Esercizi bipedi vs. unipedi nell'instabilità cronica della caviglia

La distorsione della caviglia è una condizione comunemente riscontrata nella pratica clinica, costituendo circa il 15-30% di tutte le lesioni muscoloscheletriche. Studi a lungo termine hanno dimostrato che fino al 73% dei pazienti presenta almeno un’altra distorsione alla caviglia in seguito a una distorsione acuta della caviglia. Un trattamento inadeguato dell’instabilità acuta della caviglia può portare all’instabilità cronica della caviglia (CAI) nel 30-70% dei casi.

Gli approcci terapeutici per la CAI sono classificati in metodi conservativi e chirurgici. In genere, il trattamento conservativo viene inizialmente impiegato per affrontare i deficit propriocettivi e i disturbi statici. Trattamenti passivi e unidirezionali come iniezioni, elettroterapia e ghiaccio, che non mirano alla forza muscolare, alla catena cinetica, alla capacità dei tendini e al controllo corticale, sono considerati insufficienti o inefficaci nel trattamento della CAI, basandosi esclusivamente sul sollievo sintomatico. Pertanto, gli esercizi terapeutici sono fondamentali nel trattamento della CAI, portando a sviluppi positivi in ​​parametri quali forza, equilibrio dinamico, stato funzionale, qualità della vita e rischio di lesioni. Tra gli approcci agli esercizi più comunemente utilizzati ci sono gli esercizi propriocettivi e resistivi.

Dopo aver esaminato la letteratura, si è osservato che gli esercizi bipedi sono stati impiegati fin dalle prime fasi del CAI. Tuttavia, a causa di sintomi clinici quali dolore, insicurezza e paura associati al carico sull’arto interessato, i pazienti tendono ad evitare di caricare il peso sull’arto interessato, con conseguente uso frequente di esercizi bipedi nelle prime fasi della riabilitazione.

Lo scopo di questo studio è quello di esaminare comparativamente l'efficacia degli interventi di esercizi monopedali utilizzati nelle prime fasi della riabilitazione per individui con CAI in termini di dolore, stabilità funzionale, evitamento della paura, gravità della malattia, prestazione funzionale, equilibrio e soddisfazione del paziente, in confronto con gli interventi di esercizio bipede.