Supporto decisionale video per la pianificazione anticipata delle cure nei pazienti geriatrici con fragilità

Poiché la percentuale della popolazione che invecchia continua ad aumentare, la sindrome della fragilità legata all’età, caratterizzata da un declino della funzione di molteplici sistemi fisiologici e accompagnata da vulnerabilità allo stress, è diventata un problema significativo. È stato associato a tassi di mortalità, tassi di ospedalizzazione, rischio di cadute, insorgenza di fratture, diminuzione della mobilità, depressione, declino cognitivo, demenza, solitudine e ricovero in strutture di assistenza a lungo termine più elevati. La pianificazione anticipata delle cure è un processo ponderato e comunicativo che aiuta le persone, pur essendo ancora cognitivamente capaci, a predeterminare ed esprimere le proprie preferenze per le cure mediche in caso di futura incapacità. Con il continuo sviluppo nel campo della fragilità e il rapido invecchiamento della popolazione, l’aumento dell’età può essere accompagnato da malattie gravi, carico di sintomi, dipendenza funzionale, carico di caregiver e ampio utilizzo medico. L’importanza della pianificazione anticipata delle cure è sempre più sottolineata, ma la sua attuazione e promozione rimangono impegnative. Oltre alla promozione sistematica da una prospettiva politica, sono stati proposti strumenti per assistere i pazienti nel processo decisionale. Gli ausili video alle decisioni possono incoraggiare le persone a impegnarsi nella pianificazione anticipata delle cure innescando conversazioni sul consenso informato e aiutando le persone a contemplare le scelte che potrebbero dover affrontare. Gli ausili video alle decisioni possono anche aiutare le persone a immaginare scenari futuri e a riflettere sulle proprie decisioni. Precedenti studi randomizzati e controllati hanno esplorato i vantaggi di tali strumenti video per specifiche popolazioni di pazienti, come pazienti affetti da cancro, pazienti con insufficienza cardiaca e individui anziani ricoverati in ospedale. Tuttavia, vi è la necessità di approcci innovativi per migliorare la conoscenza, la disponibilità e i tassi effettivi di firma della pianificazione anticipata delle cure per gli anziani fragili. Questo studio mira a sviluppare un supporto decisionale video specificamente adattato alla popolazione anziana fragile sottoposta a pianificazione anticipata delle cure.

Attraverso uno studio randomizzato e controllato, lo studio mira a convalidarne i benefici effettivi, prevedendo di aiutare la popolazione anziana fragile a comprendere ed esprimere la propria disponibilità per la pianificazione anticipata delle cure, aumentando l'effettiva disponibilità a firmare le direttive anticipate e aiutando i team sanitari clinici a raggiungere obiettivi individuali. assistenza centrata e di alta qualità per questa popolazione.