Fibra alimentare prima della chirurgia del cancro del colon-retto
FiberUP nella pratica clinica: aumento dell’assunzione preoperatoria di fibre alimentari nei pazienti affetti da cancro del colon-retto.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Motivazione: Le complicanze postoperatorie, che colpiscono fino al 50% dei pazienti con cancro del colon-retto (CRC) sottoposti a intervento chirurgico, sono associate a una compromissione della qualità della vita e a tassi di mortalità più elevati. I ricercatori hanno precedentemente dimostrato un'associazione tra un maggiore apporto di fibre alimentari preoperatorie e un minor rischio di complicanze postoperatorie. Prima che possano essere implementati interventi di grandi dimensioni volti a valutare le potenziali relazioni causali tra fibra alimentare e complicanze postoperatorie, è necessario esplorare la fattibilità di aumentare l’assunzione di fibre alimentari prima dell’intervento chirurgico per CRC.
Obiettivo: studiare la fattibilità di aumentare l'assunzione preoperatoria di fibre alimentari nei pazienti con CRC sottoposti a intervento chirurgico tramite 1) consigli dietetici personalizzati (strumento Vezel-UP) o 2) prodotti vegetali contenenti fibre naturali rispetto a 3) dieta abituale (gruppo di controllo). Verranno presi in considerazione gli obiettivi secondari per generare dati preliminari (biologici) per supportare la progettazione di futuri studi di intervento su larga scala.
Disegno dello studio: uno studio randomizzato e controllato con tre gruppi: 1) gruppo Vezel-UP, 2) gruppo di prodotti vegetali e 3) gruppo di controllo. Il periodo di intervento equivale al tempo che intercorre tra la diagnosi e l'intervento chirurgico, che è in media di circa 4 settimane ma varia da paziente a individuo a seconda delle loro caratteristiche (ad esempio, condizioni fisiche e posizione del tumore) e della lista di attesa.
Popolazione in studio: 54 pazienti con CRC che saranno sottoposti a resezione elettiva del tumore.
Principali parametri/endpoint dello studio: l'outcome primario è il cambiamento nell'assunzione di fibre alimentari, che viene valutato tramite due richiami dietetici di 24 ore al basale e durante e dopo l'intervento. I parametri secondari sono il tipo di feci, i sintomi gastrointestinali, la qualità della vita, la composizione del microbiota fecale, i livelli di metaboliti microbici fecali e plasmatici (ad esempio SCFA e indoli) e la durata della degenza ospedaliera.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Niels Klaassen, MSc
- Numero di telefono: + 31 (0) 317 487 265
- Email: niels.klaassen@wur.nl
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Dieuwertje EG Kok, PhD
- Numero di telefono: + 31 (0) 317 485 901
- Email: dieuwertje.kok@wur.nl
Luoghi di studio
-
-
Gelderland
-
Arnhem, Gelderland, Olanda
- Rijnstate
-
Ede, Gelderland, Olanda
- Ziekenhuis Gelderse Vallei
-
-
Utrecht
-
Amersfoort, Utrecht, Olanda
- Meander Medisch Centrum
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥18 anni;
- Avere ricevuto diagnosi di CRC e programmato di sottoporsi a resezione elettiva del CRC;
Criteri di esclusione:
- Hanno subito in precedenza un'ampia resezione addominale, esclusa l'appendicectomia e la colecistectomia;
- Con diagnosi di morbo di Crohn, colite ulcerosa, malattia celiaca;
- Attualmente avendo una stomia;
- Reazioni allergiche note a piante della famiglia delle Asteraceae (Compositae) (es. lattuga, margherite, girasole, carciofi, salvia, dragoncello, camomilla, cicoria ecc.);
- Attualmente segue una dieta rigorosa e non è disposto o non è in grado di cambiare (ad esempio, dieta senza glutine o chetogenica);
- Attualmente utilizza integratori di fibre, prebiotici e/o probiotici e non è disposto a smettere di utilizzarli per la durata dell'intervento;
- Avere un apporto abituale di fibre alimentari >30 g/giorno per le donne e >40 g/giorno per gli uomini, misurato con un questionario sulla frequenza alimentare;
- Demenza o altre disabilità cognitive che rendono impossibile la corretta compilazione dei questionari;
- Analfabetismo (incapacità di leggere e comprendere l'olandese).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Strumento Fiber-UP: consigli dietetici digitali e personalizzati per aumentare l'apporto di fibre alimentari
I soggetti riceveranno consigli dietetici personalizzati (PDA) in base al loro modello alimentare abituale (valutato utilizzando un questionario sulla frequenza alimentare) e alle preferenze.
Basato su un algoritmo sviluppato in precedenza, il PDA fornisce alternative ricche di fibre per i prodotti a basso contenuto di fibre attualmente utilizzati, vicini all'attuale comportamento alimentare dei soggetti, per contribuire ad aumentare l'assunzione di fibre alimentari.
Questo PDA sarà fornito utilizzando un portale web online.
|
Aumentare l'apporto di fibre alimentari
|
|
Sperimentale: Prodotto vegetale (radice di cicoria essiccata) per aumentare l'apporto di fibre alimentari
I soggetti consumeranno 2 bustine contenenti ciascuna 7,5 g di cubetti essiccati di radice di cicoria, che equivalgono a un totale di 12,3 g di fibra alimentare al giorno.
I soggetti possono scegliere quando e come consumare il prodotto vegetale, ad esempio cospargerlo durante il pasto o inserirlo in ricette esistenti.
|
Aumentare l'apporto di fibre alimentari
|
|
Nessun intervento: Controllo
I soggetti seguiranno la loro dieta abituale durante il periodo preoperatorio.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Apporto di fibre alimentari
Lasso di tempo: 3 punti temporali: T0 (al basale), T1 (dopo 2 settimane di intervento) e T2 (alla fine del periodo di intervento, in media dopo 4 settimane).
|
La variazione nell'assunzione di fibre alimentari viene valutata tramite due richiami dietetici di 24 ore.
|
3 punti temporali: T0 (al basale), T1 (dopo 2 settimane di intervento) e T2 (alla fine del periodo di intervento, in media dopo 4 settimane).
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modello di sgabello
Lasso di tempo: 3 punti temporali: T0 (al basale), T1 (dopo 2 settimane di intervento) e T2 (alla fine del periodo di intervento, in media dopo 4 settimane).
|
Variazione della frequenza delle feci a settimana e consistenza media delle feci a settimana valutata utilizzando il Bristol Stool Chart.
|
3 punti temporali: T0 (al basale), T1 (dopo 2 settimane di intervento) e T2 (alla fine del periodo di intervento, in media dopo 4 settimane).
|
|
Sintomi gastrointestinali
Lasso di tempo: 3 punti temporali: T0 (al basale), T1 (dopo 2 settimane di intervento) e T2 (alla fine del periodo di intervento, in media dopo 4 settimane).
|
Variazione dei sintomi gastrointestinali misurati con la scala di valutazione dei sintomi gastrointestinali (GSRS).
Punteggi più alti significano un risultato peggiore.
|
3 punti temporali: T0 (al basale), T1 (dopo 2 settimane di intervento) e T2 (alla fine del periodo di intervento, in media dopo 4 settimane).
|
|
Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: 3 punti temporali: T0 (al basale), T1 (dopo 2 settimane di intervento) e T2 (alla fine del periodo di intervento, in media dopo 4 settimane).
|
Cambiamento della qualità della vita misurato con il questionario sulla qualità della vita dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro (EORTC QLQ-C30 e CR29).
Verrà calcolata la qualità della vita correlata alla salute globale e funzionale, per la quale punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita.
Verranno calcolate anche le scale dei sintomi, per le quali punteggi più alti indicano una maggiore presenza o gravità di un sintomo.
|
3 punti temporali: T0 (al basale), T1 (dopo 2 settimane di intervento) e T2 (alla fine del periodo di intervento, in media dopo 4 settimane).
|
|
Composizione del microbiota intestinale fecale
Lasso di tempo: 3 punti temporali: T0 (al basale), T1 (dopo 2 settimane di intervento) e T2 (alla fine del periodo di intervento, in media dopo 4 settimane).
|
Misurato utilizzando il sequenziamento dell'amplicone dell'rRNA 16S in campioni fecali.
|
3 punti temporali: T0 (al basale), T1 (dopo 2 settimane di intervento) e T2 (alla fine del periodo di intervento, in media dopo 4 settimane).
|
|
Livelli dei metaboliti microbici fecali
Lasso di tempo: 3 punti temporali: T0 (al basale), T1 (dopo 2 settimane di intervento) e T2 (alla fine del periodo di intervento, in media dopo 4 settimane).
|
Variazione delle concentrazioni di SCFA e indolo determinate mediante GC-MS/MS e LC-MS/MS nei campioni fecali.
|
3 punti temporali: T0 (al basale), T1 (dopo 2 settimane di intervento) e T2 (alla fine del periodo di intervento, in media dopo 4 settimane).
|
|
Livelli dei metaboliti microbici plasmatici
Lasso di tempo: 2 punti temporali: T0 (al basale) e T2 (alla fine del periodo di intervento, in media dopo 4 settimane).
|
La variazione delle concentrazioni di SCFA e indolo sarà determinata mediante GC-MS/MS e LC-MS/MS nei campioni di sangue.
|
2 punti temporali: T0 (al basale) e T2 (alla fine del periodo di intervento, in media dopo 4 settimane).
|
|
Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Dalla data dell'intervento fino alla data della dimissione dall'ospedale, valutata fino a 90 giorni dopo l'intervento.
|
Tempo tra l'intervento chirurgico e la dimissione dall'ospedale in numero di giorni sulla base dei dati delle cartelle cliniche.
|
Dalla data dell'intervento fino alla data della dimissione dall'ospedale, valutata fino a 90 giorni dopo l'intervento.
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kok DE, Arron MNN, Huibregtse T, Kruyt FM, Bac DJ, van Halteren HK, Kouwenhoven EA, Wesselink E, Winkels RM, van Zutphen M, van Duijnhoven FJB, de Wilt JHW, Kampman E. Association of Habitual Preoperative Dietary Fiber Intake With Complications After Colorectal Cancer Surgery. JAMA Surg. 2021 Jun 16;156(9):1-10. doi: 10.1001/jamasurg.2021.2311. Online ahead of print.
- Rijnaarts I, de Roos NM, Wang T, Zoetendal EG, Top J, Timmer M, Bouwman EP, Hogenelst K, Witteman B, de Wit N. Increasing dietary fibre intake in healthy adults using personalised dietary advice compared with general advice: a single-blind randomised controlled trial. Public Health Nutr. 2021 Apr;24(5):1117-1128. doi: 10.1017/S1368980020002980. Epub 2020 Sep 18.
- Rijnaarts I, de Roos NM, Wang T, Zoetendal EG, Top J, Timmer M, Hogenelst K, Bouwman EP, Witteman B, de Wit N. A high-fibre personalised dietary advice given via a web tool reduces constipation complaints in adults. J Nutr Sci. 2022 Apr 28;11:e31. doi: 10.1017/jns.2022.27. eCollection 2022.
- Puhlmann ML, Jokela R, van Dongen KCW, Bui TPN, van Hangelbroek RWJ, Smidt H, de Vos WM, Feskens EJM. Dried chicory root improves bowel function, benefits intestinal microbial trophic chains and increases faecal and circulating short chain fatty acids in subjects at risk for type 2 diabetes. Gut Microbiome (Camb). 2022 Apr 28;3:e4. doi: 10.1017/gmb.2022.4. eCollection 2022.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie intestinali
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Malattie del colon
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Neoplasie colorettali
- Complicanze postoperatorie
- Terapie
- Terapia nutrizionale
- Terapia dietetica
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023-16470
- 2023 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti: GRAMMY Museum Foundation)
- NL84650.091.23 (Altro identificatore: METC Oost-Nederland)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .