Studio per determinare il significato clinico dell'OCT-NIRAF intravascolare
I pazienti sottoposti ad angiografia coronarica per presentazioni di malattia coronarica stabile o acuta e idonei all'intervento coronarico percutaneo (PCI) verranno sottoposti a imaging con OCT-NIRAF al basale e con CCTA a 12 mesi di distanza per dimostrare che:
- Il livello del segnale dell’arteria coronaria NIRAF (paziente, arteria, base della lesione) è correlato alla gravità della malattia coronarica.
- Il livello del segnale dell'arteria coronaria NIRAF è un predittore della progressione della placca per paziente, per arteria o per lesione.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio fornirà dati preliminari sul valore clinico dell'imaging intracoronarico OCT-NIRAF in pazienti sottoposti ad angiografia coronarica invasiva nel laboratorio di cateterizzazione cardiaca. Si tratta di uno studio prospettico di fattibilità in un unico sito in cui 40 soggetti dello studio sottoposti ad angiografia coronarica per presentazioni di malattia coronarica stabile o acuta e idonei all'intervento coronarico percutaneo (PCI) saranno sottoposti a imaging intravascolare, inclusa IVUS standard di cura e quindi pullback OCT-NIRAF imaging condotto durante un lavaggio con mezzo di contrasto iodato. I pazienti saranno autorizzati prima della cateterizzazione. Verranno registrate le caratteristiche del paziente quali età, sesso, indice di massa corporea e regime terapeutico attuale. Gli standard di analisi chimica del sangue verranno esaminati e i valori di laboratorio ricavati dalle cartelle cliniche elettroniche del soggetto verranno inseriti nel modulo di segnalazione del caso dello studio, quando disponibile. Dall'EMR alla CRF possono essere trascritti anche l'anamnesi medica completa e i dati relativi ai farmaci cardiaci prescritti.
Verrà eseguita l'angiografia coronarica. Per i pazienti per i quali l'angiografia coronarica fornisce un'indicazione clinica per l'imaging intravascolare o PCI senza alcun criterio di esclusione, 40 soggetti dello studio saranno sottoposti a imaging intravascolare, inclusa IVUS standard di cura e poi studio di ricerca OCT-NIRAF pullback imaging, condotto durante un mezzo di contrasto iodato sciacquone.
L'imaging intravascolare dell'arteria target del PCI verrà eseguito prima del PCI, a meno che il cardiologo interventista non determini che è necessario un intervento per inserire i cateteri per l'imaging. Anche le altre arterie coronarie principali possono essere sottoposte a imaging mediante IVUS e OCT-NIRAF in base alla valutazione clinica dell'adeguatezza dell'imaging da parte del cardiologo interventista.
Inoltre, i pazienti riceveranno una CTA coronarica basale presso l'MGH, utilizzando protocolli clinici standard nel Dipartimento di Radiologia dell'MGH.
Imaging di follow-up: dopo 12 mesi (+/- 28 giorni), i pazienti verranno sottoposti a uno studio di follow-up CTA coronarico, per valutare la progressione della placca rispetto alla CTA coronarica di base.
Follow-up telefonico: i pazienti saranno sottoposti a follow-up cardiologico standard e follow-up clinico telefonico da parte del personale dello studio a 1 mese (+/- 7 giorni), 6 mesi (+/- 28 giorni) e 1 anno (+/- 28 giorni). Dopo il completamento del CCTA e il follow-up telefonico finale a 12 mesi, i pazienti verranno rilasciati dallo studio.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Nitasha Bhat, MD
- Numero di telefono: 617-724-4515
- Email: Tearneylabtrials@partners.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Catriona Grant, MSN, RN
- Numero di telefono: 617-724-4515
- Email: Tearneylabtrials@partners.org
Luoghi di studio
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con CAD stabile o sindromi coronariche acute sottoposti ad angiografia coronarica invasiva nel laboratorio di cateterizzazione cardiaca MGH
- Il paziente è idoneo al PCI
- I pazienti devono avere più di 18 anni
- Il paziente deve essere in grado di dare il consenso informato
- Le donne in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza negativo entro sette giorni prima della procedura
Criteri di esclusione:
CRITERI DI ESCLUSIONE CLINICA:
- Insufficienza renale (GRF<60 ml/min/1,73 m2)
- Gravidanza
- Infarto miocardico acuto: i pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST saranno esclusi per almeno 72 ore dopo l'evento. I pazienti con infarto miocardico senza sopraslivellamento del tratto ST saranno esclusi se presentano evidenza di ischemia in corso definita come dolore toracico o nuovi cambiamenti nell'ECG nelle 12 ore precedenti e/o aumento degli enzimi biomarcatori cardiaci (ad es. troponina o CKMB)
- Evidenza di instabilità clinica in corso o attiva, incluso dolore toracico acuto (esordio improvviso), shock cardiogeno, pressione sanguigna instabile con pressione sanguigna sistolica <90 mmHg e grave insufficienza cardiaca congestizia (NYHA III o IV) o edema polmonare acuto,
- Procedure emergenti
- Frazione di eiezione <= 35%
- Sanguinamento clinicamente significativo negli ultimi 14 giorni
- Qualsiasi malattia attiva, grave, pericolosa per la vita con un'aspettativa di vita inferiore a 12 mesi
- Impossibilità di essere valutati al follow-up
- Attualmente arruolato in un altro studio che utilizza l'imaging OCT o in uno studio sperimentale che coinvolge un farmaco o un dispositivo cardiaco non approvato
- Persone sotto la tutela della giustizia, della tutela o della curatela
LABORATORIO DI CATETERIZZAZIONE CARDIACA – CRITERI DI ESCLUSIONE (DOPO ANGIOGRAMMA CORONARICO DIAGNOSTICO):
- Paziente ritenuto non indicato per imaging intravascolare o PCI
- Impossibilità di eseguire l'imaging intravascolare di un'arteria bersaglio
- Malattia del tronco comune sinistro >= stenosi del 50%.
- Instabilità clinica che si sviluppa dopo l'imaging IVUS ma prima dell'imaging OCT-NIRAF
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Partecipanti con CAD stabile o sindromi coronariche acute sottoposti ad angiografia coronarica invasiva
Saranno ammessi allo studio i partecipanti indirizzati alla Divisione di Cardiologia del Massachusetts General Hospital, sottoposti ad angiografia coronarica per malattia coronarica stabile o acuta e idonei all'intervento coronarico percutaneo (PCI).
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I soggetti verranno sottoposti a imaging con il catetere da ricerca OCT-NIRAF durante l'angiogramma coronarico clinicamente indicato.
Inoltre, il soggetto riceverà anche due angiografia coronarica con tomografia computerizzata (CCTA) a 12 mesi di distanza e le immagini verranno analizzate.
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Sperimentale: LUMISIGHT Injection
Patients undergoing coronary angiography for stable or acute coronary disease presentations and eligible for percutaneous coronary intervention (PCI) will be imaged with OCT-NIRF following injection of LUMISIGHT .
The primary objective of Arm 2 is to assess the feasibility of intravascular detection and spatial localization of LUMISIGHT - derived near-infrared fluorescence during routine coronary imaging.
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Up to 30 subjects will receive a single intravenous dose of LUMISIGHT administered 2-12 hours prior to their standard-of-care coronary procedure and experimental intravascular imaging.
Subjects will be imaged with OCT-NIRAF research catheter during their clinically indicated coronary angiogram.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Stima della dimensione della placca utilizzando OCT-NIRAF
Lasso di tempo: I dati verranno analizzati entro 1 anno dalla procedura.
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Le firme derivate otticamente (OCT-NIRAF) verranno confrontate con il volume della placca misurato mediante CCTA al basale.
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I dati verranno analizzati entro 1 anno dalla procedura.
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Stima della progressione della placca utilizzando OCT-NIRAF
Lasso di tempo: I dati verranno analizzati entro 1 anno dalla procedura.
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I cambiamenti nel volume della placca saranno misurati mediante CCTA al basale e dopo 1 anno.
Le firme derivate otticamente (OCT-NIRAF) ottenute al basale verranno confrontate con le variazioni del volume della placca.
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I dati verranno analizzati entro 1 anno dalla procedura.
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Feasibility of using LUMISIGHT/Pegulicianine NIRF to detect the inflammation-driven fluorescence
Lasso di tempo: Data will be analyzed within 1 year after the procedure.
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The feasibility of using LUMISIGHT/Pegulicianine NIRF to detect the inflammation-driven fluorescence recorded via OCT-NIRAF catheters.
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Data will be analyzed within 1 year after the procedure.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Guillermo J Tearney, MD, PhD, Massachusetts General Hospital
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023P003247
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