Uno studio randomizzato controllato con placebo sull'alimentazione cronica di INuliN e metilcellulosa sulla fermentazione del colon (CINNAMON)

La nostra sfida è capire come le varie fibre alimentari interagiscono per alterare la fermentazione nel colon dei FODMAP (oligosaccaridi, disaccaridi, monosaccaridi e polioli fermentabili) con l’obiettivo di ridurre la distensione gassosa del colon e quindi i sintomi. I nostri studi precedenti hanno dimostrato come lo psillio, una fibra naturale che forma gel, può ridurre la produzione di gas indotta dall’inulina FODMAP alimentare quando raggiunge il colon. Stiamo sfruttando una gamma di cellulose modificate per uso alimentare che possono formare gel a temperatura corporea per eseguire studi sull'uomo per esplorare se l'effetto benefico dello psillio è unico o sarà riscontrato con tutte le sostanze gelificanti 2.

Abbiamo completato uno studio utilizzando una metilcellulosa modificata che si è rivelata non inferiore allo psillio.

I nostri studi precedenti sottolineano l’importanza dell’assunzione abituale di FODMAP che può alterare il microbiota, selezionando quelli che possono utilizzare in modo efficiente i fruttani. Vogliamo capire se l'alimentazione cronica di inulina insieme alla metilcellulosa, una fibra alimentare gelificante che persiste nel colon, altererà significativamente la tolleranza all'inulina rispetto all'alimentazione cronica di inulina con un'adeguata maltodestrina placebo. La maltodestrina viene rapidamente assorbita nell'intestino tenue e quindi non ha alcun effetto sulla fermentazione del colon. Abbiamo in programma di condurre uno studio sull'alimentazione cronica nei pazienti con IBS e desideriamo accertare la tollerabilità dell'uso ripetuto poiché studi precedenti hanno fornito solo dosi singole.

Con questo in mente, prevediamo di fornire inulina e metilcellulosa per il consumo quotidiano da parte di adulti sani per un periodo di due settimane. L'intervento sarà suddiviso in 3 porzioni da assumere prima di colazione, pranzo e cena. Nella settimana 1, le porzioni conterranno 2,5 g sia di inulina che di metilcellulosa in 62,5 ml di acqua. Nella settimana 2, le porzioni conterranno 5,0 g sia di inulina che di metilcellulosa in 125 ml di acqua. I partecipanti seguiranno anche lo stesso programma di alimentazione cronica ma con un placebo di maltodestrina invece di metilcellulosa, con la randomizzazione del programma di studio che avrà luogo durante lo screening.

Utilizzeremo la risonanza magnetica al basale e dopo 2 settimane per valutare i cambiamenti nel volume e nel transito del colon utilizzando capsule ad alto contrasto per risonanza magnetica54. Raccoglieremo campioni di feci al basale e dopo 1 e 2 settimane di alimentazione cronica per ciascun intervento di studio per monitorare i cambiamenti attesi nel microbiota. L'obiettivo primario è valutare la fermentazione dell'inulina somministrata come singolo 15 g con o senza metilcellulosa dalla risposta dell'idrogeno nel respiro al basale e dopo le 2 settimane di alimentazione. .