Integratori proteici orali per il miglioramento nutrizionale e della qualità della vita dopo la resezione pancreatica nei pazienti anziani
Gli integratori proteici orali potrebbero migliorare lo stato nutrizionale e la qualità della vita nei pazienti anziani dopo resezione pancreatica standard
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è stato uno studio clinico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, condotto per valutare gli effetti degli integratori proteici orali sullo stato nutrizionale e sulla qualità della vita nei pazienti anziani dopo un intervento chirurgico pancreaticobiliare. Lo studio ha incluso pazienti anziani di età pari o superiore a 65 anni sottoposti a intervento chirurgico per cancro pancreaticobiliare. Il processo è stato condotto tra il 7 gennaio 2021 e il 18 luglio 2022.
Inizialmente sono stati arruolati un totale di 60 pazienti, ma dopo 19 abbandoni, l'analisi finale si è basata su 41 pazienti (18 nel gruppo placebo e 23 nel gruppo sperimentale). Il gruppo sperimentale ha ricevuto integratori proteici che fornivano 18 g di proteine al giorno, mentre il gruppo di controllo ha ricevuto un placebo contenente carboidrati invece di proteine.
Risultati chiave come l’assunzione di nutrienti, lo stato nutrizionale, la qualità della vita, la massa muscolare, la forza muscolare e la velocità dell’andatura di 10 metri sono stati misurati in tre momenti: prima dell’intervento chirurgico, alla dimissione e durante una visita ambulatoriale. I dati sono stati analizzati utilizzando un modello lineare a effetti misti per valutare gli effetti dell'intervento.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Seoul, Corea, Repubblica di, 03722
- Department of Surgery, Yonsei University College of Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
Pazienti di età pari o superiore a 65 anni a cui è stato diagnosticato e che è stato sottoposto a intervento chirurgico per uno dei seguenti tumori:
- tumore del pancreas
- colangiocarcinoma
- Neoplasia mucinosa papillare intraduttale
- tumore neuroendocrino
- tumore pseudopapillare solido.
Criteri di esclusione:
I pazienti venivano esclusi dallo studio se soddisfacevano uno dei seguenti criteri:
- Pazienti valutati come gravemente malnutriti prima dell'intervento chirurgico (PG-SGA grado C);
- Pazienti con una velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) inferiore a 60 ml/min o quelli con diagnosi di malattia renale cronica e una storia di trattamento correlato;
- Pazienti con un indice di massa corporea (BMI) pari o superiore a 30 kg/m²;
- Pazienti con ascite o edema abbastanza grave da influenzare la valutazione del peso;
- Pazienti per i quali non è stato possibile misurare l'analisi dell'impedenza bioelettrica (BIA) a causa dell'uso di pacemaker o impianti;
- Pazienti che il ricercatore ha ritenuto non in grado di partecipare allo studio per motivi psicologici o cognitivi;
- Pazienti che non hanno fornito il consenso per la partecipazione a questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo Integratore Proteico
Questo gruppo ha ricevuto un integratore proteico orale giornaliero che fornisce 18 g di proteine.
L'integratore è stato somministrato dopo l'intervento chirurgico e continuato per tutto il periodo di studio per valutare il suo impatto sullo stato nutrizionale, sulla qualità della vita, sulla massa muscolare, sulla forza muscolare e sulla velocità dell'andatura.
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I partecipanti a questo gruppo hanno ricevuto un integratore proteico orale che fornisce 18 g di proteine al giorno.
L'integratore è stato somministrato nel postoperatorio e continuato per tutto il periodo dello studio.
L'obiettivo era valutare l'impatto dell'integrazione proteica sull'assunzione di proteine, sullo stato nutrizionale, sulla qualità della vita, sulla massa muscolare, sulla forza muscolare e sulla velocità dell'andatura di 10 metri.
Questi risultati sono stati misurati in tre momenti specifici: prima dell'intervento chirurgico, alla dimissione e durante la visita ambulatoriale.
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Comparatore placebo: Gruppo placebo
Questo gruppo ha ricevuto un placebo che conteneva carboidrati invece di proteine.
Il placebo era identico nell'aspetto e nel gusto all'integratore proteico, garantendo la natura in doppio cieco dello studio.
Questo braccio è stato utilizzato per confrontare gli effetti dell’integratore proteico sugli stessi risultati.
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I partecipanti a questo gruppo hanno ricevuto un integratore placebo contenente carboidrati anziché proteine, identico nell'aspetto e nel gusto all'integratore proteico per mantenere il disegno in doppio cieco dello studio.
Il placebo è stato somministrato nel postoperatorio e continuato per tutto il periodo dello studio.
L'obiettivo era quello di servire come controllo per valutare gli effetti dell'integratore proteico su risultati tra cui l'assunzione di nutrienti, lo stato nutrizionale, la qualità della vita, la massa muscolare, la forza muscolare e la velocità dell'andatura di 10 metri, misurati in tre punti temporali chiave: prima intervento chirurgico, alla dimissione e durante la visita ambulatoriale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Massa muscolare
Lasso di tempo: 1. Il giorno prima dell'intervento chirurgico (pre-OP), 2. Entro 24 ore prima della data di dimissione programmata (DC; circa 5-7 giorni dopo l'intervento), 3. Alla prima visita ambulatoriale dopo l'intervento (OPD; circa 6 settimane dopo l'intervento) ."
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La massa muscolare è stata misurata utilizzando il dispositivo InBody S10 (InBody®, Seoul, Corea), che utilizza il metodo di analisi dell'impedenza bioelettrica (BIA).
Per l'analisi sono stati utilizzati la massa cellulare corporea (BCM), l'angolo di fase e l'indice di massa muscolare scheletrica (SMI).
L'SMI è stato calcolato dividendo la massa muscolare scheletrica appendicolare (ASM), che è la somma della massa muscolare degli arti escluso il tronco, per il quadrato dell'altezza in metri [SMI = ASM/altezza²].
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1. Il giorno prima dell'intervento chirurgico (pre-OP), 2. Entro 24 ore prima della data di dimissione programmata (DC; circa 5-7 giorni dopo l'intervento), 3. Alla prima visita ambulatoriale dopo l'intervento (OPD; circa 6 settimane dopo l'intervento) ."
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stato nutrizionale
Lasso di tempo: 1. Il giorno prima dell'intervento chirurgico (pre-OP), 2. Entro 24 ore prima della data di dimissione programmata (DC; circa 5-7 giorni dopo l'intervento), 3. Alla prima visita ambulatoriale dopo l'intervento (OPD; circa 6 settimane dopo l'intervento) ."
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Lo stato nutrizionale è stato valutato utilizzando la valutazione globale soggettiva generata dal paziente (PG-SGA).
Questo strumento coinvolge i cambiamenti riferiti dal paziente nel peso, nell'assunzione di cibo, nei sintomi che influenzano l'assunzione e nel livello di attività.
Un dietista valuta quindi fattori come diagnosi, stress metabolico, grasso corporeo, massa muscolare ed edema per classificare lo stato nutrizionale del paziente come ben nutrito (grado A), moderatamente malnutrito (grado B) o gravemente malnutrito (grado C).
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1. Il giorno prima dell'intervento chirurgico (pre-OP), 2. Entro 24 ore prima della data di dimissione programmata (DC; circa 5-7 giorni dopo l'intervento), 3. Alla prima visita ambulatoriale dopo l'intervento (OPD; circa 6 settimane dopo l'intervento) ."
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Assunzione
Lasso di tempo: 1. Il giorno prima dell'intervento chirurgico (pre-OP), 2. Entro 24 ore prima della data di dimissione programmata (DC; circa 5-7 giorni dopo l'intervento), 3. Alla prima visita ambulatoriale dopo l'intervento (OPD; circa 6 settimane dopo l'intervento) ."
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L'assunzione abituale prima dell'intervento chirurgico è stata studiata utilizzando il metodo del richiamo delle 24 ore.
Durante il periodo di ricovero, l'assunzione giornaliera dei pazienti è stata registrata utilizzando il sondaggio auto-sviluppato "assunzione di pasti durante il ricovero".
Ai pazienti è stato chiesto di scrivere un “diario alimentare” e di portarlo con sé al momento della prima visita ambulatoriale.
L'assunzione di nutrienti da parte dei pazienti è stata analizzata utilizzando il programma "CAN-Pro 5.0(Web ver.) (Korean Nutrition Society, Seoul, Corea)".
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1. Il giorno prima dell'intervento chirurgico (pre-OP), 2. Entro 24 ore prima della data di dimissione programmata (DC; circa 5-7 giorni dopo l'intervento), 3. Alla prima visita ambulatoriale dopo l'intervento (OPD; circa 6 settimane dopo l'intervento) ."
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QoL
Lasso di tempo: 1. Il giorno prima dell'intervento chirurgico (pre-OP), 2. Entro 24 ore prima della data di dimissione programmata (DC; circa 5-7 giorni dopo l'intervento), 3. Alla prima visita ambulatoriale dopo l'intervento (OPD; circa 6 settimane dopo l'intervento) ."
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La qualità della vita dei pazienti è stata valutata utilizzando il questionario "Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro 30 (EORTC QLQ-C30)", un questionario progettato per valutare la qualità della vita dei pazienti affetti da cancro.
Il punteggio finale è stato calcolato sommando i punteggi delle ultime due domande su 30 domande di valutazione sulla qualità di vita complessiva dei soggetti.
Più alto è il punteggio della qualità della vita (QoL), migliore è la qualità della vita.
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1. Il giorno prima dell'intervento chirurgico (pre-OP), 2. Entro 24 ore prima della data di dimissione programmata (DC; circa 5-7 giorni dopo l'intervento), 3. Alla prima visita ambulatoriale dopo l'intervento (OPD; circa 6 settimane dopo l'intervento) ."
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Velocità di camminata (indicatori correlati alla sarcopenia)
Lasso di tempo: 1. Il giorno prima dell'intervento chirurgico (pre-OP), 2. Entro 24 ore prima della data di dimissione programmata (DC; circa 5-7 giorni dopo l'intervento), 3. Alla prima visita ambulatoriale dopo l'intervento (OPD; circa 6 settimane dopo l'intervento) ."
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È stato misurato il tempo impiegato dai pazienti per camminare per 10 metri su una superficie diritta e piana.
La velocità dell'andatura è stata misurata nel corridoio del reparto ospedaliero durante il ricovero e nel corridoio della clinica durante le visite ambulatoriali.
Ai pazienti è stato chiesto di camminare al loro ritmo abituale.
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1. Il giorno prima dell'intervento chirurgico (pre-OP), 2. Entro 24 ore prima della data di dimissione programmata (DC; circa 5-7 giorni dopo l'intervento), 3. Alla prima visita ambulatoriale dopo l'intervento (OPD; circa 6 settimane dopo l'intervento) ."
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 4-2020-0552
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