Valutazione dell'utilità degli antibiotici profilattici al momento del bulking uretrale utilizzando Bulkamid (studio Bulkamid)
Valutazione dell'utilità degli antibiotici profilattici al momento del bulking uretrale utilizzando Bulkamid
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo specifico 1: determinare se la somministrazione profilattica di antibiotici orali al momento del bulking uretrale riduce il rischio di infezione postoperatoria del tratto urinario (UTI).
I pazienti saranno randomizzati e in cieco in due bracci: antibiotico orale rispetto al placebo. I pazienti riceveranno la pillola placebo o l'antibiotico orale nell'area di attesa preoperatoria prima della procedura. Gli antibiotici orali includeranno trimetoprim/sulfametossazolo (Bactrim, prima linea) o nitrofurantoina (Macrobid, seconda linea), determinati dalle allergie del paziente.
Obiettivo specifico 2: valutare se fattori quali la dimissione del paziente con ISC/foley a permanenza o il numero di siti di iniezione di Bulkamid sono correlati al miglioramento dell'incontinenza urinaria da stress (SUI) a 6 settimane dopo l'intervento e ad un anno dopo l'intervento.
I pazienti completeranno un breve sondaggio preoperatorio, 6 settimane dopo l'intervento e 1 anno dopo l'intervento. L'indagine consisterà in indagini uroginecologiche precedentemente convalidate, tra cui l'indice di disabilità del pavimento pelvico/inventario del disagio urinario (PFDI/UDI-6) e i questionari MESA, nonché una scala VAS estesa per valutare il miglioramento globale.
Obiettivo specifico 3: discernere se qualche caratteristica del paziente è associata a una maggiore soddisfazione del paziente in seguito alla procedura.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Susanne Taege, MD
- Numero di telefono: 614-293-4643
- Email: Susanne.Taege@osumc.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Shirley Dong, MD
- Numero di telefono: 614-293-8045
- Email: Shirley.Dong@osumc.edu
Luoghi di studio
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Ohio
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Reclutamento
- The Ohio State University Wexner Medical Center OB/GYN Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery
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Contatto:
- Susanne Taege, MD
- Numero di telefono: 614-293-4643
- Email: Susanne.Taege@osumc.edu
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Contatto:
- Shirley Dong, MD
- Numero di telefono: 614-293-8045
- Email: Shirley.Dong@osumc.edu
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Investigatore principale:
- Susanne Taege, MD
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Sub-investigatore:
- Shirley Dong, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione
- Pazienti valutati da uno specialista del pavimento pelvico (uroginecologo o urologo) presso la Ohio State University con intenzione di sottoporsi a bulking uretrale con Bulkamid per incontinenza urinaria da stress o incontinenza urinaria mista (predominanza di stress).
- Test negativi per UTI nell'iter preoperatorio (inclusi urinocoltura negativa o immersione delle urine negativa per infezione).
- Valutazione ambulatoriale con evidenza di IUS tramite studi urodinamici (UDS) o test da stress positivo per la tosse (CST).
- Volume residuo post-minzionale pari o inferiore a 150 ml (misurato mediante cateterismo o scansione della vescica)
Criteri di esclusione
- Controindicazioni ad entrambi gli antibiotici orali, comprese allergie agli antibiotici o malattie renali significative
- Paziente sottoposto ad ulteriori procedure per il prolasso degli organi pelvici o ad altre procedure urologiche contemporaneamente
- IVU ricorrenti, definite come 3 o più IVU negli ultimi 12 mesi o 2 IVU negli ultimi 6 mesi
- Pazienti che attualmente assumono profilassi antibiotica giornaliera per qualsiasi motivo
- Pazienti che non parlano inglese
- Pazienti in gravidanza
- Stadio di prolasso degli organi pelvici maggiore di 2
- Pazienti con immunosoppressione dovuta a condizioni mediche di base
- Trattamento antibiotico recente entro una settimana dalla procedura
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Bactrim o Macrobid (dose singola)
Bactrim (800/160 mg) o Macrobid (100 mg) a seconda delle allergie dei partecipanti
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I partecipanti verranno assegnati a Bactrim o Macrobid a seconda delle allergie dei partecipanti
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Comparatore placebo: Placebo
Placebo dall'aspetto identico per una singola dose
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I partecipanti verranno assegnati a un placebo apparentemente identico
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Rischio di infezioni del tratto urinario postoperatorie (UTI)
Lasso di tempo: 6 settimane dopo la procedura
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I gruppi di intervento (antibiotici orali preoperatori) e quelli con placebo verranno confrontati per il rischio di infezioni del tratto urinario postoperatorie a seguito di procedure di bulking uretrale eseguite in sala operatoria. Ai pazienti che presentano sintomi riguardanti un'infezione delle vie urinarie durante le 6 settimane immediate dopo l'intervento verrà chiesto di fornire un campione di urina per la coltura. Le infezioni del tratto urinario che sono provate dalla cultura e sintomatiche saranno trattate in base alle preferenze del singolo fornitore. Le colture di urina positive saranno definite come colture con più di 50.000 CFU per i campioni eliminati e più di 5.000 CFU per i campioni del catetere. Se l'urinocoltura di un paziente è positiva per la flora mista e non può essere ulteriormente identificata dal nostro laboratorio di microbiologia, gli verrà chiesto di presentarsi in studio per un campione di catetere dritto per la diagnosi definitiva; questo è un protocollo stabilito che è già standard nella nostra pratica. Verranno registrate tutte le colture positive durante questo periodo di tempo. |
6 settimane dopo la procedura
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Uso di farmaci ed effetti collaterali
Lasso di tempo: 6 settimane e 1 anno dopo la procedura, fino a 1 anno
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Valutare se fattori quali la dimissione del paziente con autocateterismo intermittente (ISC)/foley a permanenza o il numero di siti di iniezione di Bulkamid sono correlati al miglioramento dell'IUS a 6 settimane e 1 anno dopo l'intervento.
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6 settimane e 1 anno dopo la procedura, fino a 1 anno
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Effetti su una maggiore soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: 6 settimane e 1 anno dopo la procedura, fino a 1 anno
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Se qualche caratteristica del paziente è associata a una maggiore soddisfazione del paziente dopo la procedura. Dopo la procedura, ai pazienti verrà chiesto di completare un sondaggio che comprometta l'indice di disabilità del pavimento pelvico/inventario del disagio urinario - Forma breve (PFDI/UDI-6), il questionario MESA e una scala analogica visiva estesa (VAS; scala di 0 o estremamente insoddisfatto fino a 100 o estremamente soddisfatto). Ai pazienti verrà consegnata una copia cartacea del sondaggio all'appuntamento postoperatorio 6 settimane, nonché un collegamento online per completare il sondaggio. Questa stessa indagine verrà poi somministrata nuovamente circa 1 anno dopo la procedura del paziente. |
6 settimane e 1 anno dopo la procedura, fino a 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Susanne Taege, MD, Ohio State University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Disturbi della minzione
- Sintomi del tratto urinario inferiore
- Manifestazioni urologiche
- Infezioni
- Incontinenza urinaria
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Incontinenza urinaria, Stress
- Infezioni del tratto urinario
- Composti di zolfo
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Preparati farmaceutici
- Idrocarburi
- Idrocarburi, ciclici
- Idrocarburi, aromatici
- Amides
- Composti di anilina
- Ammine
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- Derivati di benzene
- Combinazioni di droga
- Composti nitro
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- Sulfonamidi
- Sulfanilamides
- Solfoni
- Trimetoprim
- Furani
- Nitrofurans
- Combinazione di farmaci trimetoprim e sulfametossazolo
- Nitrofurantoina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2024H0366
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