Recupero funzionale e riduzione del dolore post-idrodissezione vs riabilitazione in pazienti con sindrome del tunnel carpale (idrocarpo) (hydrocarpal)
Efficacia nel recupero funzionale e nella riduzione del dolore dopo idrodissezione rispetto alla riabilitazione in pazienti con sindrome del tunnel carpale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Yucatán
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Merida, Yucatán, Messico, 97155
- Hospital General Regional No.1 "Lic. Ignacio García Téllez" IMSS, Calle 41 101, Fénix, 97155 Mérida, Yuc.
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- uomini e donne di età ≥18 anni,
- membri indirizzati e curati presso il Servizio di Medicina Fisica e Riabilitazione dell'HGR N°1, IMSS Mérida Yucatán, e che avevano una diagnosi clinica o elettrofisiologica di sindrome del tunnel carpale.
Criteri di esclusione:
- inclusa una diagnosi clinica o elettrofisiologica di radicolopatia, plessopatia, polineuropatia o altra neuropatia periferica;
- diagnosi attuale di cancro, coagulopatia, sindrome dello stretto toracico;
- processo infettivo attivo o frattura attuale dell'arto toracico;
- precedente intervento chirurgico per liberazione del tunnel carpale;
- incapacità di collaborare alla compilazione delle scale, all'esame fisico o alle infiltrazioni, come chiaramente dettagliato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Solo riabilitazione
Valutati con il questionario Boston e la Visual Analogue Scale (VAS), i pazienti sono stati poi arruolati in 15-20 sedute in area riabilitativa con mezzi fisici: guanto di paraffina (10 mani per 15min), mobilizzazioni del polso e delle dita, stretching del polso e tendini/muscoli delle dita, rinforzo muscolare con esercizi isometrici o isotonici dei muscoli intrinseci della mano e dell'avambraccio, e terapia occupazionale con tecniche di ritorno sensoriale, tecniche di scorrimento di nervi e tendini, attività mirate al miglioramento delle funzioni di base della mano e attività di simulazione del lavoro.
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5-20 sedute in area riabilitativa con mezzi fisici: guanto di paraffina (10 mani per 15min), mobilizzazioni del polso e delle dita, stretching dei tendini/muscoli del polso e delle dita, rinforzo muscolare con esercizi isometrici o isotonici ai muscoli intrinseci della mano e dell'avambraccio e terapia occupazionale con tecniche di restituzione sensoriale, tecniche di scorrimento dei nervi e dei tendini, attività mirate al miglioramento delle funzioni di base della mano e attività di simulazione del lavoro.
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Sperimentale: Idrodissezione ecoguidata del nervo mediano + riabilitazione
Valutato con il questionario di Boston e la Visual Analogue Scale (VAS), è stata quindi eseguita un'idrodissezione ecoguidata del nervo mediano con 4,5 ml di soluzione di glucosade. I pazienti sono stati arruolati in 15-20 sedute in area riabilitativa con lo stesso protocollo del gruppo di controllo. |
5-20 sedute in area riabilitativa con mezzi fisici: guanto di paraffina (10 mani per 15min), mobilizzazioni del polso e delle dita, stretching dei tendini/muscoli del polso e delle dita, rinforzo muscolare con esercizi isometrici o isotonici ai muscoli intrinseci della mano e dell'avambraccio e terapia occupazionale con tecniche di restituzione sensoriale, tecniche di scorrimento dei nervi e dei tendini, attività mirate al miglioramento delle funzioni di base della mano e attività di simulazione del lavoro.
Idrodissezione ecoguidata del nervo mediano nel tunnel carpale con soluzione di destrosio al 5%.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Funzione
Lasso di tempo: Inizialmente, 4 e 12 settimane.
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Risultati del questionario sul tunnel carpale di Boston, in cui a ciascun elemento viene assegnato un punteggio da 1 (nessun sintomo/difficoltà) a 5 (i sintomi peggiori/impossibilità di eseguire l'attività).
Viene calcolato il punteggio medio per ciascuna scala, ottenendo un punteggio compreso tra 1 e 5, con punteggi più alti che indicano sintomi o funzionalità peggiori.
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Inizialmente, 4 e 12 settimane.
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Dolore
Lasso di tempo: Inizialmente, 4 e 12 settimane.
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La scala analogica visiva (VAS) è uno strumento di misurazione dell'intensità del dolore che utilizza una linea di 10 cm con due punti finali per indicare l'assenza di dolore e il peggior dolore possibile.
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Inizialmente, 4 e 12 settimane.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Genova A, Dix O, Saefan A, Thakur M, Hassan A. Carpal Tunnel Syndrome: A Review of Literature. Cureus. 2020 Mar 19;12(3):e7333. doi: 10.7759/cureus.7333.
- Wu YT, Ho TY, Chou YC, Ke MJ, Li TY, Tsai CK, Chen LC. Six-month Efficacy of Perineural Dextrose for Carpal Tunnel Syndrome: A Prospective, Randomized, Double-Blind, Controlled Trial. Mayo Clin Proc. 2017 Aug;92(8):1179-1189. doi: 10.1016/j.mayocp.2017.05.025.
- Lin CP, Chang KV, Huang YK, Wu WT, Ozcakar L. Regenerative Injections Including 5% Dextrose and Platelet-Rich Plasma for the Treatment of Carpal Tunnel Syndrome: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Pharmaceuticals (Basel). 2020 Mar 18;13(3):49. doi: 10.3390/ph13030049.
- Shen YP, Li TY, Chou YC, Ho TY, Ke MJ, Chen LC, Wu YT. Comparison of perineural platelet-rich plasma and dextrose injections for moderate carpal tunnel syndrome: A prospective randomized, single-blind, head-to-head comparative trial. J Tissue Eng Regen Med. 2019 Nov;13(11):2009-2017. doi: 10.1002/term.2950. Epub 2019 Aug 20.
- Neo EJR, Shan NT, Tay SS. Hydrodissection for Carpal Tunnel Syndrome: A Systematic Review. Am J Phys Med Rehabil. 2022 Jun 1;101(6):530-539. doi: 10.1097/PHM.0000000000001846. Epub 2021 Jul 14.
- Wu YT, Chen YP, Lam KHS, Reeves KD, Lin JA, Kuo CY. Mechanism of Glucose Water as a Neural Injection: A Perspective on Neuroinflammation. Life (Basel). 2022 Jun 2;12(6):832. doi: 10.3390/life12060832.
- Kjeken I, Sundin U. Management of carpal tunnel syndrome in primary care. Rheumatology (Oxford). 2023 Feb 1;62(2):495-496. doi: 10.1093/rheumatology/keac396. No abstract available.
- Burton CL, Chesterton LS, Chen Y, van der Windt DA. Clinical Course and Prognostic Factors in Conservatively Managed Carpal Tunnel Syndrome: A Systematic Review. Arch Phys Med Rehabil. 2016 May;97(5):836-852.e1. doi: 10.1016/j.apmr.2015.09.013. Epub 2015 Oct 9.
- Thiese MS, Gerr F, Hegmann KT, Harris-Adamson C, Dale AM, Evanoff B, Eisen EA, Kapellusch J, Garg A, Burt S, Bao S, Silverstein B, Merlino L, Rempel D. Effects of varying case definition on carpal tunnel syndrome prevalence estimates in a pooled cohort. Arch Phys Med Rehabil. 2014 Dec;95(12):2320-6. doi: 10.1016/j.apmr.2014.08.004. Epub 2014 Aug 28.
- Lores Peniche JA, Huchim Lara O, Méndez-Domínguez N. Carpal Tunnel Syndrome: Epidemiological Analysis of Cases Treated in Hospital Services in Mexico. Physiotherapy. 2020;42(2):69-74.
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- R-2023-3201-068
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