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Valutazione dell'anestesia locale controllata dal computer nei bambini: una sperimentazione clinica

14 aprile 2025 aggiornato da: University Hospital, Ghent

L'obiettivo di questo studio clinico è scoprire se la somministrazione di anestesia locale controllata dal computer (CCLAD) provoca dolore inferiore durante la somministrazione di anestesia locale per infiltrazione nella regione vestibolare della mascella superiore in pazienti di età compresa tra 6 e 16 anni che riceveranno un trattamento dentale .

Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:

  • Il CCLAD determina una riduzione del dolore auto-riferito (Visual Analogue Scale (VAS) e Face Pain Scale-Revised (FPS-R)) per i pazienti di età compresa tra 6 e 16 anni che necessitano di anestesia locale nella mascella superiore per un trattamento dentale?
  • Il CCLADD determina una riduzione del dolore osservato (Sound Eye Motor Scale (SEM)) nei pazienti di età compresa tra 6 e 16 anni che necessitano di anestesia locale nella mascella superiore per un trattamento dentale?
  • Il CCLAD determina una frequenza cardiaca (HR) e una risposta galvanica cutanea (GSR) inferiori nei pazienti di età compresa tra 6 e 16 anni che necessitano di anestesia locale nella mascella superiore per un trattamento dentale? I ricercatori confronteranno il CCLAD (Dentapen, Septodont, Francia) con l'infiltrazione dell'anestesia locale convenzionale con una siringa metallica per vedere se l'infiltrazione è meno dolorosa nei pazienti di età compresa tra 6 e 16 anni che riceveranno un trattamento dentale.

I partecipanti riceveranno l'anestesia locale con Dentapen o siringa metallica.

  • La GSR e la frequenza cardiaca vengono misurate prima dell'anestesia, durante l'inserimento dell'ago, a 0,3 - 0,6 - 0,9 ml e dopo l'anestesia.
  • Dopo l'iniezione, il bambino fornisce punteggi VAS (se di età pari o superiore a 8 anni) e FPS-R (tutti i pazienti).
  • Un ricercatore che non somministra l'iniezione determina il punteggio SEM.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

47

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • East-Flanders
      • Gent, East-Flanders, Belgio, 9000
        • Ghent University Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Pazienti di età compresa tra 6 e 16 anni
  • Richiede un'iniezione buccale con anestesia locale per il trattamento dentale, bilateralmente nella mascella superiore
  • Trattamenti: limatura restaurativa, pulpotomia, estrazione o posizionamento di una corona in acciaio
  • Almeno una settimana tra i due trattamenti
  • Conforme ai criteri ASA I (classificazione ASA dell'American Society of Anesthesiologists, 1963)
  • Ottima conoscenza dell'olandese
  • Bambini che avevano un punteggio pari o superiore a 3 sulla scala Frankl

Criteri di esclusione:

  • Controindicazioni all'iniezione dell'anestesia locale (allergia ai liquidi, ...)
  • Pazienti inviati a causa di fobia dell'ago o problemi di gestione del comportamento
  • Rifiuto di firmare il consenso informato

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: CCLAD
Il dispositivo CCLAD viene utilizzato per somministrare l'anestesia locale con 1,2 ml di Septanest normale (4% articaina, 1/200000 adrenalina). È impostato su 60sec/ml in modalità continua. Tutti i partecipanti ricevono questo intervento su un lato della bocca assegnato in modo casuale.
Somministrazione dell'anestesia locale con 1,2 ml di Septanest normale (4% articaina, 1/200000 adrenalina) con CCLAD. Il dispositivo CCLAD è impostato su 60sec/ml in modalità continua.
Comparatore attivo: Siringa convenzionale
Per somministrare l'anestesia locale con 1,2 ml di Septanest normale (4% articaina, 1/200000 adrenalina) viene utilizzata una siringa metallica convenzionale. Tutti i partecipanti ricevono questo intervento su un lato della bocca assegnato in modo casuale.
Per somministrare l'anestesia locale con 1,2 ml di Septanest normale (4% articaina, 1/200000 adrenalina) viene utilizzata una siringa metallica convenzionale.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala analogica visiva (VAS)
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'intervento, il bambino fornisce i punteggi VAS.
La scala analogica visiva è uno strumento di valutazione del dolore self-report applicabile dall'età di otto anni. La scala è una linea di 100 mm, dove "nessun dolore" è a sinistra e "forte dolore" a destra. I pazienti indicano il livello di dolore sperimentato durante l'anestesia locale contrassegnando questa scala. La scala viene generalmente interpretata come segue: 0-4 mm (0-0,4): Nessun dolore o dolore lieve; 5-44 mm (0,5-4,4): dolore lieve; 45-74 mm (4,5-7,4): Dolore moderato; 75-100 mm (7,5-10): dolore intenso. Un punteggio più alto significa quindi un risultato peggiore.
Immediatamente dopo l'intervento, il bambino fornisce i punteggi VAS.
Scala del dolore facciale rivista (FPS-R)
Lasso di tempo: Immediatamente dopo l'intervento, il bambino fornisce punteggi FPS-R.
La Face Pain Scale-Revised (FPS-R) è uno strumento di misurazione del dolore auto-segnalato. La scala è composta da sei volti di genere neutro, privi di sorrisi o lacrime. Ogni faccia corrisponde a un punteggio compreso tra zero e dieci, utilizzando solo i numeri pari. È importante utilizzare un linguaggio appropriato durante l'utilizzo dell'FPS-R. Puoi usare frasi brevi come "questa faccia non significa dolore" o "questa faccia significa molto dolore", evitando i termini "felice" e "triste". In questo studio la Face Pain Scale-Revised verrà utilizzata dall'età di sei anni. I punteggi specifici per ciascuna faccia da sinistra a destra sono: 0, 2, 4, 6, 8, 10. Un punteggio più alto significa un risultato peggiore.
Immediatamente dopo l'intervento, il bambino fornisce punteggi FPS-R.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risposta galvanica cutanea (GSR)
Lasso di tempo: Il GSR viene misurato prima dell'intervento; periproceduralmente durante l'inserimento dell'ago a 0,3 - 0,6 - 0,9 ml e immediatamente dopo l'intervento.
La risposta galvanica cutanea, nota anche come riflesso psicogalvanico, viene utilizzata per misurare la reazione allo stress. Durante l'anestesia locale, gli individui comunemente subiscono una risposta allo stress, innescando un aumento dell'attività simpatica. L’aumento del tono simpatico attiva le ghiandole sudoripare. Di conseguenza, la resistenza della pelle diminuisce e la conduzione elettrica aumenta. Per misurare questi cambiamenti vengono posizionati due elettrodi, uno sull'indice e l'altro sul medio, e questi sono collegati all'applicazione "Mindfield eSense". Una risposta galvanica cutanea più elevata è correlata a uno stress più elevato e quindi a un risultato peggiore.
Il GSR viene misurato prima dell'intervento; periproceduralmente durante l'inserimento dell'ago a 0,3 - 0,6 - 0,9 ml e immediatamente dopo l'intervento.
Frequenza cardiaca (FC)
Lasso di tempo: La frequenza cardiaca viene misurata prima dell'intervento; periproceduralmente durante l'inserimento dell'ago a 0,3 - 0,6 - 0,9 ml e immediatamente dopo l'intervento.
Lo stress e l’ansia attivano il sistema nervoso autonomo. Questo agisce sul sistema parasimpatico, che viene soppresso, e sul sistema simpatico, che viene attivato. A causa dell'attivazione del sistema simpatico, l'adrenalina e la norepinefrina vengono rilasciate dalle ghiandole surrenali. Il rilascio di questi ormoni provoca vasocostrizione nei vasi sanguigni, aumento della pressione sanguigna e aumento della frequenza cardiaca. In questo studio, la frequenza cardiaca verrà misurata con un pulsossimetro. Una frequenza cardiaca più elevata è un risultato peggiore.
La frequenza cardiaca viene misurata prima dell'intervento; periproceduralmente durante l'inserimento dell'ago a 0,3 - 0,6 - 0,9 ml e immediatamente dopo l'intervento.
Sound Eye Motor Scale (SEM)
Lasso di tempo: Un ricercatore che non somministra l'iniezione determina il punteggio SEM periproceduralmente, dall'inizio dell'iniezione fino a 1,2 minuti dopo, quando l'iniezione è stata completata.
La scala del motore del sound Eye (SEM) viene utilizzata per valutare le risposte dei bambini durante l'anestesia locale. Vengono considerati tre parametri: audio, occhi e abilità motorie. Ogni parametro è diviso in 4 categorie: comfort, comfort lieve, disagio moderato e disagio grave, con punteggi corrispondenti da 1 a 4. Il punteggio totale è derivato aggiungendo i punteggi da questi parametri, con un punteggio massimo possibile di 12 e a Minimo di 3. Un punteggio più alto è un risultato peggiore.
Un ricercatore che non somministra l'iniezione determina il punteggio SEM periproceduralmente, dall'inizio dell'iniezione fino a 1,2 minuti dopo, quando l'iniezione è stata completata.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

19 ottobre 2022

Completamento primario (Effettivo)

25 gennaio 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

31 gennaio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 gennaio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 gennaio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

21 gennaio 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

15 aprile 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 aprile 2025

Ultimo verificato

1 aprile 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • BC-09243

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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