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Effetto del gabapentin sulla funzione renale dopo gastrectomia laparoscopica (LSG)

14 agosto 2026 aggiornato da: Kholoud Salah Ibrahim Amin, Tanta University

Studio clinico che valuta l'effetto del gabapentin sulla funzione renale dopo gastrectomia laparoscopica (LSG) per pazienti affetti da obesità patologica

Valutazione dell'effetto del gabapentin come sostituto analgesico sulla funzione renale dopo gastrectomia laparoscopica a manica per pazienti affetti da obesità patologica misurando due biomarcatori: NGAL (lipocalina associata alla gelatinasi dei neutrofili) e DKK3 (Dickkopf-3)

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

L’obesità dovrebbe essere vista come il fattore di rischio prevenibile numero uno per le malattie renali perché l’obesità media la maggior parte del diabete e dell’ipertensione, le due principali cause della malattia renale allo stadio terminale (ESKD). Gli adulti patologicamente obesi hanno un rischio di diabete 6 volte maggiore rispetto ai loro coetanei magri.

La gastrectomia laparoscopica a manica (LSG) è stata approvata dal 2010 sia dall'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) che dall'American College of Surgeons (ACS) come operazione per il trattamento dell'obesità e di altre malattie correlate all'obesità.

Il danno renale acuto (AKI) è una delle complicanze postoperatorie più comuni. Si tratta di una grave morbilità che si verifica durante i ricoveri ed è associata a degenza ospedaliera prolungata, alto rischio di mortalità intraospedaliera, aumento dei costi ospedalieri e diminuzione della sopravvivenza fino a 15 anni dopo l'intervento chirurgico. Inoltre, l’AKI aumenta il rischio di malattia renale cronica incidente e progressiva ed è associato a una ridotta sopravvivenza a lungo termine.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) rappresentano una delle classi di farmaci più comuni utilizzate nel postoperatorio. Si stima che l’1-5% ​​degli utilizzatori di FANS possa sviluppare effetti avversi renali, sia AKI che CKD.

Il gabapentin, un anticonvulsivante ampiamente utilizzato per il trattamento di varie sindromi dolorose neuropatiche, è stato recentemente studiato come agente analgesico nel contesto perioperatorio. Sebbene non sia un analgesico in sé, le prime esperienze suggeriscono che questo farmaco può migliorare il dolore e ridurre il fabbisogno di oppioidi.

Un nuovo studio sugli animali mostra che il gabapentin ha dimostrato proprietà reno-protettive contro il danno renale acuto o cronico, attribuite principalmente alle sue proprietà antiossidanti. Sono necessari ulteriori studi clinici per convalidare e standardizzare le dosi terapeutiche di gabapentin in fase di studio in pazienti suscettibili o a rischio di sviluppare disfunzione renale.

In questo studio, la lipocalina associata alla gelatinasi dei neutrofili (NGAL) e Dickkopf-3 (DKK3) saranno biomarcatori per valutare la funzionalità renale. L’NGAL sembra essere un marcatore promettente per la diagnosi precoce dell’AKI ed è probabile che venga adattato per l’uso clinico su larga scala nella gestione dei pazienti come test point-of-care.

La misurazione di DKK3 nelle urine rappresenta un nuovo strumento per l'identificazione dei pazienti ad alto rischio di AKI indipendentemente dalla causa del danno renale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

90

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Al Mansurah, Egitto
        • Mansoura University Hospitals
      • Tanta, Egitto
        • Tanta University Hospitals

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti obesi patologicamente con funzionalità renale normale, sottoposti a intervento di gastrectomia a manica laparoscopica.
  • Entrambi i sessi.
  • Età ≥ 18 anni

Criteri di esclusione:

  • • I pazienti hanno un cancro avanzato in trattamento attivo e malattie renali, epatiche e cardiopolmonari allo stadio terminale.

    • Pazienti con schizofrenia non trattata, deterioramento cognitivo e utilizzo di farmaci psichiatrici.
    • Pazienti con abuso di principi attivi.
    • Pazienti in trattamento cronico con gabapentin o allergici ad esso.
    • Donne incinte o donne che allattano.
    • Saranno esclusi i pazienti che assumono farmaci che potrebbero interferire con i parametri valutati.

L'approvazione etica dello studio sarà ottenuta dal Comitato etico della ricerca medica delle università di Tanta e Mansoura e tutti i partecipanti daranno il loro consenso scritto.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Group III (Gabapentin + LSG)
Thirty participants underwent laparoscopic sleeve gastrectomy after receiving a single 1200-mg oral dose of gabapentin approximately 1 hour preoperatively. Blood and urine samples were collected at baseline before administration of gabapentin, 24 hours postoperatively, and at 6 months after surgery.
Sleeve gastrectomia laparoscopica standard eseguita in anestesia generale secondo il protocollo istituzionale, con resezione gastrica su bougie di calibrazione.
Altri nomi:
  • Chirurgia bariatrica
  • LSG
  • Gastrectomia a manica
A single oral dose of 1200 mg gabapentin administered approximately 1 hour prior to induction of anesthesia for laparoscopic sleeve gastrectomy.
Altri nomi:
  • Neurontin
Nessun intervento: Group I (External reference cohort)
Thirty participants with severe obesity who did not undergo laparoscopic sleeve gastrectomy and did not receive the study intervention. Blood and urine samples were collected once at enrollment.
Comparatore attivo: Group II (LSG Only)
Thirty participants underwent laparoscopic sleeve gastrectomy without receiving preoperative gabapentin or placebo. Blood and urine samples were collected at baseline before surgery, 24 hours postoperatively, and at 6 months after surgery.
Sleeve gastrectomia laparoscopica standard eseguita in anestesia generale secondo il protocollo istituzionale, con resezione gastrica su bougie di calibrazione.
Altri nomi:
  • Chirurgia bariatrica
  • LSG
  • Gastrectomia a manica

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Urinary Dickkopf-3 (DKK3) concentration
Lasso di tempo: Baseline, 24 hours postoperatively, and 6 months after surgery
Urinary DKK3 was measured by ELISA at baseline, 24 hours postoperatively, and 6 months after surgery. The prespecified primary endpoint was the 24-hour postoperative urinary DKK3 concentration, with the primary comparison performed between the two randomized surgical groups (Group II and Group III) after adjustment for baseline urinary DKK3
Baseline, 24 hours postoperatively, and 6 months after surgery

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Serum Dickkopf-3 concentration
Lasso di tempo: Baseline, 24 hours postoperatively, and 6 months after surgery
Serum DKK3 concentration was measured by ELISA as a biomarker of renal stress.
Baseline, 24 hours postoperatively, and 6 months after surgery
Serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) concentration
Lasso di tempo: Baseline, 24 hours postoperatively, and 6 months after surgery
Serum NGAL concentration was measured by ELISA as a biomarker of acute kidney injury.
Baseline, 24 hours postoperatively, and 6 months after surgery
Serum creatinine (SCr) concentration
Lasso di tempo: Baseline and 24 hours postoperatively
Serum creatinine (SCr) was measured to assess kidney function in the randomized surgical groups.
Baseline and 24 hours postoperatively
Blood urea nitrogen (BUN) concentration
Lasso di tempo: Baseline and 24 hours postoperatively
Blood urea nitrogen (BUN) was measured as a conventional marker of kidney function in the randomized surgical groups.
Baseline and 24 hours postoperatively
Estimated glomerular filtration rate (eGFR)
Lasso di tempo: Baseline and 24 hours postoperatively
Estimated glomerular filtration rate (eGFR) was calculated from serum creatinine using the 2021 CKD-EPI creatinine equation to assess kidney function.
Baseline and 24 hours postoperatively

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del profilo lipidico rispetto al basale
Lasso di tempo: Baseline e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
Colesterolo totale, LDL-C, HDL-C e trigliceridi misurati preoperatoriamente (baseline) e a 6 mesi postoperatori; variazione dal baseline a 6 mesi.
Baseline e 6 mesi dopo l'intervento chirurgico
Serum calcium level
Lasso di tempo: Baseline and 24 hours postoperatively
Serum calcium (mg/dL) measured preoperatively (baseline) and at 24 hours after surgery to assess concomitant electrolyte/metabolic factors that may be associated with postoperative renal dysfunction.
Baseline and 24 hours postoperatively
Serum uric acid level
Lasso di tempo: Baseline and 24 hours postoperatively
Serum uric acid (mg/dL) measured preoperatively (baseline) and at 24 hours after surgery to assess concomitant metabolic factors that may be associated with postoperative renal dysfunction.
Baseline and 24 hours postoperatively

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Kholoud Salah Ibraahim Amin, Bsc., Delta university for Sciences and Technology

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 dicembre 2024

Completamento primario (Effettivo)

1 maggio 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

30 novembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 gennaio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 febbraio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

12 febbraio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 agosto 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 agosto 2026

Ultimo verificato

1 agosto 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Gabapentin use in LSG
  • TP/RE/12/22M-0073 (Altro identificatore: National Research Ethics Committee of Tanta University)

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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