Blocco gangliare stellato nella paralisi bulbare
Uno studio randomizzato e controllato per esplorare l'effetto del blocco del ganglio stellato nei pazienti disfagici con paralisi bulbare dopo ictus ischemico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Lavie Ce
- Numero di telefono: 15333828388
- Email: zengxizdyfy@126.com
Luoghi di studio
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Guandong, Cina
- zhongshan affiliated No.1 Hospital
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Heilongjiang, Cina
- HLJ older people hospital
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Henan, Cina
- Lankao Renmen Hospital
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Naning, Cina
- NY zhongxin Hospital
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Suzhu, Cina
- People's Hospital of SN tequ
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Zhenzhou, Cina
- Department of rehabilitation medicine, the first ZU hospital north campus
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di ictus ischemico secondo i criteri diagnostici, con ictus che si verifica nel midollo allungato e diagnosticato come paralisi bulbare.
- Lo sfintere esofageo superiore non si è aperto o si è aperto in modo inefficace.
- Età >18 anni.
- Primo ictus.
- Segni vitali stabili,
- Trasferito o ricoverato presso il Dipartimento di Medicina Riabilitativa entro 15 giorni dall'esordio.
Criteri di esclusione:
- La paralisi bulbare causata da altre malattie, come le malattie neurodegenerative.
- Paralisi pseudobulbare.
- Complicato con altre malattie neurologiche.
- Cannula tracheostomica inserita.
- Soffre contemporaneamente di fegato, insufficienza renale, tumori o malattie ematologiche.
- Disfagia causata da altre possibili malattie.
- Femmine incinte.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Riabilitazione completa+Blocco del ganglio stellato
I pazienti arruolati vengono prima numerati per privacy con il software e divisi nel gruppo di osservazione e nel gruppo di controllo.
Inoltre, il personale coinvolto nella valutazione non parteciperà all'intervento dello studio.
Il trattamento dura 10 giorni.
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A tutti i partecipanti viene fornita una riabilitazione completa (riabilitazione di routine e allenamento della funzione di deglutizione).
La riabilitazione di routine comprendeva interventi per fattori di rischio (pressione sanguigna, lipidi nel sangue, glicemia, restrizione al fumo e all'alcol, esercizio fisico, ecc.).
L'approccio percutaneo attraverso la rotta paratracheale è stato utilizzato per il blocco ganglio stellato.
L'operatore si trovava sul lato del blocco, ordinò al paziente di trovarsi supini con un cuscino sottile posizionato sotto le spalle e inclinata la testa di 45 ° verso il lato bloccato, esponendo completamente il collo.
Quindi, è stata eseguita la disinfezione di routine della pelle del collo.
Il sito di puntura si trovava 2,5 cm sopra l'articolazione sternoclavicolare e 1,5 cm laterali alla linea mediana del collo.
Lo strumento ad ultrasuoni viene utilizzato per determinare la posizione.
I pazienti sono forniti con un blocco ganglio stellato, utilizzando 2,8 ml di lidocaina cloridrato allo 0,8% e 0,2 ml di vitamina B12 0,5%.
L'approccio percutaneo attraverso la rotta paratracheale è stato utilizzato per il blocco ganglio stellato.
L'operatore si trovava sul lato del blocco, ordinò al paziente di trovarsi supini con un cuscino sottile posizionato sotto le spalle e inclinata la testa di 45 ° verso il lato bloccato, esponendo completamente il collo.
Quindi, è stata eseguita la disinfezione di routine della pelle del collo.
Il sito di puntura si trovava 2,5 cm sopra l'articolazione sternoclavicolare e 1,5 cm laterali alla linea mediana del collo.
Lo strumento ad ultrasuoni viene utilizzato per determinare la posizione.
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Comparatore placebo: Riabilitazione completa+placebo
I pazienti arruolati vengono prima numerati per privacy con il software e divisi nel gruppo di osservazione e nel gruppo di controllo.
Inoltre, il personale coinvolto nella valutazione non parteciperà all'intervento dello studio.
Il trattamento dura 10 giorni.
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A tutti i partecipanti viene fornita una riabilitazione completa (riabilitazione di routine e allenamento della funzione di deglutizione).
La riabilitazione di routine comprendeva interventi per fattori di rischio (pressione sanguigna, lipidi nel sangue, glicemia, restrizione al fumo e all'alcol, esercizio fisico, ecc.).
2,8 millilitri di soluzione salina normale verrà utilizzato per l'iniezione.
L'approccio percutaneo attraverso la rotta paratracheale è stato utilizzato per il blocco ganglio stellato.
L'operatore si trovava sul lato del blocco, ordinò al paziente di trovarsi supini con un cuscino sottile posizionato sotto le spalle e inclinata la testa di 45 ° verso il lato bloccato, esponendo completamente il collo.
Quindi, è stata eseguita la disinfezione di routine della pelle del collo.
Il sito di puntura si trovava 2,5 cm sopra l'articolazione sternoclavicolare e 1,5 cm laterali alla linea mediana del collo.
Lo strumento ad ultrasuoni viene utilizzato per determinare la posizione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Profilo di perdita di valore della deglutizione del bario modificato
Lasso di tempo: Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
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Il profilo di compromissione della deglutizione del bario modificato viene utilizzato per valutare la gravità clinica della disfagia.
Consisteva in 17 articoli.
I punteggi totali potrebbero variare tra 0 e 55, con punteggi più alti che indicano una funzione peggiore.
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Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala di gravità della secrezione di Murray
Lasso di tempo: Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
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La scala di gravità della secrezione di Murray viene utilizzata per la valutazione della secrezione faringea.
Il risultato è stato diviso in livelli 0-3 (0, normale; 1, una piccola quantità di secrezione è rimasta e non entrava nel vestibolo laringeo; 2: accumulo temporaneo nel vestibolo laringeo; 3: accumulo persistente nel vestibolo laringeo.
Un punteggio più alto indica la disfagia peggiore.
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Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
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Scala di valutazione della gravità dei residui faringei Yale
Lasso di tempo: Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
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La scala di valutazione della gravità del residuo faringeo Yale è stata reclutata per la valutazione dei residui faringei. Il risultato sarebbe diviso in 5 livelli (1, nessun residuo; 2, la mucosa faringea coperta; 3, lieve residui, meno del 50%; 4, residui moderati, più del 50%; 5, residuo grave, spillage dal vestito di latibulo a Laryngele).
Un punteggio più alto indica la disfagia peggiore.
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Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
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Scala di penetrazione-aspirazione
Lasso di tempo: Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
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La scala di penetrazione-aspirazione è stata utilizzata per valutare la disfagia nell'ambito dello studio di deglutizione videofluoroscopico, valutando principalmente la misura in cui il cibo fluido è entrato nelle vie aeree e ha causato la penetrazione o l'aspirazione durante il processo di deglutizione.
Con l'aumentare del livello, la gravità della disfagia aumentava.
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Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
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Disturbo d'ansia generalizzato Scala a 7 elementi
Lasso di tempo: Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
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La scala di 7 elementi di ansia generalizzata è stata utilizzata per valutare l'ansia. Il punteggio totale potrebbe variare da 0 a 21, con punteggi più alti che indicano ansia più grave.
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Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
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Distanze di movimento dell'osso ioideo
Lasso di tempo: Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
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Il record di fluorografia di deglutizione laterale è stato scomposto in singole immagini.
Le immagini sono state selezionate sia nelle posizioni di riposo che nello spostamento massimo.
La distanza di posizione cambia per l'osso ioide tra le due immagini è stata misurata con il bordo inferiore della vertebra C4 come punto di riferimento.
Quindi, la distanza media del movimento è stata calcolata e adottata.
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Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
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Velocità del flusso sanguigno cerebrale dell'arteria vertebrale
Lasso di tempo: Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
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Il dispositivo diagnostico ad ultrasuoni è stato utilizzato per misurare il diametro interno dell'arteria vertebrale.
Il volume del campione è stato quindi posizionato al centro della nave e l'angolo tra il raggio ad ultrasuoni e la direzione del flusso sanguigno è stato mantenuto entro 60 °.
L'esame ecografico Doppler di colore è stato eseguito per misurare la velocità media del flusso sanguigno dell'arteria vertebrale osservando continuamente 10 cicli.
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Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
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Diametro interno dell'arteria vertebrale
Lasso di tempo: Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
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Il dispositivo diagnostico ad ultrasuoni è stato utilizzato per misurare il diametro interno dell'arteria vertebrale.
Il volume del campione è stato quindi posizionato al centro della nave e l'angolo tra il raggio ad ultrasuoni e la direzione del flusso sanguigno è stato mantenuto entro 60 °.
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Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Nieto Luis, Site Coordinator of United Medical Group
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
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