Mobilizzazione tridimensionale dell'allineamento del dolore complesso della spalla (3-D SPA) sulla spalla congelata.

Diminuzione della capacità del tessuto non contrattile (come la capsula articolare), infiammazione della capsula e dell'adesione dei legamenti colpisce l'articolazione della spalla, provocando rigidità e dolore nella spalla congelata. Circa dal 2% al 5% della popolazione generale ha riportato spalla congelata senza una causa nota e definita, di cui pazienti di sesso femminile di età compresa tra 35 e 65 anni.

rallentamento della qualità della vita segnalato nello svolgimento delle attività di base della vita quotidiana a causa del dolore che peggiora con il movimento e in particolare di notte, rigidità che causa deficit di mobilità. Il 70% della popolazione femminile è incline ad avere la spalla congelata. Quando si raggiunge la testa, il braccio viene sollevato dai movimenti delle articolazioni sternoclavicolare, acromionclavicolare (AC), scapolotoracica (ST) e gleno-omerale, mentre le attività sopra la testa sono limitate nella spalla congelata.

Si verificano ritmi gleno-omerali anormali nell'articolazione scapolo-toracica dovuti all'inclinazione posteriore della scapola e al movimento precoce verso l'alto della scapola. da qui un modello capsulare sviluppato nel paziente che comprende rotazione esterna, abduzione e rotazione interna.

La fisioterapia comprendeva una varietà di protocolli di trattamento per la spalla congelata, comprese modalità terapeutiche e tecniche di terapia manuale quali mobilizzazione, tecniche di energia muscolare, tecnica di Spencer, PNF e alcuni trattamenti invasivi dry needling ed esercizi terapeutici.

3 D SPA è la tecnica più recente per la quale non è disponibile letteratura da applicare per verificarne l'efficacia sulla spalla congelata, piuttosto è stata semplicemente applicata per il dolore alla spalla post-ictus prima in ambito clinico. Nel gruppo A viene impiegata la mobilizzazione SPA 3-D che mira alla moblizzazione dell'articolazione AC (mobilizzandola verso l'alto posteriormente) in modo sincrono Scapola mobilizzata (abduzione-adduzione, inclinazione antero-posteriore) con movimento attivo gleno-omerale in (flessione, abduzione orizzontale, adduzione orizzontale ed esterno Rotazione interna) tutto in una volta su tutti e 3 i piani (frontale, sagittale e trasversale), mentre la mobilizzazione kaltenborn in direzione anteriore, posteriore e inferiore impiegata nel gruppo B, che è stata un trattamento di scelta nel corso del tempo, è efficace per trattare la spalla congelata.

lo scopo dello studio è valutare l'effetto della tecnica di mobilizzazione del complesso dolore della spalla tridimensionale (3-D SPA) sul dolore, sulla disabilità, sul range di movimento e sulla qualità della vita.