Effetto predittivo del grasso addominale e dell'area muscolare calcolato sulla base della TC addominale su pazienti con cancro gastrico

Si tratta di uno studio osservazionale retrospettivo, che si prevede includerà pazienti con diagnosi di cancro gastrico e sottoposti a intervento chirurgico radicale per cancro gastrico presso il Dipartimento di Chirurgia Gastrointestinale del Primo Ospedale Affiliato dell'Università di Medicina di Chongqing, il Dipartimento di Chirurgia Gastrointestinale del Secondo Ospedale Affiliato di Università di Medicina di Chongqing, il Dipartimento di Chirurgia Gastrointestinale dell'Ospedale Affiliato Yongchuan dell'Università di Medicina di Chongqing e il Dipartimento di Chirurgia Gastrointestinale dell'Ospedale Popolare di Qijiang, e per discutere gli effetti predittivi del grasso addominale e dell'area muscolare a breve e lungo termine esiti a termine dei pazienti affetti da cancro gastrico dopo l'intervento chirurgico.

1. Raccolta dei casi I pazienti con diagnosi di cancro gastrico e sottoposti a intervento chirurgico radicale per cancro gastrico sono stati selezionati secondo i criteri di inclusione. Tutti i pazienti avevano firmato il consenso informato.

Criteri di inclusione:

1. Diagnosi di cancro gastrico per patologia o citologia;
2. Età >18 anni;
3. Non aver ricevuto chemioterapia, radioterapia, terapia mirata o immunoterapia;
4. Pazienti con stadi patologici postoperatori diversi dallo stadio IV, o senza metastasi al fegato, ai polmoni o ad altri organi distanti confermati da TC, MRI o ecografia B e senza trattamento chirurgico;
5. I dati dell'esame TC preoperatorio sono stati conservati nel nostro ospedale.

2. Raccolta dati Raccogliere informazioni di base preoperatorie dei pazienti quali sesso, età, indice di massa corporea (BMI), complicanze, stadio del tumore, ecc. Raccogliere le scansioni TC preoperatorie dei pazienti (assicurarsi di includere immagini dalla lombare 1 alla lombare 5). Raccogliere le condizioni chirurgiche dei pazienti come il tempo dell'intervento e il sanguinamento intraoperatorio. Raccogliere le complicanze postoperatorie dei pazienti durante il ricovero; 3. Follow-up prognostico Seguire da vicino la morte o la recidiva del cancro dei pazienti dopo l'intervento chirurgico. 4. Indicatori di risultato

1. Indicatori di esito primari: sopravvivenza globale (OS), sopravvivenza libera da malattia (DFS), complicanze postoperatorie.
2. Indicatori di esito secondari: tempo di recupero postoperatorio, tempo di ospedalizzazione, variazione di peso postoperatoria.

5. Elaborazione delle immagini 3D Slicer è stato utilizzato per delineare la gamma di grasso sottocutaneo, grasso viscerale e muscolo a livello della vita 1 fino alla vita 5 su immagini CT migliorate (5,0 mm). Esporta il risultato della segmentazione come gpj.format e seleziona il calcolatore di lettura dell'area per calcolare l'area di grasso e muscolo a ciascun livello. Calcolare l'area grassa e l'area muscolare a ciascun livello, calcolare l'area complessiva del grasso addominale e l'area muscolare e utilizzare il rapporto tra l'area grassa e l'area muscolare (ad esempio, grasso viscerale/muscolo scheletrico) come predittore per generare le analisi quantitative desiderate.

6. Analisi statistica

1. Le caratteristiche di base e gli indici di imaging sono stati descritti come media e deviazione standard o mediana e deviazione standard.
2. Per valutare gli effetti dell'area adiposa e muscolare sulla sopravvivenza postoperatoria e sulle complicanze sono state utilizzate analisi univariate, inclusa l'analisi di sopravvivenza di Kaplan-Meier e il test Log-rank.
3. Sono state utilizzate analisi multivariate comprendenti modelli di regressione di Cox o modelli di regressione logistica per valutare il ruolo predittivo indipendente del grasso addominale e dell'area muscolare sugli esiti chirurgici, controllando potenziali confondenti (ad esempio età, sesso, BMI, stadio del tumore, ecc.).