Azitromicina prima dell'induzione

I tassi di induzione sono più che triplicati nell’ultimo quarto di secolo, e ancora di più negli ultimi cinque anni alla luce dell’evidenza che la 39a settimana è l’età gestazionale ottimale per la nascita. Le induzioni sono una delle procedure mediche più comunemente eseguite e possono durare diversi giorni. Una delle complicazioni associate all'induzione comprende l'infezione materna, che comprende corioamnionite, endometrite, pielonefrite, infezione neonatale, infezioni della ferita perineale e cesarea. Esistono molti fattori di rischio ben noti per queste infezioni che includono una maggiore durata della rottura della membrana, un travaglio prolungato, nulliparità, monitoraggio interno, esami vaginali multipli e molti altri. Sono disponibili linee guida consolidate per il trattamento dell’infezione una volta diagnosticata, tuttavia il ruolo della profilassi antibiotica per prevenire l’infezione nelle pazienti sottoposte a induzione del travaglio è meno chiaro. In questo studio, proponiamo che la somministrazione di 2 grammi di azitromicina orale prima dell'inizio dell'induzione del travaglio diminuirà i tassi di infezioni intrapartum e postpartum. L'azitromicina è l'antibiotico ideale da studiare in questo studio poiché è ad azione prolungata, poco costoso, ben tollerato e ha dimostrato benefici in studi precedenti per la prevenzione delle infezioni ostetriche nei parti cesarei e nel travaglio spontaneo. Questo è uno studio di controllo randomizzato in doppio cieco che prevede la somministrazione di 2 grammi di azitromicina profilattica in pazienti del terzo trimestre sottoposti a induzione del travaglio presso il nostro istituto per dimostrare la riduzione dell'infezione materna e neonatale. La diminuzione dei tassi di infezione migliorerà gli esiti sia materni che neonatali, oltre a diminuire la durata della degenza ospedaliera e i costi associati.