Svuotamento gastrico con Trou Normand (GASTON)

In Francia l’alcol è responsabile del 30% delle morti sulla strada. Il rischio di essere responsabili di un incidente mortale è moltiplicato per 17,8 per i conducenti in stato di ebbrezza, e gli incidenti che coinvolgono il consumo di alcol sono più gravi degli altri: il numero di persone uccise ogni 100 feriti in ospedale è 23 per gli incidenti che coinvolgono alcol, rispetto a 10 per incidenti senza alcol. L'alcol è quindi responsabile di un aumento del rischio di incidenti stradali, con un conseguente alto tasso di vittime con problemi di alcol che vengono curate nei reparti di emergenza e nelle sale operatorie. La loro gestione è tanto più difficile in sala operatoria perché queste vittime hanno un contenuto gastrico elevato, aumentando il rischio di inalazione polmonare del contenuto gastrico durante l'anestesia generale necessaria per trattare il trauma. L’inalazione è una delle principali cause di mortalità correlata all’anestesia.

il tasso di incidenti è più elevato durante le festività natalizie. Si ritiene che il consumo di bevande ad alto contenuto alcolico aiuti la digestione dei pasti ricchi e quindi migliori la tolleranza digestiva (sintomi addominali: pesantezza, gonfiore) e l'appetito durante i pasti festivi. Il 'trou normand' consiste nel bere calvados (gradazione alcolica: 40°) + 1 misurino di sorbetto durante il pasto per migliorare la digestione. Il 'trou normand' è molto popolare sui social network e nei menù dei ristoranti, soprattutto durante le occasioni festive come matrimoni e pranzi di Natale. Questa convinzione potrebbe incentivare il consumo di alcol forte durante i pasti festivi, che si aggiunge al consumo abituale di alcol durante questo tipo di pasto (vino), aumentando significativamente il tasso di alcol nel sangue poiché 2,5 cl di una bevanda alcolica a 40° avranno lo stesso effetto come 10 cl di vino a 10-12°. Tuttavia, il presunto beneficio del consumo di alcol sullo svuotamento gastrico non è mai stato dimostrato. Al contrario, alcuni dati presenti in letteratura suggeriscono che il consumo di alcol è associato ad un rallentamento dello svuotamento gastrico.

Lo scopo di questo studio è quindi quello di valutare specificamente l'effetto di un forte consumo di alcol sullo svuotamento gastrico delle componenti liquide e solide di un pasto festivo, nonché l'effetto sui sintomi addominali e sull'appetito.

Dopo la verifica dei criteri di idoneità e del contenuto gastrico mediante un primo esame ecografico e un alcol test, ai volontari verrà chiesto di consumare un pasto standardizzato da 1850 Kcal accompagnato da un bicchiere di vino bianco (12°) da 12 cl all'inizio del pasto. , un bicchiere di vino rosso da 12 cl con la portata principale (12°) e 2 bicchieri di acqua (20 cl) nell'arco di 90 minuti. Secondo la randomizzazione, il volontario sarà invitato, prima del formaggio e del dessert, al 70° minuto, a bere 2,5 cl di acqua + 1 misurino di sorbetto oppure 2,5 cl di Calvados 40° + 1 misurino di sorbetto prima del formaggio e del dessert , che verrà poi consumato entro 20 minuti.

Immediatamente prima di ingerire la bevanda in esame verrà effettuato un esame ecografico dell'antro per misurare la sezione trasversale antrale. Verrà effettuata un'ecografia antrale a 15, 45, 60, 90, 120, 150 e 180 minuti dopo la fine del pasto, in cieco rispetto alla bevanda ingerita, e verrà effettuato un test dell'etilometro a tempi 15, 90, 180 min. ed eventualmente 300 min dopo la fine del pasto se il tasso alcolico espirato misurato a 180 min è superiore a 0,25 mg/l di aria espirata. Ai volontari verrà inoltre chiesto di indicare il disagio addominale e l'appetito su una scala Likert a sette scelte prima di iniziare a consumare il pasto, poi alla fine del pasto standardizzato, quindi 1 ora e 30 e 3 ore dopo la fine del pasto.