Richiedenti asilo che vivono deliri paranoici: uno studio sulla realtà virtuale (COA-VR)

Motivazione: le minoranze etniche e i richiedenti asilo corrono un rischio di psicosi da due a tre volte maggiore rispetto alle persone del paese ospitante. Tra i pazienti che soffrono di psicosi, i deliri paranoici sono un sintomo comune. Le valutazioni diagnostiche sono impegnative in questo gruppo a causa delle differenze linguistiche e socioculturali nel comportamento sociale e nella comunicazione interpersonale. Per colmare questa lacuna, questa ricerca utilizzerà la realtà virtuale (VR) per valutare pensieri, comportamenti ed emozioni in tempo reale. La realtà virtuale ha un’elevata validità ecologica e la sua parziale natura non verbale ha un chiaro potenziale in termini di applicazione transculturale tra i richiedenti asilo.

Obiettivo: L'obiettivo principale di questo studio è scoprire come si comportano i richiedenti asilo con un disturbo psicotico che sperimentano deliri paranoidi e valutano la minaccia in un ambiente virtuale.

Obiettivi secondari: valutare l'idoneità e l'applicabilità dell'uso della realtà virtuale all'interno della popolazione specifica di richiedenti asilo con disturbo psicotico e deliri paranoici.

Disegno dello studio: lo studio utilizza un disegno a metodi misti, combinando dati fenomenologici qualitativi e dati quantitativi descrittivi.

Popolazione in studio: saranno inclusi pazienti psichiatrici adulti che richiedono asilo nei Paesi Bassi con una classificazione DSM-5 di disturbo psicotico e delirio paranoide (misurato dal PANSS). Inoltre, i pazienti devono ricevere assistenza di salute mentale dal CTP Veldzicht, in uno dei reparti (chiusi o aperti) o tramite cure ambulatoriali.

Intervento: i pazienti saranno immersi in un ambiente VR utilizzando un display montato sulla testa. Vengono utilizzati quattro diversi scenari VR, ciascuno dei quali richiede dai tre ai quattro minuti. Usando semplici istruzioni di movimento, ai pazienti viene chiesto di camminare e osservare il loro ambiente.

Principali parametri/endpoint dello studio: Intervista fenomenologica semi-strutturata. L'intervista misura l'esperienza dei partecipanti in una questione qualitativa. Le registrazioni audio delle interviste semistrutturate verranno trascritte. Queste trascrizioni contenenti ricchi dati qualitativi sono il principale parametro di studio. Ulteriori dati qualitativi descrittivi (demografici e specifici dei sintomi) saranno raccolti attraverso questionari per fornire informazioni quantitative nella popolazione campione (questionari utilizzati: PANSS, SSPS, SBQ e VAS). Successivamente, gli psichiatri che lavorano nel campo della psichiatria transculturale verranno intervistati sul comportamento paranoico dei partecipanti sulla base di registrazioni video e audio della sessione VR.

Natura ed entità dell'onere e dei rischi associati alla partecipazione, ai benefici e al legame con il gruppo: alcuni partecipanti potrebbero manifestare sintomi di malattia da simulatore. Non sono previsti eventi avversi importanti né sono stati documentati nei precedenti studi VR del nostro gruppo di ricerca utilizzando lo stesso hardware e software VR. La valutazione durerà complessivamente circa 90 minuti. Non sono previsti benefici. Verranno utilizzati un approccio empatico e trasparente, una chiara procedura di consenso, un attento monitoraggio degli stati d'animo dei partecipanti e una costante pubblicità della rinuncia.