Efficacia e sicurezza del desametasone endovenoso preventivo nello studio MIS-TLIF: studio di controllo randomizzato in doppio cieco (MIS-TLIF)

La chirurgia per la fusione della colonna vertebrale attraverso una tecnica minimamente invasiva chiamata MIS-TLIF è diventata sempre più popolare al giorno d'oggi per vari motivi, tra cui una minore perdita di sangue e una ridotta necessità di trasfusioni di sangue, un minor dolore alla schiena postoperatorio e una durata chirurgica più breve rispetto alla tecnica tradizionale nota come TLIF. Tuttavia, anche dopo MIS TLIF, i pazienti continuano ad avvertire problemi come ferite o dolori alla schiena, che possono influenzare la loro attività fisica e aumentare il rischio di infezione. Le degenze ospedaliere prolungate portano allo spreco di risorse.

Nel programma ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) per la chirurgia della colonna vertebrale, si consiglia di assumere farmaci preoperatori, tra cui paracetamolo, FANS e gabapentinoidi, per alleviare il dolore alla schiena postoperatorio. Tuttavia, anche dopo l’implementazione dell’ERAS, i pazienti sottoposti a MIS TLIF continuano a provare dolore, suggerendo che sono necessarie ulteriori strategie di riduzione del dolore. L'uso del desametasone come farmaco preventivo ha mostrato risultati promettenti in vari interventi chirurgici, con effetti collaterali minimi e costi gestibili. Il desametasone, somministrato tramite iniezione, ha una durata d'azione più lunga rispetto ad altri steroidi, rendendolo adatto all'uso preventivo.

L'obiettivo principale è studiare l'efficacia dell'uso del desametasone tramite iniezione endovenosa prima dell'intervento chirurgico di fusione vertebrale mini-invasiva, noto come MIS-TLIF, nel ridurre il dolore alla schiena postoperatorio.

Gli obiettivi secondari sono confrontare il tasso di utilizzo della morfina per la gestione del dolore dopo l'intervento chirurgico tra due gruppi.

Per confrontare gli effetti collaterali e le reazioni avverse del farmaco, come nausea e vomito, tassi di infezione del sito chirurgico e livelli di zucchero nel sangue dopo l'intervento chirurgico.

Per confrontare i tassi di fusione delle ossa della colonna vertebrale. Confrontare la durata della degenza ospedaliera dopo l’intervento chirurgico.