Effetto di Evolocumab in pazienti con malattia coronarica multivasale dopo infarto miocardico acuto: un'emulazione di prova target (EVEREST)

Criteri di inclusione:

• Età ≥18 anni;
• Infarto miocardico acuto diagnosticato al momento del ricovero ospedaliero
• Malattia coronarica multivasale diagnosticata all'angiografia coronarica invasiva primaria;
• Vaso colpevole rivascolarizzato con successo;
• Al noleggio 1 vaso non colpevole con stenosi ≥50% e rinviato a giudizio dell'operatore, e nessuna rivascolarizzazione graduale entro 6 mesi.

Criteri di esclusione:

• Shock cardiaco, inodinamicamente instabile o grave insufficienza cardiaca (Killip IV)
• Qualsiasi intervento chirurgico cardiaco entro 6 settimane prima dello screening;
• Disfunzione renale da moderata a grave, definita come una velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) inferiore a 30 ml/min/1,73 m^2 allo screening;
• Controindicazione o allergia al mezzo di contrasto iodato;
• Tumori maligni, ad eccezione dei tumori cutanei non melanoma, del carcinoma duttale della cervice o della mammella in situ negli ultimi 5 anni;
• Il soggetto femminile è in gravidanza o sta allattando o sta pianificando una gravidanza o allattando a breve termine;