Differenze di genere nella chirurgia robotica per il cancro del retto: uno studio retrospettivo

Obiettivo: indagare le differenze basate sul genere nei risultati successivi alla chirurgia robotica per il cancro del retto.

Metodi: è stato condotto uno studio retrospettivo su 155 pazienti (82 maschi, 73 femmine) sottoposti a chirurgia robotica per cancro del retto. Sono stati raccolti e analizzati dati demografici, preoperatori, operatori e postoperatori.

Studio preoperatorio:

Tutti i pazienti sono stati sottoposti a un accertamento preoperatorio standardizzato, che comprendeva un esame fisico, una colonscopia completa con biopsia, una rettoscopia rigida, una risonanza magnetica pelvica (MRI), una tomografia computerizzata (CT) del torace e dell'addome e una misurazione del tumore carcinoembrionale. livelli di antigene (CEA). La stadiazione del tumore ha seguito i criteri di stadiazione TNM (American Joint Committee on Cancer), con gli stadi T e N determinati dai risultati più avanzati di qualsiasi modalità di imaging

Dati raccolti:

Tra entrambi i gruppi di pazienti sono stati condotti una valutazione retrospettiva e un confronto delle caratteristiche demografiche, dello stadio TNM preoperatorio, della distanza dal margine anale, delle dimensioni del tumore, del grado del tumore, del punteggio dell'American Society of Anesthesiologists (ASA) e dell'indice di massa corporea (BMI). Sono stati valutati i dati perioperatori e postoperatori, comprese morbilità e mortalità, insieme a parametri quali margine di resezione distale (DRM), margine di resezione prossimale (PRM), linfonodi raccolti (HLN) e classificazione di Clavien-Dindo (CDC). punteggi. La diagnosi di perdita anastomotica è stata confermata dal sospetto clinico (ad esempio, cambiamenti nel drenaggio, febbre, dolore addominale) e ulteriormente convalidata attraverso clisma di contrasto osservato durante la tomografia computerizzata (CT) di follow-up. I tassi di degenza ospedaliera e di riammissione sono stati monitorati fino a 90 giorni dopo l'intervento chirurgico.

Controllo postoperatorio:

I risultati postoperatori comprendevano la durata dell'intervento, la perdita di sangue stimata, il tempo necessario al primo passaggio di flatulenza, la durata della dieta liquida e la durata della degenza ospedaliera dopo l'intervento. La durata operativa comprende il tempo dall'incisione cutanea iniziale alla chiusura, compreso il tempo necessario per l'aggancio e lo sganciamento della chirurgia robotica. Dopo aver sperimentato flatulenza iniziale, i pazienti sono passati a una dieta liquida. La durata della degenza ospedaliera è stata misurata dal momento dell'intervento chirurgico alla dimissione. Nell’analisi della spesa totale è stato considerato il costo complessivo dell’intervento, comprese le procedure chirurgiche, l’anestesia, i farmaci e le cure postoperatorie.