Fisioterapia del pavimento pelvico combinata con terapia sessuale nel trattamento del vaginismo

Il vaginismo è una disfunzione sessuale definita come difficoltà o impossibilità ricorrente o persistente ad avere rapporti sessuali a causa di contrazioni involontarie dei muscoli della zona vaginale nelle donne. Questa condizione è solitamente associata a tensione eccessiva e spasmo dei muscoli del pavimento pelvico e dei muscoli adduttori se valutata in termini di questi gruppi muscolari.

La terapia sessuale comprende il posizionamento di dilatatori di dimensioni graduate da parte del terapista a casa o in ambito clinico, guidato sia dal paziente che dal partner, per la desensibilizzazione sistematica alla penetrazione vaginale e l'educazione sessuale per alleviare l'impatto psicologico della condizione [16 , 17]. Questo metodo è utilizzato più frequentemente negli studi e i tassi di successo riportati sono piuttosto elevati [18, 19].

Nell'ambito della fisioterapia del pavimento pelvico nel trattamento del vaginismo vengono utilizzate diverse tecniche come esercizi di respirazione e rilassamento, desensibilizzazione dei tessuti locali, dilatatori vaginali, biofeedback e terapia manuale [20, 21, 22, 23, 24]. Esistono studi in letteratura che indagano l’efficacia degli esercizi di biofeedback nel trattamento del vaginismo con una percentuale di successo del 100% [21, 25, 26]. È stato anche riportato che l’applicazione combinata di esercizi per il pavimento pelvico con la terapia sessuale comportamentale fornisce un miglioramento significativo [27].

In questo contesto, il nostro studio mirava ad esaminare l’efficacia della fisioterapia del pavimento pelvico combinata con la terapia sessuale in individui con diagnosi di vaginismo.