Valutazione dei fattori di rischio in pazienti con lesioni cervicali non cariose (LACIS)

L'usura dei denti è una perdita cumulativa di superficie a scapito del tessuto dentale mineralizzato causata da processi fisici o fisico-chimici (erosione, attrito, abrasione), escludendo cioè lesioni cariose, riassorbimento o traumi.

Le lesioni cervicali non cariose (NCCL) corrispondono alla perdita di tessuto duro nella zona cervicale del dente dovuta a processi non correlati alla carie.

La prevalenza della NCCL varia tra il 5 e l'85% a seconda dello studio e la gravità dell'usura cervicale aumenta con l'età. Una revisione sistematica del 2020 stima la prevalenza della NCCL al 46,7%.

Le NCCL sono patologie frequenti causate da cambiamenti nello stile di vita e nella dieta. Le ragioni della consultazione sono diverse e variegate, siano esse sintomatiche (sensibilità) funzionali (ritenzione alimentare) o estetiche. La prevalenza e la gravità dell’usura aumentano con l’età. È generalmente accettato che le lesioni non siano generate da un singolo fattore ma derivino da una combinazione di fattori, come l'erosione, l'abrasione o l'abfrazione. L'aspetto clinico delle NCCL può variare a seconda del tipo e della gravità dei fattori eziologici coinvolti. Una corretta diagnosi di questo tipo di lesione richiede una conoscenza approfondita delle diverse eziologie e dei loro aspetti multifattoriali attraverso domande mirate e un'attenta osservazione clinica. A causa delle eziologie multifattoriali e interconnesse, la diagnosi accurata delle NCCL è difficile.

La prevenzione e la corretta gestione della NCCL richiedono la comprensione dell'eziologia e dei fattori di rischio legati a disturbi mentali come depressione, stress e ansia o comportamenti patologici come lo spazzolamento traumatico o il bruxismo. Le lesioni da usura possono essere aggravate dal reflusso gastroesofageo e dai disturbi alimentari derivanti da disturbi mentali devastanti per il tessuto dentale. La decisione di monitorare le NCCL piuttosto che intervenire dovrebbe basarsi sulla progressione delle lesioni e su come queste compromettono la vitalità, la funzione e l’estetica dei denti.

Durante la gestione dei pazienti affetti da NCCL, osserviamo che mostrano segni di ansia. Pertanto, l'obiettivo è valutare il livello di ansia nei pazienti con NCCL e confrontarlo con quello dei pazienti senza NCCL.

Desideriamo effettuare un'indagine osservativa da una potenziale coorte presso l'Ospedale Rothschild.