Valutazione delle prestazioni, della sicurezza e dei benefici del Wishbone HA come sostituto dell'innesto osseo, un'indagine clinica pre-commercializzazione
Indagine clinica prospettica, multicentrica, randomizzata, in cieco singolo e controllata in parallelo per valutare le prestazioni, la sicurezza e i benefici del dispositivo medico Wishbone HA, un materiale osseo bovino deproteinizzato, come sostituto dell'innesto osseo nell'indicazione della gestione dell'alveolo che richiede una procedura di innesto osseo Prima del posizionamento dell'impianto.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In questo studio, i soggetti verranno pseudonimizzati e randomizzati in un rapporto 1:1 tra WHA e il dispositivo di confronto selezionato Bio-Oss®. La dimensione del campione dello studio è stata calcolata sulla base di un test di non inferiorità tra Bio-Oss® e WHA per le prestazioni del dispositivo per il riempimento degli alveoli estrattivi. Verranno arruolati un totale di 96 soggetti.
I risultati verranno utilizzati per dimostrare la sicurezza, le prestazioni e i vantaggi del prodotto WHA nell'indicazione delle prese in conformità con l'MDR 2017/745.
Gli endpoint sono tutti accuratamente basati su misurazioni oggettive:
- Endpoint primario: ricostruzione ossea misurata mediante CBCT (in mm) dopo la procedura di innesto osseo.
Endpoint secondari:
- Valutazione della stabilità dell'impianto al momento dell'inserimento.
- Valutazione della densità ossea al momento dell'inserimento dell'impianto.
- Osteointegrazione dell’impianto a 3 mesi dal posizionamento dell’impianto.
- Valutazione della sopravvivenza e del successo dell'impianto a 3, 6 e 12 mesi, 3 e 5 anni dopo l'inserimento dell'impianto.
- Tasso di tutti gli eventi avversi del dispositivo (incidenza, tipo, correlazione, gravità) dal momento della procedura di innesto fino a 5 anni dopo il posizionamento dell'impianto.
- Soddisfazione del paziente a 6 e 12 mesi dal posizionamento dell'impianto.
- Valutazione dell'indice del solco (stato di salute dei tessuti marginali perimplantari) a 6 e 12 mesi dopo il posizionamento dell'impianto.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Emilie Dory, CEO
- Numero di telefono: +32484706172
- Email: emilie.dory@wishbone-biotech.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Justine Pirson, R&D Manager
- Numero di telefono: +3249487202
- Email: justine.pirson@wishbone-biotech.com
Luoghi di studio
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Liège, Belgio, 4000
- Reclutamento
- Centre Hospitalier Université de Liège
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Contatto:
- Bruno De Carvalho
- Email: mailto:bruno.decarvalho@chuliege.be
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Sub-investigatore:
- Lemmy Liegeois
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Sub-investigatore:
- Gilles Szotek
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Namur, Belgio, 5020
- Reclutamento
- Centre Oxalys
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Contatto:
- Adrien Bolette
- Email: bolette.adrien@gmail.com
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Brabant Wallon
-
Louvain-la-Neuve, Brabant Wallon, Belgio, 1348
- Reclutamento
- Clinique de la Source DentalMe
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Contatto:
- Sami El Masri
- Email: dentiste.elmasri@gmail.com
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Sub-investigatore:
- Laurane Pansaers
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Liège
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Aubel, Liège, Belgio, 4880
- Reclutamento
- Cabinet Debaty-Techy
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Contatto:
- Bertrand Debaty
- Email: bertranddebaty@gmail.com
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Chaudfontaine, Liège, Belgio, 4053
- Reclutamento
- Clinique du Faubourg DentalMe
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Contatto:
- Souheil Salem
- Email: souhsal@yahoo.fr
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto ha firmato il modulo di consenso informato;
- Il soggetto ha ≥ 18 e ≤ 80 anni al momento dell'intervento;
- Il soggetto necessita di un'estrazione del dente prima del posizionamento dell'impianto;
- Tutte e quattro le pareti ossee sono preservate dopo l'estrazione;
- Altezza minima dell'osso 8 mm;
- Spessore vestibolare linguale minimo 7 mm;
- Il soggetto è disposto e in grado di rispettare tutte le procedure relative all'indagine (come esercitare l'igiene orale e partecipare a tutte le visite di follow-up);
- Punteggio di sanguinamento della bocca intera (FMBS) inferiore al 25%;
- Punteggio della placca a bocca intera (FMPI) inferiore al 25%.
Criteri di esclusione:
- Soggetto con un'infezione acuta (ascesso) nel sito chirurgico;
- Soggetto con parodontite o malattia parodontale non trattata;
- Soggetti con malattie autoimmuni o soggetti che avevano ricevuto o stavano attualmente ricevendo un trattamento con farmaci antiriassorbimento (ad esempio bifosfonati) o terapia steroidea;
- Soggetto in gravidanza o in allattamento;
- Il soggetto è un forte fumatore (>10 sigarette al giorno);
- Soggetto con incapacità di condurre un'igiene orale di base (scarsa igiene orale e motivazione);
- Soggetto con malattie metaboliche (diabete, iperparatiroidismo, osteomalacia);
- Soggetto con grave disfunzione renale e grave malattia epatica;
- Soggetto con osteoporosi grave nota;
- Soggetto con sclerosi multipla e/o acromegalia;
- Il soggetto segue la radioterapia;
- Soggetto con disturbi psichiatrici o in stato di abuso di sostanze (droghe o alcol);
- Soggetto che partecipa ad altri studi clinici che interferiscono con il presente protocollo;
- Patologie delle mucose nelle zone da trattare.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Bio-Oss®
Il dente previsto per l'estrazione verrà rimosso nel modo meno traumatico.
L'alveolo verrà riempito con il comparatore (Bio-Oss® Geistlich, granuli 0,25 - 1 mm).
Due visite di follow-up per monitorare il processo di guarigione avranno luogo a 2 e 6 settimane dopo l'intervento.
Il posizionamento dell'impianto verrà eseguito 4 mesi dopo la procedura rigenerativa.
Il caricamento dell'impianto sarà consentito dopo aver atteso un minimo di 3 mesi dal posizionamento dell'impianto e dopo una visita di controllo.
La sopravvivenza e il successo dell'impianto saranno valutati a 3, 6 e 12 mesi dopo l'inserimento dell'impianto.
Un follow-up a lungo termine valuterà la sopravvivenza e il successo dell’impianto a 3 e 5 anni dopo l’inserimento dell’impianto.
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Il soggetto riceverà una dose flash di 2 gr di amoxicillina o 600 mg di clindamicina 1 ora prima dell'intervento. Il dente verrà estratto utilizzando tecniche delicate per garantire un'estrazione atraumatica. Se l'alveolo presenta un sanguinamento insufficiente, il medico deve utilizzare una procedura appropriata per indurre il sanguinamento. Il sito di estrazione deve essere accuratamente pulito. L'alveolo estrattivo verrà poi riempito con WHA o Bio-Oss precedentemente idratato con soluzione salina (0,9%). L'alveolo estrattivo riempito con l'innesto verrà coperto con una spugna di collagene (Geistlich Mucograft® Seal) e suturato (sutura incrociata, Vicryl rapide 4.0). Se necessario, nella regione vestibolare può essere posizionato un innesto limitato di tessuto connettivo. Dopo la procedura di innesto osseo, ovvero dopo l'alveolo estrattivo e il posizionamento del biomateriale, verrà eseguita una scansione CBCT per misurare la larghezza ossea iniziale. Verrà valutata la sicurezza del dispositivo sperimentale. |
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Sperimentale: COSA
Il dente previsto per l'estrazione verrà rimosso nel modo meno traumatico.
L'alveolo verrà riempito con il dispositivo in esame (WHA, granuli 0,25-1,0 mm).
Due visite di follow-up per monitorare il processo di guarigione avranno luogo a 2 e 6 settimane dopo l'intervento.
Il posizionamento dell'impianto verrà eseguito 4 mesi dopo la procedura rigenerativa.
Il caricamento dell'impianto sarà consentito dopo aver atteso un minimo di 3 mesi dal posizionamento dell'impianto e dopo una visita di controllo.
La sopravvivenza e il successo dell'impianto saranno valutati a 3, 6 e 12 mesi dopo l'inserimento dell'impianto.
Un follow-up a lungo termine valuterà la sopravvivenza e il successo dell’impianto a 3 e 5 anni dopo l’inserimento dell’impianto.
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Il soggetto riceverà una dose flash di 2 gr di amoxicillina o 600 mg di clindamicina 1 ora prima dell'intervento. Il dente verrà estratto utilizzando tecniche delicate per garantire un'estrazione atraumatica. Se l'alveolo presenta un sanguinamento insufficiente, il medico deve utilizzare una procedura appropriata per indurre il sanguinamento. Il sito di estrazione deve essere accuratamente pulito. L'alveolo estrattivo verrà poi riempito con WHA o Bio-Oss precedentemente idratato con soluzione salina (0,9%). L'alveolo estrattivo riempito con l'innesto verrà coperto con una spugna di collagene (Geistlich Mucograft® Seal) e suturato (sutura incrociata, Vicryl rapide 4.0). Se necessario, nella regione vestibolare può essere posizionato un innesto limitato di tessuto connettivo. Dopo la procedura di innesto osseo, ovvero dopo l'alveolo estrattivo e il posizionamento del biomateriale, verrà eseguita una scansione CBCT per misurare la larghezza ossea iniziale. Verrà valutata la sicurezza del dispositivo sperimentale. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Ricostruzione ossea misurata mediante CBCT (in mm) dopo la procedura di innesto osseo.
Lasso di tempo: un anno
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Lo spessore osseo verrà misurato utilizzando la scansione CBCT 4 mesi dopo la procedura di aumento osseo e subito prima dell'inserimento dell'impianto.
Verrà impostato come riferimento il punto più apicale dell'alveolo estrattivo definito alla baseline.
La linea di riferimento verticale verrà tracciata al centro dell'alveolo estrattivo incrociando il punto di riferimento apicale.
La linea di riferimento orizzontale viene tracciata perpendicolarmente alla linea verticale che attraversa il punto di riferimento apicale.
Sulla base di questi segni verranno effettuate 3 misurazioni a 1, 3 e 5 mm dalla sommità della cresta.
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un anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione della densità ossea al momento dell'inserimento dell'impianto.
Lasso di tempo: un anno
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Valutazione della densità ossea sulla prima e seconda metà del difetto al momento dell'inserimento dell'impianto utilizzando una scala Likert al momento dell'inserimento dell'impianto. Scala Likert:
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un anno
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Valutazione della stabilità primaria dell'impianto.
Lasso di tempo: un anno
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Stabilità primaria degli impianti determinata utilizzando la chiave dinamometrica al momento del posizionamento dell'impianto.
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un anno
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Valutazione dell’osteointegrazione dell’impianto dopo l’inserimento dell’impianto
Lasso di tempo: 15 mesi
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Verrà eseguita la nastratura dell'impianto e un test di rotazione.
Per il test di rotazione verrà utilizzata una chiave dinamometrica a 10 Ncm.
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15 mesi
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Tasso di sopravvivenza e successo dell'impianto valutati a 3, 6 e 12 mesi e 3 e 5 anni Per valutare la sopravvivenza e il successo dell'impianto a 3, 6 e 12 mesi e 3 e 5 anni dopo l'inserimento dell'impianto
Lasso di tempo: 5 anni
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A 3, 6 e 12 mesi e 3 e 5 anni dopo l'inserimento dell'impianto, la sopravvivenza dell'impianto sarà valutata rispondendo se:
Il successo dell'impianto sarà valutato con i criteri di Buser et al.:
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5 anni
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Raccolta di tutti gli eventi avversi (EA) legati al dispositivo e/o alla procedura e valutazione di incidenza, tipologia, gravità, gravità
Lasso di tempo: 5 anni
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Come minimo prima e dopo l'impianto, e successivamente ad ogni follow-up, verrà valutata la gravità dei seguenti eventi avversi locali emergenti dal trattamento, vale a dire qualsiasi evento avverso locale la cui data di inizio è coincidente o successiva alla data di inizio dell'intervento, gravità e correlazione con il dispositivo e/o la procedura e registrati nella eCRF utilizzando la terminologia medica standard:
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5 anni
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Valutazione della soddisfazione del paziente a 6 e 12 mesi dopo il posizionamento dell'impianto mediante questionario.
Lasso di tempo: 2 anni
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Il questionario si concentrerà sulle seguenti domande:
La scala per ciascuna di queste domande sarà la seguente: 0=Non soddisfatto
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2 anni
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Valutazione dello stato di salute dei tessuti marginali perimplantari a 6 e 12 mesi dopo l’inserimento dell’impianto.
Lasso di tempo: 2 anni
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Valutazione dello stato di salute dei tessuti marginali perimplantari utilizzando l'indice di sanguinamento del solco (mBI) 0= Nessun sanguinamento quando si fa passare una sonda parodontale lungo il margine gengivale adiacente all'impianto;
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2 anni
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Valutazione dell'evoluzione del livello osseo interprossimale a 3 e 12 mesi dal posizionamento dell'impianto.
Lasso di tempo: 2 anni
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La distanza dall'osso al collo dell'impianto verrà valutata sull'aspetto mesiale e distale dell'impianto a 3 e 12 mesi dopo il posizionamento dell'impianto.
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Bruno De Carvalho, Clinician
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Pre-market parallel study
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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