EFFETTO DEL BLOCCO DEL PIANO DELLA SPINA DELL'ERETTORE SACRALE SULL'ARTROPLASTICA TOTALE DELL'ANCA

L'artroplastica totale dell'anca (THA) è un intervento chirurgico che allevia il dolore dell'articolazione dell'anca e ne migliora le funzioni ed è ampiamente eseguito nella popolazione anziana. È necessario sviluppare nuovi metodi analgesici per proteggere questi pazienti dal dolore e dagli effetti collaterali degli oppioidi utilizzati per il trattamento. Sono disponibili molte scale per indicare il recupero postoperatorio del paziente. Uno di questi è il test di recupero della qualità del recupero-15 (QoR-15), applicato per la prima volta da Stark et al. nel 2013. I ricercatori ritengono che un ESPB applicato dalla regione sacrale si diffonderà alla regione lombare per diffusione, influenzerà il plesso lombare e fornirà un'analgesia completa nelle regioni ventrale e dorsale dell'anca influenzando il plesso sacrale nella regione sacrale. Lo scopo principale del ricercatore in questo studio è valutare l'effetto del blocco del piano dell'erettore spinale sacrale (S-ESPB) sulla qualità del recupero e della guarigione dopo TKA, attraverso il punteggio QoR-15, e valutare il suo effetto sul dolore postoperatorio.

La tecnica di anestesia e il protocollo di analgesia sono uno standard per misurare la gravità del dolore postoperatorio dopo PTA e l'iniezione endovenosa viene utilizzata come standard nei pazienti senza controindicazioni nell'ambito del protocollo di analgesia multimodale. paracetamolo 1 gr. 3x1 + Dexketoprofene 50 mg 2x1 e quando NRS è pari o superiore a 3, viene somministrato 1 mg/kg di tramadolo come analgesico di salvataggio. Inoltre, l'ESPB viene applicato ai pazienti come parte dell'analgesia multimodale dopo l'intervento di PTA, a meno che non vi siano controindicazioni negli ospedali in cui verrà condotto lo studio. E 4 mg IV vengono somministrati di routine a pazienti con nausea e vomito postoperatori. Viene somministrato l'ondansetron. Tutti i pazienti riceveranno un monitoraggio di routine e una gestione dell'anestesia di routine. Calibro 20 ai pazienti Viene fornita un'incannulazione endovenosa (IV) e verrà avviata la somministrazione di 15 ml/kg/h di liquido isotonico. L'anestesia spinale verrà applicata ai pazienti somministrando 3cc di bupivacaina allo 0,5% attraverso lo spazio intervertebrale L3-L4 o L4-L5. I pazienti verranno quindi rilasciati all'équipe chirurgica per l'intervento di PTA. Una volta completata la procedura chirurgica, i pazienti verranno trasferiti all'unità di cura postanestetica (PACU) per l'osservazione. S-ESPB verrà applicato ai pazienti del Gruppo S