Uno studio su dostarlimab neoadiuvante più capecitabina più oxaliplatino (CAPEOX) rispetto a CAPEOX nel cancro del colon T4N0 o stadio III Mismatch Repair Proficient (MMRp)/microsatellite stabile (MSS) precedentemente non trattato (AZUR-4)
Uno studio randomizzato di fase 2, in aperto, su dostarlimab neoadiuvante più CAPEOX rispetto a CAPEOX in partecipanti con cancro del colon T4N0 o stadio III MMRp/MSS precedentemente non trattato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: EU GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: +44 (0) 20 89904466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
Luoghi di studio
-
-
-
Aalst, Belgio, 9300
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Investigatore principale:
- Koenraad A.M. Hendrickx
-
Bonheiden, Belgio, 2820
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Investigatore principale:
- Pieter-Jan Cuyle
-
Brussels, Belgio, 1200
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Investigatore principale:
- Marc Van den Eynde
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Brussels, Belgio, 1070
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Investigatore principale:
- Francesco Sclafani
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Ghent, Belgio, 9000
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Investigatore principale:
- Vincent Bouderez
-
Leuven, Belgio, 3000
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Investigatore principale:
- Sabine Tejpar
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Liège, Belgio, 4000
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Investigatore principale:
- Catherine Loly
-
Ostend, Belgio, 8400
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Investigatore principale:
- Antoon Billiet
-
Roeselare, Belgio, 8800
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Investigatore principale:
- Sofie De Meulder
-
Turnhout, Belgio, 2300
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Investigatore principale:
- Leen Mortier
-
-
-
-
-
Osaka, Giappone, 565-0871
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Investigatore principale:
- Mamoru Uemura
-
Osaka, Giappone, 5731191
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Investigatore principale:
- Jun Watanabe
-
Tokyo, Giappone, 135-8550
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Investigatore principale:
- Takashi Akiyoshi
-
Tokyo, Giappone, 104-0045
- Ritirato
- GSK Investigational Site
-
-
-
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-
Milan, Italia, 20162
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Investigatore principale:
- Salvatore Siena
-
Roma, Italia, 00168
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Investigatore principale:
- Lisa Salvatore
-
Udine, Italia, 33100
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Investigatore principale:
- Giuseppe Aprile
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
-
-
-
-
Glasgow, Regno Unito, G12 0YN
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Investigatore principale:
- Janet Graham
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Leeds West Yorkshire, Regno Unito, LS9 7TF
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Investigatore principale:
- Jenny Seligmann
-
London, Regno Unito, NW1 2PG
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Investigatore principale:
- Kai-Keen Shiu
-
Sutton, Regno Unito, SM2 5PT
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Investigatore principale:
- Naureen Starling
-
-
-
-
-
Barcelona, Spagna, 8025
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Investigatore principale:
- David Paez Lopez-Bravo
-
Barcelona, Spagna, 8035
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Investigatore principale:
- Elena Elez
-
Barcelona, Spagna, 8036
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Investigatore principale:
- Joan Maurel Santasusana
-
Madrid, Spagna, 28034
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Investigatore principale:
- Íñigo Martínez Delfrade
-
Madrid, Spagna, 28041
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Investigatore principale:
- Maria Del Carmen Riesco Martinez
-
Madrid, Spagna, 28007
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Investigatore principale:
- Pilar Garcia Alfonso
-
Madrid, Spagna, 28222
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Investigatore principale:
- Ana Ruiz Casado
-
Oviedo, Spagna, 33011
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Investigatore principale:
- Paula Jimenez Fonseca
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Valencia, Spagna, 46010
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Investigatore principale:
- Noelia Tarazona Llavero
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-
-
-
-
Bern, Svizzera, 3010
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Investigatore principale:
- Martin Berger
-
Geneva, Svizzera, 1205
- Reclutamento
- GSK Investigational Site
-
Contatto:
- US GSK Clinical Trials Call Center
- Numero di telefono: 877-379-3718
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Contatto:
- EU GSK Clinical Trials Call Centre
- Numero di telefono: +44 (0) 20 8990 4466
- Email: GSKClinicalSupportHD@gsk.com
-
Investigatore principale:
- Thibaud Koessler
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Ha un adenocarcinoma del colon confermato patologicamente non trattato
- Presenta un adenocarcinoma del colon resecabile definito clinicamente come T4N0 o Stadio III
Ha un tumore che dimostra la presenza di uno dei due-
- Stato MMR: lo stato MMR deve essere valutato mediante immunoistochimica (IHC) per l'espressione della proteina MMR (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2) dove sono presenti tutte le proteine indica MMRp; Lo stato MMR può essere determinato dal laboratorio locale; O
- Fenotipo MSS o MSI-L determinato mediante reazione a catena della polimerasi (PCR) o sequenziamento di prossima generazione di tessuti (NGS), determinato dal laboratorio locale
- Fornisce tessuto tumorale fresco ottenuto durante il periodo di pre-screening o di screening tramite colonscopia eseguita secondo il manuale della procedura. È necessaria la biopsia tissutale
- È disposto a utilizzare contraccettivi adeguati i partecipanti maschi e/o femmine
- Ha un gruppo di oncologia cooperativa orientale - Performance status (ECOG-PS) pari a 0 o 1
- Ha una funzione organica adeguata
Criteri di esclusione:
- Ha una malattia metastatica a distanza
- Ha ricevuto una precedente terapia medica (chemioterapia, immunoterapia, terapia biologica o mirata), radioterapia o intervento chirurgico per la gestione del cancro del colon
- Presenta, a giudizio dello sperimentatore, un tumore che non è suscettibile di intervento chirurgico o presenta altre controindicazioni all'intervento chirurgico
- Ha manifestato uno dei seguenti sintomi con una precedente immunoterapia: qualsiasi imAE ≥ Grado 3, eventi neurologici gravi immunomediati di qualsiasi grado (ad es. sindrome miastenica/miastenia grave, encefalite, sindrome di Guillain Barré o mielite trasversa), dermatite esfoliativa di qualsiasi grado [sindrome di Stevens-Johnson (SJS), necrolisi epidermica tossica (TEN) o sindrome da rash da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS)] o miocardite di qualsiasi grado. Anomalie di laboratorio non clinicamente significative non sono esclusive
- Ha una storia di malattia polmonare interstiziale o polmonite immuno-correlata
- Ha una storia o evidenza attuale di qualsiasi condizione medica, terapia o anomalia di laboratorio che potrebbe confondere i risultati dello studio, interferire con la loro partecipazione per l'intera durata dell'intervento dello studio o indicare che non è nel migliore interesse del partecipante partecipare , secondo l'opinione dell'investigatore
- È considerato, a giudizio dello sperimentatore, un rischio medico scarso a causa di un disturbo medico grave e non controllato, di una malattia sistemica non maligna o di un'infezione attiva che richiede una terapia sistemica
- Ha ricevuto un trattamento con un agente sperimentale entro [4 settimane] dalla prima dose dell'intervento in studio
- È incinta o sta allattando
- Ha una storia di gravi reazioni allergiche e/o anafilattiche ad anticorpi chimerici, umani o umanizzati, proteine di fusione o allergie note a dostarlimab, o ai suoi eccipienti, o a qualsiasi componente di CAPEOX
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Dostarlimab più CAPEOX
I partecipanti riceveranno dostarlimab più CAPEOX (chemioterapia).
|
Verrà somministrato Dostarlimab.
Altri nomi:
Verrà somministrata la chemioterapia CAPEOX composta da capecitabina e oxaliplatino.
|
|
Comparatore attivo: CAPEOX
I partecipanti riceveranno CAPEOX (chemioterapia).
|
Verrà somministrata la chemioterapia CAPEOX composta da capecitabina e oxaliplatino.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di risposta patologica maggiore (mPR).
Lasso di tempo: Fino a circa 18 settimane
|
Il tasso di mPR è definito come la percentuale di partecipanti con un valore di tumore residuo vitale (RVT) ≤ 10% nel campione di resezione chirurgica come determinato mediante valutazione locale.
|
Fino a circa 18 settimane
|
|
Numero di partecipanti con eventi avversi (eventi avversi), eventi avversi gravi (SAE), eventi avversi immuno-mediati (IMAES) e eventi avversi che portano alla morte o alla sospensione dell'intervento dello studio
Lasso di tempo: Fino a circa 105 settimane
|
Fino a circa 105 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Percentuale di partecipanti per i quali la resezione del tumore primario non è esclusa
Lasso di tempo: Fino a circa 18 settimane
|
Fino a circa 18 settimane
|
|
|
Tasso di risposta patologica completa (cPR).
Lasso di tempo: Fino a circa 18 settimane
|
Il tasso di cPR è definito come la percentuale di partecipanti con valore RVT dello 0% nel campione di resezione chirurgica come determinato dalla valutazione locale.
|
Fino a circa 18 settimane
|
|
Risposta patologica maggiore escluso il tasso di RCP
Lasso di tempo: Fino a circa 18 settimane
|
Il tasso di mPR è definito come la percentuale di partecipanti con valore RVT ≤10% nel campione di resezione chirurgica come determinato mediante valutazione locale.
Il tasso di cPR è definito come la percentuale di partecipanti con valore RVT dello 0% nel campione di resezione chirurgica come determinato dalla valutazione locale.
|
Fino a circa 18 settimane
|
|
Tasso di risposta patologica parziale
Lasso di tempo: Fino a circa 18 settimane
|
Il tasso di risposta patologica parziale è definito come la proporzione di partecipanti con valore RVT> 10% e ≤50% nel campione di resezione chirurgica determinata dalla valutazione locale.
|
Fino a circa 18 settimane
|
|
Tasso di risposta patologica trascurabile
Lasso di tempo: Fino a circa 18 settimane
|
Il tasso di risposta patologica trascurabile è definito come la proporzione di partecipanti con valore RVT> 50% nel campione di resezione chirurgica determinata dalla valutazione locale.
|
Fino a circa 18 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 222892
- 2024-513441-36 (Identificatore di registro: CTIS)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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