Resistenza multifarmaco in pazienti affetti da tubercolosi di nuova diagnosi

La tubercolosi (TBC) è una delle principali minacce per la salute pubblica, in competizione con il virus dell’immunodeficienza umana (HIV) come causa di morte per malattie infettive in tutto il mondo.

Il Mycobacterium tuberculosis multiresistente ai farmaci (MDR-TB) è una delle principali cause di morte nel mondo.

Le limitazioni delle risorse rendono difficile la diagnosi e il monitoraggio dei casi di MDR-TB.

GeneXpert è uno strumento riconosciuto utilizzato per diagnosticare i pazienti affetti da tubercolosi polmonare in contesti clinici in tutto il mondo MDR Tubercolosi multiresistente ai farmaci (MDR-TB), causata dal Mycobacterium tuberculosis che è resistente sia all'isoniazide che alla rifampicina con o senza resistenza ad altri farmaci Secondo Secondo le attuali stime dell’Organizzazione Mondiale della Sanità e dell’Unione Internazionale contro la Tubercolosi e le Malattie Polmonari, la prevalenza mediana della MDR-TB è stata dell’1,1% nei pazienti di nuova diagnosi. La proporzione, tuttavia, è notevolmente più elevata (prevalenza mediana, 7%) nei pazienti che hanno precedentemente ricevuto un trattamento anti-TBC.

La tubercolosi XDR è causata da un ceppo di Mycobacterium tuberculosis resistente all'isoniazide e alla rifampicina (che definisce la tubercolosi MDR) oltre a qualsiasi fluorochinolone e ad almeno uno dei tre seguenti farmaci iniettabili: capreomicina, kanamicina e amikacina. Le principali cause della diffusione di La tubercolosi resistente è dovuta alla debolezza dei sistemi medici, all'amplificazione dei modelli di resistenza attraverso trattamenti errati e alla trasmissione nelle comunità e nelle strutture. Sebbene i pazienti portatori di ceppi MDR e XDR rappresentino una sfida formidabile per il trattamento, la cura è spesso possibile con l’identificazione precoce della resistenza e l’uso di un regime adeguatamente progettato.