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Blocco gangliare stellato nella paralisi bulbare

5 maggio 2026 aggiornato da: Zeng Xi

Uno studio randomizzato e controllato per esplorare l'effetto del blocco del ganglio stellato nei pazienti disfagici con paralisi bulbare dopo ictus ischemico

Questo è uno studio randomizzato e controllato, che include pazienti disfagici con paralisi bulbare dopo ictus ischemico che sono stati ricevuti nel dipartimento di medicina riabilitativa di 3 ospedali in Cina. Tutti i pazienti vengono assegnati in modo casuale al gruppo di osservazione o al gruppo di controllo. Entrambi i gruppi ricevono una riabilitazione completa. Inoltre il gruppo di osservazione viene sottoposto anche al blocco del ganglio stellato. Al momento del ricovero e dopo 10 giorni di trattamento, per valutare la funzione della deglutizione vengono utilizzati lo studio videofluoroscopico della deglutizione, la scala di penetrazione-aspirazione, la scala funzionale di assunzione orale e il laringoscopio flessibile.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La terapia palliativa della disfagia nei pazienti con paralisi bulbare dopo ictus ischemico continua a essere una sfida. Questo è uno studio randomizzato e controllato, che include pazienti disfagici con paralisi bulbare dopo ictus ischemico che sono stati ricevuti nel dipartimento di medicina riabilitativa di 3 ospedali in Cina. Tutti i pazienti vengono assegnati in modo casuale al gruppo di osservazione o al gruppo di controllo. Entrambi i gruppi ricevono una riabilitazione completa. Inoltre il gruppo di osservazione viene sottoposto anche al blocco del ganglio stellato. Al momento del ricovero e dopo 10 giorni di trattamento, per valutare la funzione della deglutizione vengono utilizzati lo studio videofluoroscopico della deglutizione, la scala di penetrazione-aspirazione, la scala funzionale di assunzione orale e il laringoscopio flessibile.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

124

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Guandong, Cina
        • zhongshan affiliated No.1 Hospital
      • Heilongjiang, Cina
        • HLJ older people hospital
      • Henan, Cina
        • Lankao Renmen Hospital
      • Naning, Cina
        • NY zhongxin Hospital
      • Suzhu, Cina
        • People's Hospital of SN tequ
      • Zhenzhou, Cina
        • Department of rehabilitation medicine, the first ZU hospital north campus

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi di ictus ischemico secondo i criteri diagnostici, con ictus che si verifica nel midollo allungato e diagnosticato come paralisi bulbare.
  • Lo sfintere esofageo superiore non si è aperto o si è aperto in modo inefficace.
  • Età >18 anni.
  • Primo ictus.
  • Segni vitali stabili,
  • Trasferito o ricoverato presso il Dipartimento di Medicina Riabilitativa entro 15 giorni dall'esordio.

Criteri di esclusione:

  • La paralisi bulbare causata da altre malattie, come le malattie neurodegenerative.
  • Paralisi pseudobulbare.
  • Complicato con altre malattie neurologiche.
  • Cannula tracheostomica inserita.
  • Soffre contemporaneamente di fegato, insufficienza renale, tumori o malattie ematologiche.
  • Disfagia causata da altre possibili malattie.
  • Femmine incinte.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Riabilitazione completa+Blocco del ganglio stellato
I pazienti arruolati vengono prima numerati per privacy con il software e divisi nel gruppo di osservazione e nel gruppo di controllo. Inoltre, il personale coinvolto nella valutazione non parteciperà all'intervento dello studio. Il trattamento dura 10 giorni.
A tutti i partecipanti viene fornita una riabilitazione completa (riabilitazione di routine e allenamento della funzione di deglutizione). La riabilitazione di routine comprendeva interventi per fattori di rischio (pressione sanguigna, lipidi nel sangue, glicemia, restrizione al fumo e all'alcol, esercizio fisico, ecc.).
L'approccio percutaneo attraverso la rotta paratracheale è stato utilizzato per il blocco ganglio stellato. L'operatore si trovava sul lato del blocco, ordinò al paziente di trovarsi supini con un cuscino sottile posizionato sotto le spalle e inclinata la testa di 45 ° verso il lato bloccato, esponendo completamente il collo. Quindi, è stata eseguita la disinfezione di routine della pelle del collo. Il sito di puntura si trovava 2,5 cm sopra l'articolazione sternoclavicolare e 1,5 cm laterali alla linea mediana del collo. Lo strumento ad ultrasuoni viene utilizzato per determinare la posizione.
I pazienti sono forniti con un blocco ganglio stellato, utilizzando 2,8 ml di lidocaina cloridrato allo 0,8% e 0,2 ml di vitamina B12 0,5%. L'approccio percutaneo attraverso la rotta paratracheale è stato utilizzato per il blocco ganglio stellato. L'operatore si trovava sul lato del blocco, ordinò al paziente di trovarsi supini con un cuscino sottile posizionato sotto le spalle e inclinata la testa di 45 ° verso il lato bloccato, esponendo completamente il collo. Quindi, è stata eseguita la disinfezione di routine della pelle del collo. Il sito di puntura si trovava 2,5 cm sopra l'articolazione sternoclavicolare e 1,5 cm laterali alla linea mediana del collo. Lo strumento ad ultrasuoni viene utilizzato per determinare la posizione.
Comparatore placebo: Riabilitazione completa+placebo
I pazienti arruolati vengono prima numerati per privacy con il software e divisi nel gruppo di osservazione e nel gruppo di controllo. Inoltre, il personale coinvolto nella valutazione non parteciperà all'intervento dello studio. Il trattamento dura 10 giorni.
A tutti i partecipanti viene fornita una riabilitazione completa (riabilitazione di routine e allenamento della funzione di deglutizione). La riabilitazione di routine comprendeva interventi per fattori di rischio (pressione sanguigna, lipidi nel sangue, glicemia, restrizione al fumo e all'alcol, esercizio fisico, ecc.).
2,8 millilitri di soluzione salina normale verrà utilizzato per l'iniezione. L'approccio percutaneo attraverso la rotta paratracheale è stato utilizzato per il blocco ganglio stellato. L'operatore si trovava sul lato del blocco, ordinò al paziente di trovarsi supini con un cuscino sottile posizionato sotto le spalle e inclinata la testa di 45 ° verso il lato bloccato, esponendo completamente il collo. Quindi, è stata eseguita la disinfezione di routine della pelle del collo. Il sito di puntura si trovava 2,5 cm sopra l'articolazione sternoclavicolare e 1,5 cm laterali alla linea mediana del collo. Lo strumento ad ultrasuoni viene utilizzato per determinare la posizione.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Profilo di perdita di valore della deglutizione del bario modificato
Lasso di tempo: Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
Il profilo di compromissione della deglutizione del bario modificato viene utilizzato per valutare la gravità clinica della disfagia. Consisteva in 17 articoli. I punteggi totali potrebbero variare tra 0 e 55, con punteggi più alti che indicano una funzione peggiore.
Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala di gravità della secrezione di Murray
Lasso di tempo: Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
La scala di gravità della secrezione di Murray viene utilizzata per la valutazione della secrezione faringea. Il risultato è stato diviso in livelli 0-3 (0, normale; 1, una piccola quantità di secrezione è rimasta e non entrava nel vestibolo laringeo; 2: accumulo temporaneo nel vestibolo laringeo; 3: accumulo persistente nel vestibolo laringeo. Un punteggio più alto indica la disfagia peggiore.
Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
Scala di valutazione della gravità dei residui faringei Yale
Lasso di tempo: Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
La scala di valutazione della gravità del residuo faringeo Yale è stata reclutata per la valutazione dei residui faringei. Il risultato sarebbe diviso in 5 livelli (1, nessun residuo; 2, la mucosa faringea coperta; 3, lieve residui, meno del 50%; 4, residui moderati, più del 50%; 5, residuo grave, spillage dal vestito di latibulo a Laryngele). Un punteggio più alto indica la disfagia peggiore.
Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
Scala di penetrazione-aspirazione
Lasso di tempo: Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
La scala di penetrazione-aspirazione è stata utilizzata per valutare la disfagia nell'ambito dello studio di deglutizione videofluoroscopico, valutando principalmente la misura in cui il cibo fluido è entrato nelle vie aeree e ha causato la penetrazione o l'aspirazione durante il processo di deglutizione. Con l'aumentare del livello, la gravità della disfagia aumentava.
Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
Disturbo d'ansia generalizzato Scala a 7 elementi
Lasso di tempo: Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
La scala di 7 elementi di ansia generalizzata è stata utilizzata per valutare l'ansia. Il punteggio totale potrebbe variare da 0 a 21, con punteggi più alti che indicano ansia più grave.
Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
Distanze di movimento dell'osso ioideo
Lasso di tempo: Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
Il record di fluorografia di deglutizione laterale è stato scomposto in singole immagini. Le immagini sono state selezionate sia nelle posizioni di riposo che nello spostamento massimo. La distanza di posizione cambia per l'osso ioide tra le due immagini è stata misurata con il bordo inferiore della vertebra C4 come punto di riferimento. Quindi, la distanza media del movimento è stata calcolata e adottata.
Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
Velocità del flusso sanguigno cerebrale dell'arteria vertebrale
Lasso di tempo: Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
Il dispositivo diagnostico ad ultrasuoni è stato utilizzato per misurare il diametro interno dell'arteria vertebrale. Il volume del campione è stato quindi posizionato al centro della nave e l'angolo tra il raggio ad ultrasuoni e la direzione del flusso sanguigno è stato mantenuto entro 60 °. L'esame ecografico Doppler di colore è stato eseguito per misurare la velocità media del flusso sanguigno dell'arteria vertebrale osservando continuamente 10 cicli.
Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
Diametro interno dell'arteria vertebrale
Lasso di tempo: Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60
Il dispositivo diagnostico ad ultrasuoni è stato utilizzato per misurare il diametro interno dell'arteria vertebrale. Il volume del campione è stato quindi posizionato al centro della nave e l'angolo tra il raggio ad ultrasuoni e la direzione del flusso sanguigno è stato mantenuto entro 60 °.
Giorno 1 prima di qualsiasi intervento, giorno 11 e giorno 60

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Cattedra di studio: Nieto Luis, Site Coordinator of United Medical Group

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

23 marzo 2024

Completamento primario (Effettivo)

5 giugno 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

5 luglio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 marzo 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 marzo 2024

Primo Inserito (Effettivo)

20 marzo 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

8 maggio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 maggio 2026

Ultimo verificato

1 maggio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • SGB-ZHENQIU

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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