Valutazione della coledocoduodonostomia rispetto all'epaticodigiunostomia in pazienti con coledocolitiasi indicati per lo shunt.

Un'anastomosi bilio-enterica può essere necessaria per una serie di indicazioni, tra cui malattie biliari maligne o pre-maligne, stenosi biliare benigna, lesioni del dotto biliare e coledocolitiasi complessa. La coledocoduodenostomia è la forma più semplice di anastomosi bilio-digestiva, con solo minime alterazioni alla normale anatomia. A causa delle complicanze specifiche riportate della coledocoduodenostomia, come la sindrome del pozzetto e la gastrite causata dal reflusso biliare, negli ultimi decenni è stata preferita la creazione di un HJ . L'epaticodigiunostomia (HJ) Roux-en-Y non causa la sindrome del pozzetto e solo raramente gastrite da reflusso, ma la procedura è più estesa e richiede un'ulteriore digiuno-digiunostomia. Soprattutto per i pazienti con estese aderenze intra-addominali o con una storia di piccole resezioni intestinali, la creazione di un arto Roux-en-Y potrebbe rappresentare un problema. Alcune recenti pubblicazioni hanno concluso che la CD porta a risultati chirurgici accettabili, con una bassa incidenza di sindrome della coppa e gastrite da reflusso. Tuttavia, questi studi non effettuano un confronto diretto tra CD e HJ. Mancano soprattutto i confronti dei risultati a lungo termine tra CD e HJ.