Equità utilizzando interventi per il dolore e la depressione (EQUIPD)
Equità utilizzando interventi per il dolore e la depressione (EQUIPD) - Fase 2
Questo progetto fa parte dell'iniziativa NIH Helping to End Addiction Long-term (HEAL) (https://heal.nih.gov/). Questo studio pilota randomizzato e controllato (RCT) è la fase 2 di un progetto in due fasi, della durata di 5 anni, con l'obiettivo generale di testare un intervento di aiuto decisionale (DA)/coaching, su misura per pazienti neri con comorbidità di dolore cronico e depressione, per incoraggiare uso e aderenza ai trattamenti non farmacologici del dolore (NPT).
Questo studio pilota a 2 bracci mirerà ad arruolare fino a 355 pazienti neri con comorbidità di dolore muscoloscheletrico cronico e depressione nelle cure primarie da un sistema sanitario di rete di sicurezza urbano (Eskenazi) al fine di randomizzare almeno 304 pazienti. Dopo la valutazione di base, ai pazienti randomizzati all'intervento verrà chiesto di partecipare a 4 sessioni di coaching nell'arco di circa 12 settimane. Le sessioni utilizzeranno i principi dell'intervista motivazionale per promuovere l'apertura ai TNP e l'autoefficacia aiutando i pazienti a identificare i propri obiettivi e priorità, comprendere le opzioni del TNP, prepararli a discutere e scegliere le opzioni con i loro fornitori di cure primarie (PCP) e rafforzare queste scelte per favorire il mantenimento di questi cambiamenti. I contenuti del DA saranno integrati in queste sessioni, il che faciliterà la discussione di queste opzioni con il proprio PCP. Le prime 3 sessioni hanno luogo prima della successiva visita PCP programmata del paziente; la sessione finale avviene dopo questa visita. Le valutazioni saranno condotte al basale, 3 mesi (ovvero, dopo aver completato la sessione di coaching finale) e 6 mesi.
I pazienti randomizzati nel gruppo di controllo in lista d'attesa riceveranno le cure abituali (oltre alle valutazioni dello studio al basale, a 3 mesi e a 6 mesi). Dopo aver completato la valutazione finale, verrà loro consegnato il DA e verrà offerta una sessione di coaching di 20 minuti per guidarli attraverso il processo.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jennifer Garabrant
- Numero di telefono: 317-278-2510
- Email: jwilkers@iu.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Research Specialist
- Numero di telefono: 317-274-9402
- Email: equipd@regenstrief.org
Luoghi di studio
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46254
- Reclutamento
- Eskenazi Health Primary Care
-
Contatto:
- Research Specialist
- Numero di telefono: 317-274-9402
- Email: equipd@regenstrief.org
-
Investigatore principale:
- Adam T Hirsh, PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
I pazienti idonei devono
- avere dolore muscoloscheletrico nella parte bassa della schiena, nella colonna cervicale o nelle estremità (anca, ginocchio, spalla) per ≥ 3 mesi,
- avere almeno un'intensità del dolore moderata e un'interferenza con la funzione, definita da un punteggio ≥ 4 (intervallo possibile: 0-10) sulla scala del dolore, del godimento della vita e dell'attività generale (PEG), una misura a 3 elementi dell'intensità del dolore, dell'interferenza con godimento della vita e interferenza con l’attività generale,
- avere almeno una depressione lieve, definita come punteggio PHQ-8 ≥ 5,
- identificarsi come nero,
- avere accesso costante a un telefono,
- indicare l'apertura a nuovi trattamenti del dolore, e
- avere un appuntamento programmato con il proprio medico di base nei prossimi 2-4 mesi circa o essere disposto a fissarne uno
Criteri di esclusione:
Sono esclusi i pazienti:
- se ha già partecipato al precedente studio pilota del Dr. Matthias (IRB n. 12885), all'RCT pilota per questo progetto (IRB n. 16571) o sta partecipando come membro del Patient Engagement Panel per questo progetto (Obiettivo 1.1),
- se il controllo di idoneità o le cartelle cliniche indicano gravi condizioni mediche che probabilmente impediscono la partecipazione (ad es. ictus negli ultimi 6 mesi, ricoverato in ospedale per insufficienza cardiaca congestizia o infarto negli ultimi 6 mesi, cancro diverso dal cancro della pelle e sottoposto a trattamento attivo), o
- se lo screening di idoneità o le cartelle cliniche rivelano (1) idea suicidaria attiva o (2) grave deterioramento dell'udito/della parola o cognitivo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Controllo
Gruppo di controllo della lista d'attesa
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Sperimentale: Coaching e aiuto decisionale
Gruppo di intervento (sessioni di coaching individuale e aiuto decisionale)
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Quattro (4) sessioni di coaching in circa 12 settimane con integrazione dei contenuti di Decision Aid
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto alla scala di interferenza BPI (Baseline Brief Pain Inventory) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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Il punteggio dell'interferenza del dolore è in media di sette valutazioni, da 0 (non interferisce) a 10 (interferisce completamente).
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3 mesi
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Variazione dalla scala di interferenza BPI (Baseline Brief Pain Inventory) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il punteggio dell'interferenza del dolore è in media di sette valutazioni, da 0 (non interferisce) a 10 (interferisce completamente).
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6 mesi
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Variazione rispetto al questionario sulla salute del paziente al basale (PHQ)-8 a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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Il Patient Health Questionnaire (PHQ)-8 è una misura ampiamente utilizzata e convalidata della gravità della depressione composta da 8 elementi che utilizza una scala Likert a 4 punti che va da 0 (per niente) a 3 (quasi ogni giorno).
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3 mesi
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Variazione rispetto al questionario sulla salute del paziente al basale (PHQ) -8 a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il Patient Health Questionnaire (PHQ)-8 è una misura ampiamente utilizzata e convalidata della gravità della depressione composta da 8 elementi che utilizza una scala Likert a 4 punti che va da 0 (per niente) a 3 (quasi ogni giorno).
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dall'uso al basale di approcci non farmacologici e di auto-cura (NSCAP) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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Il NSCAP chiede circa 9 modalità di trattamento non farmacologico (NPT) e valuta i dettagli di utilizzo come la frequenza, l'ubicazione/fonte del servizio e il giudizio di efficacia dei pazienti.
Spazio è previsto anche per altri NPT utilizzati ma non elencati.
Il numero di modalità per le quali i pazienti rispondono "sì" verrà sommato per le analisi.
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3 mesi
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Variazione dall'uso al basale di approcci non farmacologici e di auto-cura (NSCAP) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il NSCAP chiede circa 9 modalità di trattamento non farmacologico (NPT) e valuta i dettagli di utilizzo come la frequenza, l'ubicazione/fonte del servizio e il giudizio di efficacia dei pazienti.
Spazio è previsto anche per altri NPT utilizzati ma non elencati.
Il numero di modalità per le quali i pazienti rispondono "sì" verrà sommato per le analisi.
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6 mesi
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Variazione rispetto al disturbo d'ansia generalizzato (GAD) al basale -7 a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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L'ansia sarà misurata con l'elemento 7 Disturbo d'Ansia Generalizzata (GAD)-7 che utilizza una scala Likert a 4 punti che va da 0 (per niente) a 3 (quasi ogni giorno).
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3 mesi
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Variazione rispetto al disturbo d'ansia generalizzato (GAD) al basale -7 a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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L'ansia sarà misurata con l'elemento 7 Disturbo d'Ansia Generalizzata (GAD)-7 che utilizza una scala Likert a 4 punti che va da 0 (per niente) a 3 (quasi ogni giorno).
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6 mesi
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Variazione rispetto alla scala di catastrofizzazione del dolore basale a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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La Pain Catastrophizing Scale è una scala composta da 13 item che valuta il catastrofismo, un fattore cognitivo-emotivo che predice una scarsa risposta al trattamento.
La scala utilizza una scala Likert a 5 punti che va da 0 (per niente) a 4 (sempre).
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3 mesi
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Variazione rispetto alla scala di catastrofizzazione del dolore basale a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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La Pain Catastrophizing Scale è una scala composta da 13 item che valuta il catastrofismo, un fattore cognitivo-emotivo che predice una scarsa risposta al trattamento.
La scala utilizza una scala Likert a 5 punti che va da 0 (per niente) a 4 (sempre).
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6 mesi
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Variazione rispetto alla misura di riferimento Altarum Consumer Engagement (ACE) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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Il coinvolgimento del paziente sarà misurato con la misura Altarum Consumer Engagement (ACE) composta da 12 elementi, che ha 3 sottoscale: 1) impegno a gestire la propria salute, 2) scelta informata e 3) fiducia nel partecipare alle decisioni sul trattamento.
Gli item vengono valutati su una scala Likert a 5 punti che va da 0 (fortemente in disaccordo) a 4 (fortemente d'accordo).
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3 mesi
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Variazione rispetto alla misura di riferimento Altarum Consumer Engagement (ACE) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il coinvolgimento del paziente sarà misurato con la misura Altarum Consumer Engagement (ACE) composta da 12 elementi, che ha 3 sottoscale: 1) impegno a gestire la propria salute, 2) scelta informata e 3) fiducia nel partecipare alle decisioni sul trattamento.
Gli item vengono valutati su una scala Likert a 5 punti che va da 0 (fortemente in disaccordo) a 4 (fortemente d'accordo).
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6 mesi
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Variazione dalla scala di conflitto decisionale di base (DCS) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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Il conflitto decisionale sarà misurato con la scala del conflitto decisionale a 16 elementi che misura le percezioni personali di a) incertezza nella scelta delle opzioni, b) fattori modificabili che contribuiscono all'incertezza e c) processo decisionale efficace su una scala Likert a 5 punti che va da 0 ( fortemente in disaccordo) a 4 (fortemente d’accordo).
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3 mesi
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Variazione dalla scala di conflitto decisionale di base (DCS) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il conflitto decisionale sarà misurato con la scala del conflitto decisionale a 16 elementi che misura le percezioni personali di a) incertezza nella scelta delle opzioni, b) fattori modificabili che contribuiscono all'incertezza e c) processo decisionale efficace su una scala Likert a 5 punti che va da 0 ( fortemente in disaccordo) a 4 (fortemente d’accordo).
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6 mesi
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale dell'efficacia percepita nella scala di interazione paziente-medico (PEPPI-5) a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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L'autoefficacia comunicativa sarà misurata con questa scala a 5 item che misura l'autoefficacia dei pazienti nell'ottenere informazioni mediche e nel far discutere le loro preoccupazioni di salute più importanti durante una visita clinica.
La scala utilizza valutazioni da 0 (per niente sicuro) a 10 (estremamente sicuro).
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3 mesi
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Variazione rispetto al basale dell'efficacia percepita nella scala di interazione paziente-medico (PEPPI-5) a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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L'autoefficacia comunicativa sarà misurata con questa scala a 5 item che misura l'autoefficacia dei pazienti nell'ottenere informazioni mediche e nel far discutere le loro preoccupazioni di salute più importanti durante una visita clinica.
La scala utilizza valutazioni da 0 (per niente sicuro) a 10 (estremamente sicuro).
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Adam T Hirsh, PhD, Indiana University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 22412
- 4R33NR020845-02 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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