Rimozione della mioglobina con CytoSorb nella rabdomiolisi
Effetti della rimozione della mioglobina con CytoSorb sui biomarcatori di rilascio dell'endotelio e del glicocalice nei pazienti con rabdomiolisi
Lo scopo di questo studio osservazionale è valutare se la rimozione della mioglobina con CytoSorb® migliora il danno endoteliale nei pazienti con rabdomiolisi grave ricoverati nel reparto di terapia intensiva. L’obiettivo primario dello studio è:
- La rimozione della mioglobina con CytoSorb® riduce i marcatori di degradazione del glicocalice?
I pazienti con rabdomiolisi grave riceveranno l'intervento e verranno prelevati campioni di sangue a intervalli regolari.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La rabdomiolisi è caratterizzata dalla distruzione del muscolo per varie cause e viene diagnosticata dall'aumento delle concentrazioni di creatina chinasi nel sangue. La mioglobina rilasciata nel sangue può causare danno renale acuto in più della metà di questi pazienti. Anche la mortalità causata dalla rabdomiolisi grave è elevata (32%). Le modalità extracorporee, come CytoSorb (CS), possono eliminare efficacemente la mioglobina dal flusso sanguigno.
Oltre al danno ischemico e infiammatorio, la mioglobina causa anche un danno diretto alle cellule endoteliali. La degradazione dello strato di glicocalice endoteliale può essere valutata mediante diversi biomarcatori come Syndecan-1, eparan solfato, caderina
Tuttavia, non è del tutto noto se l’eliminazione della mioglobina migliori i risultati o sia irrilevante rispetto ai risultati.
Abbiamo ipotizzato che l'eliminazione della mioglobina con CS allevia il danno inflitto all'endotelio e possa avere un ruolo nel migliorare gli esiti dei pazienti affetti da rabdomiolisi grave.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: olcay dilken
- Numero di telefono: 05547378709
- Email: olcaydilken@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: MUSTAFA ALTINAY
- Numero di telefono: 05333914422
- Email: m_altinay@yahoo.com
Luoghi di studio
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-
-
Istanbul, Tacchino, 34371
- Sisli etfal research and training hospital
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con creatina chinasi > 5000 UI/L.
- I risultati della mioglobina possono essere ottenuti solo dopo 5 giorni lavorativi dal prelievo presso il nostro centro, pertanto non possono essere utilizzati come criterio di inclusione.
- GFR inferiore a 40 ml/min.
Criteri di esclusione:
- Fabbisogno di vasopressori ad alte dosi
- Sepsi/Shock settico
- Non si prevede che sopravviva > 24 h
- Mancanza di consenso a partecipare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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terapia con citosorb
Pazienti di età superiore a 18 anni che necessitano di terapia con citsorb a causa della rabdomiolisi
|
Trattamento extracorporeo con filtro citosorb in pazienti con diagnosi di rabdomiolisi
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Syndecan-1
Lasso di tempo: 12 ore
|
Riduzione del Syndecan-1 con la terapia CS
|
12 ore
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
marcatori del glicocalice
Lasso di tempo: 12 ore
|
Riduzione sostenuta di altri marcatori del glicocalice dopo la terapia con CS
|
12 ore
|
|
mioglobina
Lasso di tempo: 12 ore
|
Riduzione dei livelli di mioglobina con la terapia CS
|
12 ore
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: mustafa altınay, şişli etfal eğitim araştırma hastanesi
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hahn RG, Patel V, Dull RO. Human glycocalyx shedding: Systematic review and critical appraisal. Acta Anaesthesiol Scand. 2021 May;65(5):590-606. doi: 10.1111/aas.13797. Epub 2021 Mar 7.
- Albrecht F, Schunk S, Fuchs M, Volk T, Geisel J, Fliser D, Meiser A. Rapid and Effective Elimination of Myoglobin with CytoSorb(R) Hemoadsorber in Patients with Severe Rhabdomyolysis. Blood Purif. 2024;53(2):88-95. doi: 10.1159/000534479. Epub 2023 Nov 2.
- D'Agnillo F, Alayash AI. A role for the myoglobin redox cycle in the induction of endothelial cell apoptosis. Free Radic Biol Med. 2002 Oct 15;33(8):1153-64. doi: 10.1016/s0891-5849(02)01007-9.
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Completamento primario
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- 2346
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