Effetto della terapia digitale per la riabilitazione cardiaca nei pazienti con infarto miocardico acuto

Criteri di inclusione:

• Il paziente soddisfa i criteri diagnostici per IMA nelle "Linee guida per la diagnosi e il trattamento dell'infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST (2019)" e viene sottoposto a PCI per la prima volta;
• L'età è compresa tra i 18 ed i 75 anni;
• La frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) è pari al 35% - 50%;
• Il paziente ha capacità cognitive normali e può collaborare al test;
• Il paziente firma il consenso informato e l'accordo a partecipare a questo studio.

Criteri di esclusione:

• Controindicazioni al test da sforzo cardiopolmonare (tapis roulant) limitato dai sintomi:

  1. Sindrome coronarica acuta incontrollata;
  2. Insufficienza cardiaca acuta;
  3. Stenosi aortica grave sintomatica, coartazione aortica grave o aneurisma dell'aorta discendente;
  4. Dissezione aortica acuta;
  5. Miocardite acuta, pericardite o endocardite;
  6. Aritmia grave sintomatica o emodinamicamente instabile;
  7. Bradiaritmia grave;
  8. Embolia polmonare acuta e infarto polmonare;
  9. Insufficienza respiratoria acuta;
  10. Asma non controllata;
  11. Saturazione periferica di ossigeno < 88% a riposo o frequenza cardiaca > 120 battiti/min;

  S. Ipertensione non controllata: pressione arteriosa sistolica > 180 mmHg o pressione arteriosa diastolica > 100 mmHg; T. Ictus recente o attacco ischemico transitorio; tu. Trombosi venosa intermuscolare degli arti inferiori; v. Lesioni ortopediche che impediscono la deambulazione; w. Anomalia mentale; X. Coloro che non possono collaborare;

• Pazienti che non hanno completato il trattamento di rivascolarizzazione o che hanno pianificato la rivascolarizzazione entro un anno;
• Pazienti in gravidanza o in allattamento o coloro che pianificano una gravidanza entro un anno;
• Pazienti che hanno ricevuto un trattamento di supporto circolatorio meccanico (come contropulsazione con palloncino intra-aortico, Impella, ECMO, ecc.) o intubazione tracheale;
• Pazienti con anamnesi di cardiomiopatia non ischemica come miocardite virale o cardiomiopatia dilatativa, cardiomiopatia ipertrofica, cardiomiopatia peripartum, ecc.;
• Pazienti con cardiopatia valvolare moderata o grave o con una storia di sostituzione valvolare;
• Grave anomalia della funzionalità epatica (ALT ≥ 3 volte il limite superiore dell'intervallo normale) o anomalia della funzionalità renale (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2);
• Pazienti con malattie come tumori maligni e una durata di vita prevista inferiore a un anno;
• Chi non può utilizzare lo smartphone per vari motivi e ha difficoltà a comunicare con il management;
• Coloro che partecipano ad altri studi clinici;
• Il ricercatore ritiene che esistano altre condizioni cliniche che non sono adatte per l'inclusione in questo studio.