misurato al pre-trattamento (T0).
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Numero di eventi traumatici (moderatore)
Lasso di tempo: Il numero di eventi traumatici viene misurato al pre-trattamento (T0).
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Il numero di eventi traumatici sarà studiato come moderatore sull'efficacia di BITT sul disturbo da stress post-traumatico.
Il numero di eventi traumatici sarà valutato con il CAPS-CA DSM-5 (Van Meijel et al., 2013).
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Il numero di eventi traumatici viene misurato al pre-trattamento (T0).
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Comorbilità (sintomi della rabbia; moderatore)
Lasso di tempo: I sintomi della rabbia sono misurati al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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La comorbidità (sintomi della rabbia; moderatore) sarà studiata come moderatore dell'efficacia di BITT sul disturbo da stress post-traumatico.
La rabbia sarà valutata con il PROMIS (Terwee et al., 2014).
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I sintomi della rabbia sono misurati al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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Comorbidità (moderatore dei sintomi di ansia)
Lasso di tempo: I sintomi di ansia sono misurati al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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La comorbidità (sintomi di ansia; moderatore) sarà studiata come moderatore dell'efficacia di BITT sul disturbo da stress post-traumatico.
I sintomi di ansia saranno valutati con il PROMIS (Terwee et al., 2014).
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I sintomi di ansia sono misurati al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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Comorbilità (sintomi depressivi; moderatore)
Lasso di tempo: I sintomi della depressione sono misurati al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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La comorbidità (sintomi depressivi; moderatore) sarà studiata come moderatore dell'efficacia di BITT sul disturbo da stress post-traumatico.
I sintomi della depressione saranno valutati con il PROMIS (Terwee et al., 2014).
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I sintomi della depressione sono misurati al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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Disturbo da stress post-traumatico dei genitori (moderatore)
Lasso di tempo: Il PTSD genitoriale viene misurato al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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Il disturbo da stress post-traumatico dei genitori sarà studiato come moderatore sull'efficacia di BITT sul disturbo da stress post-traumatico.
Il disturbo da stress post-traumatico dei genitori sarà valutato con la lista di controllo del disturbo da stress post-traumatico per il DSM-5 (PCL-5) (Blevins et al., 2015).
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Il PTSD genitoriale viene misurato al pre-trattamento (T0), direttamente dopo BITT o WLCG (T1) e al follow-up a 3 (T2), 6 (T3) e 9 (T4) mesi.
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Centro di trattamento (Centri partecipanti: Levvel/Karakter/Mental Health Caribbean; moderatore)
Lasso di tempo: Il centro di trattamento (Levvel, Karakter, Mental Health Caribbean) è documentato al momento del pre-trattamento (T0).
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Il centro di trattamento (Levvel, Karakter, Mental Health Caribbean) sarà studiato come moderatore sull'efficacia di BITT sul disturbo da stress post-traumatico.
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Il centro di trattamento (Levvel, Karakter, Mental Health Caribbean) è documentato al momento del pre-trattamento (T0).
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Residenza (urbana/rurale; moderatore)
Lasso di tempo: La residenza è documentata al momento del pre-trattamento (T0).
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La residenza (urbana/rurale) sarà studiata come moderatore sull'abbandono del BITT.
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La residenza è documentata al momento del pre-trattamento (T0).
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Etnia
Lasso di tempo: L'etnia è documentata al momento del pre-trattamento (T0).
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L'etnia sarà studiata come moderatore sull'abbandono del BITT.
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L'etnia è documentata al momento del pre-trattamento (T0).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ramón Lindauer, Prof. dr., Amsterdam UMC, location AMC/Levvel
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Effectstudie BITT
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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