STEP: studio di fase IIIb su Benralizumab per ridurre la terapia di mantenimento in pazienti con asma eosinofilo grave (STEP)
STEP: studio di fase 3b prospettico, interventistico, multicentrico, a braccio singolo per valutare la riduzione della terapia di mantenimento in pazienti con asma eosinofilo grave trattati con Benralizumab
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La popolazione dello studio sarà composta da circa 200 pazienti trattati con MD/HD ICS/LABA con e senza LTRA o LAMA o teofillina e soddisferà i criteri di inclusione ed esclusione dello studio in Cina. Dopo che i pazienti hanno firmato il consenso informato, verranno sottoposti a una visita di screening (visita 1, dalla settimana -1 alla settimana 0) per valutare i criteri di ammissibilità. I pazienti che soddisfano i criteri di ammissibilità e completano le valutazioni basali dello studio entreranno nello studio e riceveranno la prima dose di benralizumab alla visita 2 (settimana 0).
Il trattamento con benralizumab comprende 4 fasi: Fase di induzione (16 settimane), Fase di riduzione (24 settimane), Fase di mantenimento (16 settimane) e Fase di follow-up (4 settimane). Dopo l'inizio della somministrazione di benralizumab 30 mg somministrati per via sottocutanea ogni 4 settimane (Q4W) per le prime 3 dosi (visite da 2 a 4), successivamente ogni 8 settimane (Q8W).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: AstraZeneca Clinical Study Information Center
- Numero di telefono: 1-877-240-9479
- Email: information.center@astrazeneca.com
Luoghi di studio
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Beijing, Cina, 100020
- Research Site
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Beijing, Cina, 100730
- Research Site
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Beijing, Cina, 100029
- Research Site
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Beijing, Cina, 100191
- Research Site
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Changsha, Cina, 410011
- Research Site
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Changsha, Cina, 410008
- Research Site
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Changsha, Cina, 410005
- Research Site
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Chengdu, Cina, 610041
- Research Site
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Chengdu, Cina, 610072
- Research Site
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Chengdu, Cina, 610014
- Research Site
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Chengdu, Cina, 610021
- Research Site
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Chongqing, Cina, 402260
- Research Site
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Guangzhou, Cina, 510515
- Research Site
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Guangzhou, Cina, 510630
- Research Site
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Guangzhou, Cina, 510280
- Research Site
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Guangzhou, Cina, 510163
- Research Site
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Guilin, Cina, 541001
- Research Site
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Guiyang, Cina, 510630
- Research Site
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Hangzhou, Cina, 310006
- Research Site
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Hangzhou, Cina, 310009
- Research Site
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Hefei, Cina, 230601
- Research Site
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Hefei, Cina, 230061
- Research Site
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Hohhot, Cina, 10050
- Research Site
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Hohhot, Cina, 010010
- Research Site
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Huzhou, Cina, 313003
- Research Site
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Jinan, Cina, 250012
- Research Site
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Jinan, Cina, 250014
- Research Site
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Jinan, Cina, 250030
- Research Site
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Kunming, Cina, CN-650034
- Research Site
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Lanzhou, Cina, 730000
- Research Site
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Luoyang, Cina, 471000
- Research Site
-
Nanjing, Cina, 211100
- Research Site
-
Nanjing, Cina, 210029
- Research Site
-
Nanning, Cina, 530021
- Research Site
-
Ningbo, Cina, 315010
- Research Site
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Qingdao, Cina, 266042
- Research Site
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Shanghai, Cina, 200032
- Research Site
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Shanghai, Cina, 200080
- Research Site
-
Shanghai, Cina, 200025
- Research Site
-
Shanghai, Cina, 200065
- Research Site
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Shanghai, Cina, 200092
- Research Site
-
Shenyang, Cina, 110001
- Research Site
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Shenyang, Cina, 110004
- Research Site
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Shenzhen, Cina, 518039
- Research Site
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Shenzhen, Cina, 518036
- Research Site
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Shenzhen, Cina, 518101
- Research Site
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Shenzhen, Cina, 518001
- Research Site
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Shijiazhuang, Cina, 50051
- Research Site
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Shijiazhuang, Cina, 054001
- Research Site
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Suzhou, Cina, 215004
- Research Site
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Suzhou, Cina, 215006
- Research Site
-
Taiyuan, Cina, 030001
- Research Site
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Taiyuan, Cina, 030032
- Research Site
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Tangshan, Cina, 63000
- Research Site
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Tianjin, Cina, 300192
- Research Site
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Tianjin, Cina, 300050
- Research Site
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Tianjin, Cina, 300222
- Research Site
-
Weifang, Cina, 261000
- Research Site
-
Wenzhou, Cina, 325000
- Research Site
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Wuhan, Cina, 430022
- Research Site
-
Wuhan, Cina, 430060
- Research Site
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Wuhan, Cina, 430010
- Research Site
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Wuhu, Cina, 241000
- Research Site
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Xi'an, Cina, 710061
- Research Site
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Xi'an, Cina, 710068
- Research Site
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Xi'an, Cina, 710100
- Research Site
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Xiamen, Cina, 361004
- Research Site
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Xinxiang, Cina, 453100
- Research Site
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Xuzhou, Cina, 221009
- Research Site
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Yangzhou, Cina, 225001
- Research Site
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Zhangzhou, Cina, 363000
- Research Site
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Zhengzhou, Cina, 450052
- Research Site
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Zhengzhou, Cina, 450003
- Research Site
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Zhengzhou, Cina, 450007
- Research Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Consenso informato:
Fornitura del consenso informato prima di qualsiasi procedura specifica per lo studio. Il consenso informato scritto e il consenso, se applicabile, per la partecipazione allo studio devono essere ottenuti prima dell'esecuzione di qualsiasi procedura correlata allo studio (è necessario seguire le normative locali nel determinare i requisiti di consenso/consenso per i bambini e i genitori/tutori) e secondo le linee guida internazionali e/o le linee guida locali applicabili.
Età:
Il paziente deve avere un'età pari o superiore a 12 anni, inclusi, al momento della Visita 1 (dalla Settimana -1 alla Settimana 0) Per quei pazienti che hanno 17 anni il giorno della Visita 1 (dalla Settimana -1 alla Settimana 0) ma che compiranno 18 anni dopo tale data, sarà considerato un adolescente ai fini di questo studio.
Tipo di paziente e caratteristiche della malattia
- Diagnosi documentata di asma eosinofilo grave (EOS≥150 cellule/μL al momento dell'arruolamento e, se EOS 150-<300 cellule/μL al momento dell'arruolamento, deve avere EOS≥300 cellule/μL entro 1 anno prima dell'arruolamento)
Trattamento di mantenimento attuale documentato con MD/HD ICS + LABA con un massimo di un controller aggiuntivo
• Altri trattamenti accettabili per l'asma includono LTRA, LAMA o teofillina
- Con ICS stabile MD/HD (>250μg di formulazione in polvere secca di fluticasone propionato equivalenti alla dose giornaliera totale) + LABA per ≥2 mesi prima dell'arruolamento (vedere Appendice F per le dosi giornaliere medie e alte di ICS per formulazione)
- Su LTRA o LAMA stabili o teofillina (≥2 settimane) è consentita
Documentare almeno una riacutizzazione nell'anno precedente all'arruolamento
• Una riacutizzazione storica qualificabile dell'asma è un peggioramento sintomatico che richiede corticosteroidi sistemici (ad esempio, per via orale, endovenosa (IV) o intramuscolare; qualsiasi contesto sanitario o aumento temporaneo rispetto a una dose stabile di mantenimento di corticosteroidi orali) o che ha comportato il ricovero ospedaliero o il pronto soccorso/urgenza visita di cura.
È richiesta la documentazione della fonte per l’asma diagnosticato dal medico, l’uso di ICS-LABA e le riacutizzazioni asmatiche nel corso dell’anno precedente. Una storia verbale del paziente indicativa di sintomi di asma e/o precedenti riacutizzazioni asmatiche, ma senza documentazione di supporto, non è sufficiente per soddisfare questi criteri di inclusione.
Esempi di documentazione accettabile dello stato della malattia asmatica e delle precedenti riacutizzazioni asmatiche comprendono la visita clinica (operatore sanitario di base o specialista (HCP)), il pronto soccorso/cure urgenti o la documentazione ospedaliera che elenca l'asma come un problema attuale, oltre alla documentazione di almeno 1 riacutizzazioni asmatiche durante i 12 mesi precedenti l’ICF.
Peso:
Peso ≥40 kg.
Requisiti relativi a sesso e contraccettivi/barriera:
Uomini e/o donne L'uso di contraccettivi da parte di donne deve essere coerente con le normative locali relative ai metodi contraccettivi per coloro che partecipano agli studi clinici.
- Pazienti di sesso femminile:
- Sono definite donne non in età fertile le donne che sono state sterilizzate in modo permanente (isterectomia, ovariectomia bilaterale o salpingectomia bilaterale) o che sono in postmenopausa. Le donne saranno considerate in postmenopausa se sono state amenorroiche per 12 mesi prima della Visita 1 (dalla settimana -1 alla settimana 0) senza una causa medica alternativa. Si applicano i seguenti requisiti specifici per età:
- Le donne di età < 50 anni sarebbero considerate in postmenopausa se sono state amenorroiche per 12 mesi o più dopo la cessazione del trattamento ormonale esogeno e livelli di FSH nell'intervallo postmenopausale.
- Le donne di età ≥ 50 anni sarebbero considerate in postmenopausa se sono state amenorroiche per 12 mesi o più dopo la cessazione di tutti i trattamenti ormonali esogeni.
- Le pazienti di sesso femminile in età fertile devono utilizzare una forma di controllo delle nascite altamente efficace. Un metodo contraccettivo altamente efficace è definito come quello che può raggiungere un tasso di fallimento inferiore all’1% all’anno se utilizzato in modo coerente e corretto. Le donne in età fertile che sono sessualmente attive con un partner maschile non sterilizzato devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace, come definito di seguito, dall'arruolamento durante lo studio e fino ad almeno 12 settimane dopo l'ultima dose dell'intervento dello studio. La cessazione della contraccezione dopo questo momento deve essere discussa con un medico responsabile.
- Non sono accettabili metodi contraccettivi: l'astinenza periodica (metodi calendariali, sintotermici, post-ovulatori), l'astinenza (coito interrotto), i soli spermicidi e l'amenorrea da allattamento. Il preservativo femminile e quello maschile non devono essere usati insieme.
- Tutte le WOCBP devono avere un risultato negativo del test di gravidanza sul siero alla Visita 1 (dalla settimana -1 alla settimana 0).
- I metodi contraccettivi altamente efficaci includono: L'astinenza sessuale totale è un metodo accettabile a condizione che corrisponda allo stile di vita abituale del paziente (definito come astensione da rapporti eterosessuali durante l'intero periodo di rischio associato ai trattamenti in studio) [(astinenza periodica, ad es., calendario, ovulazione, sintotermici, metodi post-ovulatori), dichiarazione di astinenza per la durata dell'esposizione all'intervento in studio e l'astinenza non sono metodi contraccettivi accettabili], un partner vasectomizzato, Implanon®, occlusione tubarica bilaterale, dispositivo intrauterino/sistema intrauterino levonorgestrel, Iniezioni di Depo-Provera™, contraccettivi orali ed Evra Patch™, Xulane™ o NuvaRing®.
Criteri di esclusione-
Condizioni mediche:
- Impossibilità di impegnarsi alle visite programmate come richiesto dal protocollo o impossibilità di impegnarsi a sottoporsi a riduzioni guidate dal protocollo della terapia per l'asma, come indicato dallo sperimentatore.
- Malattia polmonare clinicamente importante diversa dall'asma (ad es. infezione polmonare attiva, broncopneumopatia cronica ostruttiva [BPCO], bronchiectasie, fibrosi polmonare, fibrosi cistica), o in cui sia mai stata diagnosticata una malattia polmonare o sistemica diversa dall'asma, associata ad elevati livelli di conta degli eosinofili periferici (ad es. aspergillosi/micosi broncopolmonare allergica, sindrome di Churg-Strauss, sindrome ipereosinofila).
- Fumatori attuali o ex fumatori con una storia di fumo ≥20 pacchetti/anno.
- Storia di abuso di alcol o droghe nei 12 mesi precedenti la visita 1 (dalla settimana -1 alla settimana 0).
- Un'infezione parassitaria da elminti diagnosticata entro 24 settimane prima della visita 1 (dalla settimana -1 alla settimana 0) che non è stata trattata con la terapia standard o non ha risposto alla terapia standard.
- Storia di anafilassi a qualsiasi terapia biologica.
- Storia nota di allergia o reazione a qualsiasi componente della formulazione del trattamento in studio.
- Esacerbazione respiratoria che ha richiesto l'uso di corticosteroidi sistemici (SCS) o infezione acuta delle vie respiratorie superiori/inferiori che ha richiesto antibiotici o farmaci antivirali entro 30 giorni prima della visita 1 (dalla settimana -1 alla settimana 0). È consentita un'estensione del periodo di screening fino a 3 mesi per garantire che un paziente in convalescenza da qualsiasi riacutizzazione respiratoria o infezione acuta delle vie respiratorie superiori/inferiori possa essere incluso.
- Una storia di disturbo da immunodeficienza noto, incluso il virus dell'immunodeficienza umana.
Tumori maligni attuali o pregressi nei 5 anni precedenti la visita di screening con le seguenti eccezioni:
- Carcinoma in situ della cervice in cui la terapia curativa è stata completata e i pazienti sono in remissione da almeno 12 mesi prima dello screening.
- Cancro cutaneo basocellulare o squamoso superficiale. I pazienti che hanno avuto altri tumori maligni sono idonei a condizione che il paziente sia in remissione e che la terapia curativa sia stata completata almeno 5 anni prima della data in cui è stato ottenuto il consenso informato.
Esclusione per uno qualsiasi dei seguenti:
- Precedente trapianto allogenico di midollo osseo.
- Trasfusione di sangue intero non impoverito di leucociti entro 120 giorni dalla raccolta del campione genetico.
Qualsiasi disturbo, incluso, ma non limitato a, cardiovascolare, gastrointestinale, epatico, renale, neurologico, muscoloscheletrico, infettivo, endocrino, metabolico, ematologico, psichiatrico o danno fisico maggiore che non è stabile secondo l'opinione dello sperimentatore e potrebbe:
- Incidere sulla sicurezza del paziente durante lo studio,
- Confondere i risultati dello studio o incidere sulla validità scientifica dei risultati dei dati, oppure
- Impedire la capacità del paziente di completare l'intera durata dello studio.
Terapia precedente/concomitante:
- Uso di corticosteroidi orali nelle 4 settimane precedenti la visita 1 (dalla settimana -1 alla settimana 0).
- Uso di farmaci immunosoppressori (inclusi ma non limitati a: metotrexato, troleandomicina, ciclosporina, azatioprina, corticosteroidi intramuscolari con deposito a lunga durata d'azione o qualsiasi terapia antinfiammatoria sperimentale) entro 3 mesi o 5 emivite (a seconda di quale sia il più lungo) prima della data informata si ottiene il consenso.
Ricezione di qualsiasi agente biologico commercializzato o sperimentale entro 4 mesi o 5 emivite (a seconda di quale sia il più lungo) prima della Visita 1 (dalla settimana -1 alla settimana 0) o ricezione di qualsiasi agente biologico non biologico sperimentale entro 30 giorni o 5 emivite (a seconda di quale è il più lungo) prima della visita 1 (dalla settimana -1 alla settimana 0). Eccezione:
- Per i farmaci biologici non respiratori commercializzati, è consentito se il paziente è stabile in trattamento per almeno 3 mesi prima della visita 1 (dalla settimana -1 alla settimana 0) e durante lo studio.
- Prevenzione e cura legate al Covid
- Ricezione di vaccini vivi attenuati 30 giorni prima della data della prima dose di benralizumab.
- Intenzione di utilizzare qualsiasi farmaco concomitante non consentito o mancato completamento del periodo di sospensione richiesto per un particolare farmaco proibito.
- Ricezione di immunoglobuline o prodotti sanguigni entro 30 giorni prima della data in cui è stato ottenuto il consenso informato.
Ha ricevuto termoplastica bronchiale (BT) come trattamento dell'asma nei 12 mesi precedenti la Visita 1.
Esperienza in studi clinici precedenti/contemporanei:
Partecipazione simultanea a un altro studio clinico con un prodotto sperimentale o a uno studio sulla sicurezza post-autorizzazione
Valutazioni diagnostiche:
Qualsiasi risultato anomalo clinicamente significativo nell'esame fisico, nell'anamnesi, nei segni vitali, nell'ematologia o nella chimica clinica durante il periodo di arruolamento, che, a giudizio dello sperimentatore, può mettere a rischio il paziente a causa della sua partecipazione allo studio, o possono influenzare i risultati dello studio o la capacità del paziente di completare l'intera durata dello studio.
Altre esclusioni:
- Solo per le donne - attualmente incinte (confermate con test di gravidanza positivo), che allattano al seno o in allattamento.
- Coinvolgimento nella pianificazione e/o conduzione dello studio (si applica sia al personale di AstraZeneca che al personale del sito di studio).
- Giudizio dello sperimentatore secondo cui il paziente non dovrebbe partecipare allo studio se è improbabile che il paziente rispetti le procedure, le restrizioni e i requisiti dello studio.
- Iscrizione precedente al presente studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Benralizumab
Asma eosinofilo grave che assumerà dosi medio-alte di ICS/LABA con/senza LTRA e LAMA saranno tutti trattati con il farmaco in studio.
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Asma eosinofilo grave che assume ICS/LABA a dosi medio-alte con/senza LTRA, i LAMA verranno arruolati in questo trattamento a braccio singolo.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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To assess the potential for benralizumab treated patients to reduce their standard of care asthma controller regimen in the overall patient populationa and by subgroups of baseline background therapy
Lasso di tempo: within 40 weeks after the first administration
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Main outcomes: Proportion of patients with at least one controller medication category reduction at end of reduction phase
Supportive outcomes:
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within 40 weeks after the first administration
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutare il tasso complessivo di esacerbazione dell’asma durante lo studio di pazienti con asma eosinofilo grave trattati con benralizumab nella popolazione complessiva di pazienti e per sottogruppi della terapia di base al basale
Lasso di tempo: entro 56 settimane dalla prima somministrazione
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Tasso annualizzato di riacutizzazioni dell'asma Definito come numero di riacutizzazioni×365,25/(follow-up Data-Data della prima dose di Benralizumab+1) |
entro 56 settimane dalla prima somministrazione
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To assess standard asthma efficacy measures for benralizumab treated patients when reducing their standard of care asthma controller regimen in the overall patient population a and by subgroups of baseline background therapy
Lasso di tempo: From 16~40 weeks
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From 16~40 weeks
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To assess if reductions in background therapies achieved at end of reduction phase aremaintained until end of maintenance phase in the overall patient population a and by subgroups of baseline background therapy
Lasso di tempo: From 32-56 weeks
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•Proportion of patients at the end of the maintenance phase who use the same background therapy that they achieved at the end of the reduction phase
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From 32-56 weeks
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To assess standard asthma efficacy measures for benralizumab treated patients at induction phase in the overall patient population and by subgroups of baseline background therapy
Lasso di tempo: from 0-16 weeks
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from 0-16 weeks
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To assess biomarkers of severe eosinophilic asthma patients treated with benralizumab in the overall patient population and by subgroups of baseline background therapy
Lasso di tempo: from -1 week to 56 week
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Baseline and follow-up visits, and change from baseline:
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from -1 week to 56 week
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To assess if reductions in background therapies achieved at end of reduction phase aremaintained until end of maintenance phase in the overall patient population a and by subgroups of baseline background therapy
Lasso di tempo: From 40-56 weeks
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•Change in ACQ-5, SGRQ and FEV1 from the end of the reduction phase to the end of the maintenance phase
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From 40-56 weeks
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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To assess the changes in small - airway lung function indicators among patients treated with benralizumab in the overall patient populationa and by subgroups of baseline background therapy over the course of the study
Lasso di tempo: from -1 week to 56 week
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Change in small - airway lung function indicators from baseline to the end of the maintenance phase:
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from -1 week to 56 week
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To explore relationship between baseline characteristic and asthma control level at baseline
Lasso di tempo: -1 week
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Baseline characteristics and asthma control levels at baseline
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-1 week
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To assess the safety and tolerability of benralizumab during the study in patients with severe eosinophilic asthma, while reducing their standard of care asthma controller regimen and maintaining asthma symptom control
Lasso di tempo: from -1 week to 60 week
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Frequency of Adverse Events/Serious Adverse Events
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from -1 week to 60 week
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To assess the safety and tolerability of benralizumab during the study in patients with severe eosinophilic asthma, while reducing their standard of care asthma controller regimen and maintaining asthma symptom control
Lasso di tempo: from -1 week to 56 week
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Vital Signsb
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from -1 week to 56 week
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To assess the safety and tolerability of benralizumab during the study in patients with severe eosinophilic asthma, while reducing their standard of care asthma controller regimen and maintaining asthma symptom control
Lasso di tempo: -1 week, 16 week, 40 week, 56 week
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Laboratory variables (chemistry and hematology)
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-1 week, 16 week, 40 week, 56 week
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Min Zhang, Professor, ShangHai First General Hospital
- Investigatore principale: HuaHao Shen, Professor, Second Affiliated Hospital, Zhejiang University, School of Medicine
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- D3250L00046
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
I ricercatori qualificati possono richiedere l’accesso a dati anonimizzati a livello di singolo paziente dagli studi clinici sponsorizzati dal gruppo di aziende AstraZeneca tramite il portale di richiesta Vivli.org. Tutte le richieste verranno valutate in base all'impegno di divulgazione della AZ:
https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure. "Sì" indica che AZ accetta richieste di IPD, ma ciò non significa che tutte le richieste verranno approvate.
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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