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Valutazione delle prestazioni, della sicurezza e dei benefici del Wishbone HA come sostituto dell'innesto osseo, un'indagine clinica pre-commercializzazione

28 maggio 2024 aggiornato da: Wishbone SA

Indagine clinica prospettica, multicentrica, randomizzata, in cieco singolo e controllata in parallelo per valutare le prestazioni, la sicurezza e i benefici del dispositivo medico Wishbone HA, un materiale osseo bovino deproteinizzato, come sostituto dell'innesto osseo nell'indicazione della gestione dell'alveolo che richiede una procedura di innesto osseo Prima del posizionamento dell'impianto.

Questa indagine è un'indagine clinica pre-commercializzazione, prospettica, multicentrica, randomizzata, in singolo cieco, controllata in parallelo, eseguita in almeno 5 centri clinici a scopo di conferma dell'uso di WHA come previsto nel riempimento degli alveoli estrattivi per migliorare la conservazione di l'alveolo alveolare.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

In questo studio, i soggetti verranno pseudonimizzati e randomizzati in un rapporto 1:1 tra WHA e il dispositivo di confronto selezionato Bio-Oss®. La dimensione del campione dello studio è stata calcolata sulla base di un test di non inferiorità tra Bio-Oss® e WHA per le prestazioni del dispositivo per il riempimento degli alveoli estrattivi. Verranno arruolati un totale di 96 soggetti.

I risultati verranno utilizzati per dimostrare la sicurezza, le prestazioni e i vantaggi del prodotto WHA nell'indicazione delle prese in conformità con l'MDR 2017/745.

Gli endpoint sono tutti accuratamente basati su misurazioni oggettive:

  • Endpoint primario: ricostruzione ossea misurata mediante CBCT (in mm) dopo la procedura di innesto osseo.
  • Endpoint secondari:

    • Valutazione della stabilità dell'impianto al momento dell'inserimento.
    • Valutazione della densità ossea al momento dell'inserimento dell'impianto.
    • Osteointegrazione dell’impianto a 3 mesi dal posizionamento dell’impianto.
    • Valutazione della sopravvivenza e del successo dell'impianto a 3, 6 e 12 mesi, 3 e 5 anni dopo l'inserimento dell'impianto.
    • Tasso di tutti gli eventi avversi del dispositivo (incidenza, tipo, correlazione, gravità) dal momento della procedura di innesto fino a 5 anni dopo il posizionamento dell'impianto.
    • Soddisfazione del paziente a 6 e 12 mesi dal posizionamento dell'impianto.
    • Valutazione dell'indice del solco (stato di salute dei tessuti marginali perimplantari) a 6 e 12 mesi dopo il posizionamento dell'impianto.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

96

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Liège, Belgio, 4000
        • Reclutamento
        • Centre Hospitalier Université de Liège
        • Contatto:
        • Sub-investigatore:
          • Lemmy Liegeois
        • Sub-investigatore:
          • Gilles Szotek
      • Namur, Belgio, 5020
    • Brabant Wallon
      • Louvain-la-Neuve, Brabant Wallon, Belgio, 1348
        • Reclutamento
        • Clinique de la Source DentalMe
        • Contatto:
        • Sub-investigatore:
          • Laurane Pansaers
    • Liège
      • Aubel, Liège, Belgio, 4880
      • Chaudfontaine, Liège, Belgio, 4053
        • Reclutamento
        • Clinique du Faubourg DentalMe
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Il soggetto ha firmato il modulo di consenso informato;
  • Il soggetto ha ≥ 18 e ≤ 80 anni al momento dell'intervento;
  • Il soggetto necessita di un'estrazione del dente prima del posizionamento dell'impianto;
  • Tutte e quattro le pareti ossee sono preservate dopo l'estrazione;
  • Altezza minima dell'osso 8 mm;
  • Spessore vestibolare linguale minimo 7 mm;
  • Il soggetto è disposto e in grado di rispettare tutte le procedure relative all'indagine (come esercitare l'igiene orale e partecipare a tutte le visite di follow-up);
  • Punteggio di sanguinamento della bocca intera (FMBS) inferiore al 25%;
  • Punteggio della placca a bocca intera (FMPI) inferiore al 25%.

Criteri di esclusione:

  • Soggetto con un'infezione acuta (ascesso) nel sito chirurgico;
  • Soggetto con parodontite o malattia parodontale non trattata;
  • Soggetti con malattie autoimmuni o soggetti che avevano ricevuto o stavano attualmente ricevendo un trattamento con farmaci antiriassorbimento (ad esempio bifosfonati) o terapia steroidea;
  • Soggetto in gravidanza o in allattamento;
  • Il soggetto è un forte fumatore (>10 sigarette al giorno);
  • Soggetto con incapacità di condurre un'igiene orale di base (scarsa igiene orale e motivazione);
  • Soggetto con malattie metaboliche (diabete, iperparatiroidismo, osteomalacia);
  • Soggetto con grave disfunzione renale e grave malattia epatica;
  • Soggetto con osteoporosi grave nota;
  • Soggetto con sclerosi multipla e/o acromegalia;
  • Il soggetto segue la radioterapia;
  • Soggetto con disturbi psichiatrici o in stato di abuso di sostanze (droghe o alcol);
  • Soggetto che partecipa ad altri studi clinici che interferiscono con il presente protocollo;
  • Patologie delle mucose nelle zone da trattare.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Bio-Oss®
Il dente previsto per l'estrazione verrà rimosso nel modo meno traumatico. L'alveolo verrà riempito con il comparatore (Bio-Oss® Geistlich, granuli 0,25 - 1 mm). Due visite di follow-up per monitorare il processo di guarigione avranno luogo a 2 e 6 settimane dopo l'intervento. Il posizionamento dell'impianto verrà eseguito 4 mesi dopo la procedura rigenerativa. Il caricamento dell'impianto sarà consentito dopo aver atteso un minimo di 3 mesi dal posizionamento dell'impianto e dopo una visita di controllo. La sopravvivenza e il successo dell'impianto saranno valutati a 3, 6 e 12 mesi dopo l'inserimento dell'impianto. Un follow-up a lungo termine valuterà la sopravvivenza e il successo dell’impianto a 3 e 5 anni dopo l’inserimento dell’impianto.

Il soggetto riceverà una dose flash di 2 gr di amoxicillina o 600 mg di clindamicina 1 ora prima dell'intervento.

Il dente verrà estratto utilizzando tecniche delicate per garantire un'estrazione atraumatica. Se l'alveolo presenta un sanguinamento insufficiente, il medico deve utilizzare una procedura appropriata per indurre il sanguinamento. Il sito di estrazione deve essere accuratamente pulito. L'alveolo estrattivo verrà poi riempito con WHA o Bio-Oss precedentemente idratato con soluzione salina (0,9%). L'alveolo estrattivo riempito con l'innesto verrà coperto con una spugna di collagene (Geistlich Mucograft® Seal) e suturato (sutura incrociata, Vicryl rapide 4.0).

Se necessario, nella regione vestibolare può essere posizionato un innesto limitato di tessuto connettivo.

Dopo la procedura di innesto osseo, ovvero dopo l'alveolo estrattivo e il posizionamento del biomateriale, verrà eseguita una scansione CBCT per misurare la larghezza ossea iniziale.

Verrà valutata la sicurezza del dispositivo sperimentale.

Sperimentale: COSA
Il dente previsto per l'estrazione verrà rimosso nel modo meno traumatico. L'alveolo verrà riempito con il dispositivo in esame (WHA, granuli 0,25-1,0 mm). Due visite di follow-up per monitorare il processo di guarigione avranno luogo a 2 e 6 settimane dopo l'intervento. Il posizionamento dell'impianto verrà eseguito 4 mesi dopo la procedura rigenerativa. Il caricamento dell'impianto sarà consentito dopo aver atteso un minimo di 3 mesi dal posizionamento dell'impianto e dopo una visita di controllo. La sopravvivenza e il successo dell'impianto saranno valutati a 3, 6 e 12 mesi dopo l'inserimento dell'impianto. Un follow-up a lungo termine valuterà la sopravvivenza e il successo dell’impianto a 3 e 5 anni dopo l’inserimento dell’impianto.

Il soggetto riceverà una dose flash di 2 gr di amoxicillina o 600 mg di clindamicina 1 ora prima dell'intervento.

Il dente verrà estratto utilizzando tecniche delicate per garantire un'estrazione atraumatica. Se l'alveolo presenta un sanguinamento insufficiente, il medico deve utilizzare una procedura appropriata per indurre il sanguinamento. Il sito di estrazione deve essere accuratamente pulito. L'alveolo estrattivo verrà poi riempito con WHA o Bio-Oss precedentemente idratato con soluzione salina (0,9%). L'alveolo estrattivo riempito con l'innesto verrà coperto con una spugna di collagene (Geistlich Mucograft® Seal) e suturato (sutura incrociata, Vicryl rapide 4.0).

Se necessario, nella regione vestibolare può essere posizionato un innesto limitato di tessuto connettivo.

Dopo la procedura di innesto osseo, ovvero dopo l'alveolo estrattivo e il posizionamento del biomateriale, verrà eseguita una scansione CBCT per misurare la larghezza ossea iniziale.

Verrà valutata la sicurezza del dispositivo sperimentale.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Ricostruzione ossea misurata mediante CBCT (in mm) dopo la procedura di innesto osseo.
Lasso di tempo: un anno
Lo spessore osseo verrà misurato utilizzando la scansione CBCT 4 mesi dopo la procedura di aumento osseo e subito prima dell'inserimento dell'impianto. Verrà impostato come riferimento il punto più apicale dell'alveolo estrattivo definito alla baseline. La linea di riferimento verticale verrà tracciata al centro dell'alveolo estrattivo incrociando il punto di riferimento apicale. La linea di riferimento orizzontale viene tracciata perpendicolarmente alla linea verticale che attraversa il punto di riferimento apicale. Sulla base di questi segni verranno effettuate 3 misurazioni a 1, 3 e 5 mm dalla sommità della cresta.
un anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione della densità ossea al momento dell'inserimento dell'impianto.
Lasso di tempo: un anno

Valutazione della densità ossea sulla prima e seconda metà del difetto al momento dell'inserimento dell'impianto utilizzando una scala Likert al momento dell'inserimento dell'impianto.

Scala Likert:

  1. = osso tenero
  2. = osso medio
  3. = osso duro
un anno
Valutazione della stabilità primaria dell'impianto.
Lasso di tempo: un anno
Stabilità primaria degli impianti determinata utilizzando la chiave dinamometrica al momento del posizionamento dell'impianto.
un anno
Valutazione dell’osteointegrazione dell’impianto dopo l’inserimento dell’impianto
Lasso di tempo: 15 mesi
Verrà eseguita la nastratura dell'impianto e un test di rotazione. Per il test di rotazione verrà utilizzata una chiave dinamometrica a 10 Ncm.
15 mesi
Tasso di sopravvivenza e successo dell'impianto valutati a 3, 6 e 12 mesi e 3 e 5 anni Per valutare la sopravvivenza e il successo dell'impianto a 3, 6 e 12 mesi e 3 e 5 anni dopo l'inserimento dell'impianto
Lasso di tempo: 5 anni

A 3, 6 e 12 mesi e 3 e 5 anni dopo l'inserimento dell'impianto, la sopravvivenza dell'impianto sarà valutata rispondendo se:

  1. L'impianto rimane nella mascella.
  2. L'impianto è danneggiato al punto che non può essere ripristinato.

Il successo dell'impianto sarà valutato con i criteri di Buser et al.:

  • Assenza di disturbi soggettivi persistenti quali dolore, sensazione di corpo estraneo e/o disestesia
  • Assenza di infezione perimplantare con suppurazione
  • Assenza di mobilità
  • Assenza di radiolucenza continua intorno all’impianto
5 anni
Raccolta di tutti gli eventi avversi (EA) legati al dispositivo e/o alla procedura e valutazione di incidenza, tipologia, gravità, gravità
Lasso di tempo: 5 anni

Come minimo prima e dopo l'impianto, e successivamente ad ogni follow-up, verrà valutata la gravità dei seguenti eventi avversi locali emergenti dal trattamento, vale a dire qualsiasi evento avverso locale la cui data di inizio è coincidente o successiva alla data di inizio dell'intervento, gravità e correlazione con il dispositivo e/o la procedura e registrati nella eCRF utilizzando la terminologia medica standard:

  • Dolore
  • Desquamazione del lembo
  • Infezione
  • Infiammazione nel sito chirurgico
  • Gonfiore nel sito chirurgico
  • Sanguinamento
  • Perdita di massa ossea
  • Perdita di materiale da innesto
5 anni
Valutazione della soddisfazione del paziente a 6 e 12 mesi dopo il posizionamento dell'impianto mediante questionario.
Lasso di tempo: 2 anni

Il questionario si concentrerà sulle seguenti domande:

  • Quanto sei soddisfatto della durata delle procedure e di come queste hanno influenzato il tuo funzionamento quotidiano?
  • Quanto sei soddisfatto della funzionalità e dell'estetica del restauro finale?
  • Quanto sei soddisfatto del dolore associato al trattamento?

La scala per ciascuna di queste domande sarà la seguente:

0=Non soddisfatto

  1. abbastanza soddisfatto
  2. Soddisfatto
  3. Estremamente soddisfatto
2 anni
Valutazione dello stato di salute dei tessuti marginali perimplantari a 6 e 12 mesi dopo l’inserimento dell’impianto.
Lasso di tempo: 2 anni

Valutazione dello stato di salute dei tessuti marginali perimplantari utilizzando l'indice di sanguinamento del solco (mBI)

0= Nessun sanguinamento quando si fa passare una sonda parodontale lungo il margine gengivale adiacente all'impianto;

  1. Sono visibili macchie isolate di sanguinamento;
  2. Il sangue si forma su una linea rossa confluente sul margine;
  3. Sanguinamento abbondante o abbondante.
2 anni
Valutazione dell'evoluzione del livello osseo interprossimale a 3 e 12 mesi dal posizionamento dell'impianto.
Lasso di tempo: 2 anni
La distanza dall'osso al collo dell'impianto verrà valutata sull'aspetto mesiale e distale dell'impianto a 3 e 12 mesi dopo il posizionamento dell'impianto.
2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Bruno De Carvalho, Clinician

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

26 aprile 2024

Completamento primario (Stimato)

31 marzo 2025

Completamento dello studio (Stimato)

31 marzo 2030

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 aprile 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 aprile 2024

Primo Inserito (Effettivo)

25 aprile 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 maggio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 maggio 2024

Ultimo verificato

1 maggio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Pre-market parallel study

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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