Breve intervento di risoluzione dei problemi in diversi formati per la prevenzione del suicidio negli adulti sopra i 50 anni (SOLPROSU50+)
Efficacia di un breve intervento psicologico basato sulla risoluzione dei problemi implementato in diversi formati per la prevenzione indicata del suicidio negli adulti di età superiore ai 50 anni
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Fernando L. Vázquez González, PhD.
- Numero di telefono: 13705 (00 34) 881811000
- Email: fernandolino.vazquez@usc.es
Luoghi di studio
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A Coruña
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Santiago de Compostela, A Coruña, Spagna, 15782
- Reclutamento
- Research Group on Mental Health and Psychopatology
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Contatto:
- Fernando L. Vázquez González, Dr.
- Numero di telefono: 13705 881811000
- Email: fernandolino.vazquez@usc.es
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Investigatore principale:
- Ángela J. Torres Iglesias, MD, PhD.
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Sub-investigatore:
- Vanessa Blanco Seoane, PhD.
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Sub-investigatore:
- Manuel Arrojo Romero, MD, PhD.
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Sub-investigatore:
- Mario Páramo Fernández, MD, PhD.
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Sub-investigatore:
- Miguel A. Simón López, PhD.
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Sub-investigatore:
- Ana M. Bueno Palomino, PhD.
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Sub-investigatore:
- Elena Andrade Fernández, PhD.
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Sub-investigatore:
- Patricia Otero Otero, PhD.
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere almeno 50 anni
- Risiedono in Galizia
- Presente ideazione suicidaria
Criteri di esclusione:
- Presentare gravi disturbi mentali o medici
- Hanno iniziato a ricevere cure psicologiche o psicofarmacologiche nei due mesi precedenti o stanno partecipando ad altre ricerche sulla prevenzione del suicidio
- Non possedere un dispositivo mobile adeguato o una sufficiente fluidità per comunicare in spagnolo o avere problemi che rendono impossibile la partecipazione
- Pianifica di trasferirti nei prossimi 18 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Intervento psicologico basato sulla risoluzione dei problemi erogato in formato faccia a faccia (PSPI-FF)
I partecipanti a questo gruppo riceveranno un intervento di risoluzione dei problemi per la prevenzione del suicidio in un formato faccia a faccia.
L'intervento consisterà in 6 sessioni, della durata di circa 90 minuti ciascuna, una volta alla settimana, in formato gruppo, di persona.
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L'intervento includerà la formazione sulle componenti del modello di problem-solving e altre abilità comportamentali e cognitive come il rilevamento di segnali di allarme, il monitoraggio dell'umore, tecniche di rilassamento, auto-rinforzo, strategie per agire in situazioni di crisi, impegnarsi in attività piacevoli, meditazione consapevole tecniche o strategie per riformulare i pensieri irrazionali.
Sarà sviluppato a partire dal modello di problem solving (D'Zurilla e Nezu, 1982) e farà riferimento al programma di prevenzione indicato per la depressione (Vázquez et al., 2015), che ha dimostrato efficacia nel ridurre i sintomi depressivi e prevenire l'insorgenza di episodi di depressione (Otero et al., 2015; Vázquez et al., 2013), con risultati sulla sintomatologia mantenuti a 8 anni (López et al., 2020); e l’intervento di prevenzione indicato che ha dimostrato efficacia nel ridurre il rischio di suicidio (Xavier et al., 2019).
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Sperimentale: Intervento psicologico basato sulla risoluzione dei problemi erogato tramite teleconferenza telefonica (PSPI-CC)
I partecipanti a questo gruppo riceveranno l'intervento descritto in formato teleconferenza, con la stessa durata, contenuti e struttura.
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L'intervento includerà la formazione sulle componenti del modello di problem-solving e altre abilità comportamentali e cognitive come il rilevamento di segnali di allarme, il monitoraggio dell'umore, tecniche di rilassamento, auto-rinforzo, strategie per agire in situazioni di crisi, impegnarsi in attività piacevoli, meditazione consapevole tecniche o strategie per riformulare i pensieri irrazionali.
Sarà sviluppato a partire dal modello di problem solving (D'Zurilla e Nezu, 1982) e farà riferimento al programma di prevenzione indicato per la depressione (Vázquez et al., 2015), che ha dimostrato efficacia nel ridurre i sintomi depressivi e prevenire l'insorgenza di episodi di depressione (Otero et al., 2015; Vázquez et al., 2013), con risultati sulla sintomatologia mantenuti a 8 anni (López et al., 2020); e l’intervento di prevenzione indicato che ha dimostrato efficacia nel ridurre il rischio di suicidio (Xavier et al., 2019).
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Sperimentale: Intervento psicologico basato sulla risoluzione dei problemi erogato tramite un'app per smartphone (PSPI-A)
I partecipanti a questo gruppo riceveranno l'intervento descritto adattato per essere somministrato tramite un'app per smartphone, con durata, contenuto e struttura equivalenti (circa 90 minuti per completare ciascuno dei 6 moduli).
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L'intervento includerà la formazione sulle componenti del modello di problem-solving e altre abilità comportamentali e cognitive come il rilevamento di segnali di allarme, il monitoraggio dell'umore, tecniche di rilassamento, auto-rinforzo, strategie per agire in situazioni di crisi, impegnarsi in attività piacevoli, meditazione consapevole tecniche o strategie per riformulare i pensieri irrazionali.
Sarà sviluppato a partire dal modello di problem solving (D'Zurilla e Nezu, 1982) e farà riferimento al programma di prevenzione indicato per la depressione (Vázquez et al., 2015), che ha dimostrato efficacia nel ridurre i sintomi depressivi e prevenire l'insorgenza di episodi di depressione (Otero et al., 2015; Vázquez et al., 2013), con risultati sulla sintomatologia mantenuti a 8 anni (López et al., 2020); e l’intervento di prevenzione indicato che ha dimostrato efficacia nel ridurre il rischio di suicidio (Xavier et al., 2019).
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Nessun intervento: Terapia abituale (UCCG)
I partecipanti a questo gruppo riceveranno le consuete cure.
Il trattamento abituale includerà la psicoterapia individuale e di gruppo e/o i farmaci psichiatrici come stabilito dagli operatori sanitari che stanno attualmente consultando, sia in strutture pubbliche che private.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Passaggio dall'idea suicidaria al basale al post-trattamento (7 settimane) e follow-up a 6 e 12 mesi.
Lasso di tempo: Pre e post intervento (7 settimane) con follow-up a 3, 6 e 12 mesi
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L'ideazione suicidaria sarà valutata utilizzando la Suicidal Ideation Scale (SSI; Beck et al., 1979), una scala semi-strutturata di 19 item con una consistenza interna (coefficiente di Kuder-Richardson [KR-20]) di .89 e un inter -affidabilità del valutatore (k) di .83.
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Pre e post intervento (7 settimane) con follow-up a 3, 6 e 12 mesi
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Passaggio dall'idea suicidaria al basale al post-trattamento (7 settimane) e follow-up a 6 e 12 mesi.
Lasso di tempo: Pre e post intervento (7 settimane) con follow-up a 3, 6 e 12 mesi
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Inoltre, la gravità dell'ideazione e del comportamento suicidario nell'ultimo mese sarà valutata utilizzando la scala Columbia per la valutazione del rischio di suicidio (C-SSRS; Posner et al., 2011).
Consiste in un'intervista semi-strutturata con buona validità convergente e discriminante e elevata sensibilità (100,0%) e specificità (99,4%) per la classificazione del comportamento suicidario; la sottoscala dell'intensità dell'ideazione mostrava un alfa di Cronbach di .73-.95.
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Pre e post intervento (7 settimane) con follow-up a 3, 6 e 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Passaggio dalla disperazione basale al post-trattamento (7 settimane) e follow-up a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: Pre e post intervento (7 settimane) con follow-up a 3, 6 e 12 mesi
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La disperazione sarà valutata con la Beck Hopelessness Scale (HS; Beck et al., 1974), uno strumento autosomministrato composto da 20 item con un range da 0 a 20.
Punteggi più alti significano maggiore disperazione.
Ha una consistenza interna (Kuder-Richardson 20 [KR-20]) di 0,93.
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Pre e post intervento (7 settimane) con follow-up a 3, 6 e 12 mesi
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Passaggio dai sintomi di ansia e depressione al basale al post-trattamento (7 settimane) e follow-up a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: Pre e post intervento (7 settimane) con follow-up a 3, 6 e 12 mesi
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I sintomi di ansia e depressione saranno valutati con il General Health Questionnaire (GHQ-12; Goldberg & Williams, 1988), un questionario autosomministrato di 12 elementi progettato per lo screening della morbilità psichiatrica non psicotica, con un intervallo da 0 a 12. Punteggi più alti indicano ansia e sintomi depressivi più elevati.
La sua consistenza interna (alfa di Cronbach) è 0,86
per gli individui di età inferiore a 65 anni e 0,90 per gli individui di età pari o superiore a 65 anni.
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Pre e post intervento (7 settimane) con follow-up a 3, 6 e 12 mesi
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Passaggio dalle ragioni di vita basali al post-trattamento (7 settimane) e follow-up a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: Pre e post intervento (7 settimane) con follow-up a 3, 6 e 12 mesi
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Le ragioni deterrenti per tentare il suicidio saranno valutate attraverso il Reasons for Living Inventory (RFL; Linehan et al., 1983), uno strumento autosomministrato di 48 item in sei sottoscale, con un intervallo da 48 a 288.
Punteggi più alti indicano che gli individui mostrano ragioni di vita più elevate.
Le consistenze interne (alfa di Cronbach) vanno da 0,72 a 0,89.
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Pre e post intervento (7 settimane) con follow-up a 3, 6 e 12 mesi
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Variazione dall'impulsività basale al post-trattamento (7 settimane) e follow-up a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: Pre e post intervento (7 settimane) con follow-up a 3, 6 e 12 mesi
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L'impulsività sarà valutata utilizzando la Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11; Patton et al., 1995), uno strumento autosomministrato di 30 item, con un range da 30 a 120.
Punteggi più alti significano maggiore impulsività.
La sua consistenza interna (alfa di Cronbach) varia da 0,79 a 0,82.
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Pre e post intervento (7 settimane) con follow-up a 3, 6 e 12 mesi
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Passaggio dalle capacità di risoluzione dei problemi di base al post-trattamento (7 settimane) e follow-up a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: Pre e post intervento (7 settimane) con follow-up a 3, 6 e 12 mesi
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Le capacità di problem solving saranno valutate con il Revised Social Problem-Solving Inventory (SPSI-R; D'Zurilla et al., 1997), un inventario di 52 item con un range da 0 a 208, e una coerenza interna (alfa di Cronbach ) compreso tra 0,68 e 0,92.
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Pre e post intervento (7 settimane) con follow-up a 3, 6 e 12 mesi
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Passaggio dal supporto sociale di base al post-trattamento (7 settimane) e follow-up a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: Pre e post intervento (7 settimane) con follow-up a 3, 6 e 12 mesi
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Il supporto sociale sarà valutato con il DUKE-UNC Functional Social Support Questionnaire (Duke-UNC-11; Broadhead et al., 1988), un questionario composto da 11 item con un range da 11 a 55 e una consistenza interna (alfa di Cronbach) di .90.
Punteggi più alti significano un supporto sociale più elevato.
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Pre e post intervento (7 settimane) con follow-up a 3, 6 e 12 mesi
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Passaggio dalla sindrome basale di rabbia clinica al post-trattamento (7 settimane) e follow-up a 6 e 12 mesi
Lasso di tempo: Pre e post intervento (7 settimane) con follow-up a 3, 6 e 12 mesi
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La sindrome della rabbia sarà valutata con la Clinical Anger Scale (CAS; Snell et al., 1995), uno strumento autosomministrato di 21 item con un range da 0 a 63, e una consistenza interna (alfa di Cronbach) di .94.
Punteggi più alti corrispondono a una maggiore rabbia clinica.
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Pre e post intervento (7 settimane) con follow-up a 3, 6 e 12 mesi
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Aderenza al trattamento
Lasso di tempo: Durante le sessioni di intervento (6 settimane)]
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L'aderenza al trattamento sarà valutata registrando il numero di sessioni frequentate o di moduli completati da ciascun partecipante e il numero di attività intersessione completate.
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Durante le sessioni di intervento (6 settimane)]
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Soddisfazione per il servizio ricevuto
Lasso di tempo: Post-intervento (7 settimane)
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La soddisfazione per l'intervento sarà valutata utilizzando il Client Satisfaction Questionnaire (CSQ-8; Larsen et al., 1979), una scala a 8 item il cui punteggio totale varia da 8 a 32, dove un punteggio più alto indica maggiore soddisfazione per il servizio ricevuto .
Ha una consistenza interna (alfa di Cronbach) di 0,80.
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Post-intervento (7 settimane)
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variabili sociodemografiche, familiari, personali e attuali di rischio di suicidio
Lasso di tempo: Pre-intervento.
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Queste variabili saranno valutate utilizzando un questionario eterosomministrato, sviluppato ad hoc per questo studio, seguendo i criteri raccomandati nelle Linee guida di pratica clinica per la prevenzione e il trattamento del comportamento suicidario (Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica de Prevención y Tratamiento). de la Condotta Suicida, 2012/2020).
Questo questionario includerà informazioni su: sesso, età, stato civile, modalità di vita, contesto rurale/urbano, livello di istruzione, attività principale, reddito mensile familiare, caratteristiche dell'ideazione suicidaria (ad esempio, piani potenziali, accesso a mezzi letali, intenzione di morire , precedenti tentativi di suicidio); fattori di rischio presenti/passati (ad esempio, fattori di rischio legati a problemi psicologici e psichiatrici, storia familiare di comportamenti suicidari e disturbi mentali, storia di abuso fisico o abuso sessuale); e fattori di stress sanitario e psicosociale (ad esempio, presenza di malattie croniche, problemi finanziari).
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Pre-intervento.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Fernando L. Vazquez González, PhD., University of Santiago de Compostela
- Investigatore principale: Ángela J. Torres Iglesias, PhD., University of Santiago de Compostela
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Larsen DL, Attkisson CC, Hargreaves WA, Nguyen TD. Assessment of client/patient satisfaction: development of a general scale. Eval Program Plann. 1979;2(3):197-207. doi: 10.1016/0149-7189(79)90094-6. No abstract available.
- Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Factor structure of the Barratt impulsiveness scale. J Clin Psychol. 1995 Nov;51(6):768-74. doi: 10.1002/1097-4679(199511)51:63.0.co;2-1.
- Posner K, Brown GK, Stanley B, Brent DA, Yershova KV, Oquendo MA, Currier GW, Melvin GA, Greenhill L, Shen S, Mann JJ. The Columbia-Suicide Severity Rating Scale: initial validity and internal consistency findings from three multisite studies with adolescents and adults. Am J Psychiatry. 2011 Dec;168(12):1266-77. doi: 10.1176/appi.ajp.2011.10111704.
- Beck AT, Weissman A, Lester D, Trexler L. The measurement of pessimism: the hopelessness scale. J Consult Clin Psychol. 1974 Dec;42(6):861-5. doi: 10.1037/h0037562. No abstract available.
- Beck AT, Kovacs M, Weissman A. Assessment of suicidal intention: the Scale for Suicide Ideation. J Consult Clin Psychol. 1979 Apr;47(2):343-52. doi: 10.1037//0022-006x.47.2.343. No abstract available.
- Broadhead WE, Gehlbach SH, de Gruy FV, Kaplan BH. The Duke-UNC Functional Social Support Questionnaire. Measurement of social support in family medicine patients. Med Care. 1988 Jul;26(7):709-23. doi: 10.1097/00005650-198807000-00006.
- D'Zurilla TJ, Nezu, A. Social problem solving in adults. In: Kendall PC (editor). Advances in cognitive-behavioral research on therapy. New York: Academic Press; 1982. vol. 1, p. 202-74.
- Vázquez FL, Otero P, Blanco V, Torres AJ. Terapia de solución de problemas para la depresión: una breve guía práctica en grupo. Madrid: Alianza Editorial. 2015.
- Otero P, Smit F, Cuijpers P, Torres A, Blanco V, Vazquez FL. Long-term efficacy of indicated prevention of depression in non-professional caregivers: randomized controlled trial. Psychol Med. 2015 May;45(7):1401-12. doi: 10.1017/S0033291714002505. Epub 2014 Oct 21.
- Vazquez Gonzalez FL, Otero Otero P, Torres Iglesias A, Hermida Garcia E, Blanco Seoane V, Diaz Fernandez O. A brief problem-solving indicated-prevention intervention for prevention of depression in nonprofessional caregivers. Psicothema. 2013 Feb;25(1):87-92. doi: 10.7334/psicothema2012.89.
- Lopez L, Smit F, Cuijpers P, Otero P, Blanco V, Torres A, Vazquez FL. Problem-solving intervention to prevent depression in non-professional caregivers: a randomized controlled trial with 8 years of follow-up. Psychol Med. 2020 Apr;50(6):1002-1009. doi: 10.1017/S0033291719000916. Epub 2019 Apr 24.
- Xavier A, Otero P, Blanco V, Vazquez FL. Efficacy of a problem-solving intervention for the indicated prevention of suicidal risk in young Brazilians: Randomized controlled trial. Suicide Life Threat Behav. 2019 Dec;49(6):1746-1761. doi: 10.1111/sltb.12568. Epub 2019 Jun 25.
- Goldberg D, Williams P.. A user's guide to the General Health Questionnaire. Windsor: NFER-Nelson. 1988.
- Linehan MM, Goodstein JL, Nielsen SL, Chiles JA. Reasons for staying alive when you are thinking of killing yourself: the reasons for living inventory. J Consult Clin Psychol. 1983 Apr;51(2):276-86. doi: 10.1037//0022-006x.51.2.276. No abstract available.
- D'Zurilla TJ, Nezu AM, Maydeu-Olivares A.Manual for the social problem solving inventory-revised. North Tonawanda, NY: Multi-Health Systems. 1997.
- Snell WE Jr, Gum S, Shuck RL, Mosley JA, Hite TL. The Clinical Anger Scale: preliminary reliability and validity. J Clin Psychol. 1995 Mar;51(2):215-26. doi: 10.1002/1097-4679(199503)51:23.0.co;2-z.
- Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica de Prevención y Tratamiento de la Conducta Suicida Guía de práctica clínica de prevención y tratamiento de la conducta suicida [Clinical Practice Guideline for the Prevention and Treatment of Suicidal Behavior] (Ed. Rev. 2020).Santiago de Compostela: Plan de calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Galicia (avaliat-t). 2012.
- Vazquez FL, Torres AJ, Blanco V, Bouza Q, Otero P, Andrade E, Simon MA, Bueno AM, Arrojo M, Paramo M, Fernandez A. Brief psychological intervention for suicide prevention based on problem-solving applied in different formats to people over 50 years old: protocol for a randomized controlled trial. BMC Psychiatry. 2024 Sep 27;24(1):628. doi: 10.1186/s12888-024-06076-5.
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Inizio studio
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Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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- PID2022-141225OB-I00
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