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Risultati di limitate restrizioni postoperatorie a seguito del posizionamento dell'imbragatura: uno studio controllato randomizzato

5 ottobre 2026 aggiornato da: Leanne E. Brechtel, University of Iowa

The purpose of this research study is to better understand optimal restrictions for patients postoperatively following a mesh urethral sling placement for patients with stress urinary incontinence.

Patients undergoing a midurethral sling procedure will be assigned to one of two groups. One group with be given standard postprocedural restrictions including instructions to avoid moderate activity and no lifting over 15lbs for six weeks after surgery. The other group will have fewer restrictions, with no restrictions on activity or lifting.

Participants will complete surveys at 2 weeks, 3 months and 1 year following their procedure to help providers better understand how patients are following postoperative restrictions and if there were any differences in the outcome of the procedure between the two groups.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Reclutamento

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

There is a growing body of evidence suggesting that strict postoperative restrictions may not be beneficial. Emerging data indicate that these restrictions do not significantly influence short- or long-term outcomes and may even have detrimental effects, such as increasing the incidence of venous thromboembolism and overall deconditioning.

Due to limited data on optimal postoperative restrictions following midurethral sling surgery, providers struggle to offer consistent, evidence-based recommendations. This variability can lead to inconsistent patient counseling, underscoring the need for further research to support or challenge universal postoperative restrictions.

Recent studies indicate that limited postoperative restrictions following pelvic organ prolapse surgery do not result in inferior outcomes. O'Shea et al. found that expedited activity post-surgery did not negatively affect anatomic or symptomatic results. Similarly, Mueller et al. reported that patients who resumed preoperative activities experienced fewer prolapse and urinary symptoms, with no inferior short-term anatomical outcomes. Arunachalam et al. also demonstrated that specific postoperative instructions did not significantly influence physical activity levels.

The latest guidelines for mesh hernia repair, the most common general surgery procedure involving synthetic mesh, recommend that patients resume activities without restriction post-surgery. Previous concerns that increased intra-abdominal pressure might lead to sling migration or mesh incorporation have not been substantiated. Studies show that abdominal pressures during daily activities overlap with those during physical exertion, and since patients cannot avoid daily activities like coughing or transitioning from sitting to standing, there is no physiological basis for strict restrictions.

While recent literature supports the safety of limited postoperative restrictions after pelvic prolapse surgery, this has not been validated for mid-urethral sling procedures. Traditionally, patients are advised to reduce activity for six to eight weeks post-surgery, which may deter physically active individuals from opting for the procedure. Given that the mid-urethral sling is considered the gold standard for treating stress urinary incontinence, relaxing restrictions and allowing quicker return to baseline activity could encourage more individuals to undergo this surgery.

Secondary Aims

  • Compare incidence of adverse events, including mesh exposure, in each group
  • Compare self-reported activity levels between groups
  • Compare post-operative pain scores at 2 weeks and 3 months postoperatively
  • Compare incidence of new onset dyspareunia

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Stimato)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
84

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Contatto studio

Il nome e le informazioni di contatto della persona che può rispondere alle domande di iscrizione per uno studio clinico. Ogni sede in cui viene condotto lo studio può anche avere un contatto specifico, che potrebbe essere maggiormente in grado di rispondere a tali domande.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
        • Reclutamento
        • University of Iowa Health Care
        • Contatto:
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Leanne E Brechtel, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 99 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Inclusion: Undergoing isolated synthetic mesh retropubic midurethral sling placement Exclusion criteria: Non-English speaking, incarcerated, cognitive impairment precluding informed consent, unable to ambulate without the assistance of an ambulation device, concurrent prolapse procedure

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Sperimentale: Limited Restrictions

Patients will receive a handout with the following instructions:

After discharge from the hospital, resume your normal activities as soon as you feel comfortable. There is no weight limit on lifting. There are no specific activities you should avoid (other than pelvic rest as described below).

We recommend pelvic rest, nothing in the vagina (no intercourse, hot tubs, tub bathing or swimming) for 2 weeks. If you are prescribed vaginal estrogen, you may restart usage 1 week after surgery.

A physical exam will be performed at your two-week appointment to check how your incision is healing. If there are no complications noticed at this appointment, there are no further pelvic restrictions. You can resume all activities, including vaginal intercourse, as tolerated.
Comportamentale: Limited Restrictions

Patients will receive a handout with the following instructions: After discharge from the hospital, resume your normal activities as soon as you feel comfortable. There is no weight limit on lifting. There are no specific activities you should avoid (other than pelvic rest as described below). We recommend pelvic rest, nothing in the vagina (no intercourse, hot tubs, tub bathing or swimming) for 2 weeks.
Comparatore attivo: Standard Restrictions

Patient will receive a handout with the following instructions:

After discharge from the hospital, avoid doing any strenuous activity (any activity that requires so much exertion that you cannot have a conversation comfortably while doing it).

Do not lift anything over 15 pounds for 6 weeks after surgery. For 6 weeks, we recommend complete pelvic rest, nothing in the vagina (no intercourse, hot tubs, tub bathing or swimming). If you are prescribed vaginal estrogen, you may restart usage 1 week after surgery.

A physical exam will be performed at your two-week appointment to check how your incision is healing.
Comportamentale: Standard Restrictions

Patient will receive a handout with the following instructions: After discharge from the hospital, avoid doing any strenuous activity (any activity that requires so much exertion that you cannot have a conversation comfortably while doing it). Do not lift anything over 15 pounds for 6 weeks after surgery. For 6 weeks, we recommend complete pelvic rest, nothing in the vagina (no intercourse, hot tubs, tub bathing or swimming).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Urogenital Distress Inventory
Lasso di tempo: 3 months and 1 year postoperatively

Questionnaire to assess the severity of lower urinary trat symptoms. Baseline compared to 3 months postoperatively with the hypothesis limited postoperative restrictions will result in non-inferior urinary symptoms compared to standard restrictions
3 months and 1 year postoperatively

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidence of adverse events
Lasso di tempo: Primarily 3 months, will offer 1 year survey follow up

All adverse events will be recorded for both groups
Primarily 3 months, will offer 1 year survey follow up
Self-reported activity
Lasso di tempo: 2 weeks and 3 months postoperatively

Using the Rapid Assessment of Physical Activity questionnaire, we will compare groups to assess if activity levels were different between the groups
2 weeks and 3 months postoperatively
Post-operative pain scores
Lasso di tempo: 2 weeks and 3 months postoperatively

Comparing post-operative pain scores at 2-weeks and 3-months post-operatively using the Numerical Pain Rating Scale from 0-10
2 weeks and 3 months postoperatively
Changes to Sexual Function
Lasso di tempo: 3 months and 1 year postoperatively

The Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire (PISQ-IR) will be administered at baseline, 3 months postoperatively and 1 year postoperatively to compare
3 months and 1 year postoperatively
Patient Impression of Improvement
Lasso di tempo: 2 weeks, 3 months and 1 year postoperatively

Using the Patient Global Impression of Improvement survey, will assess patient satisfaction and overall improvement
2 weeks, 3 months and 1 year postoperatively

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
University of Iowa

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
1 marzo 2025

Completamento primario (Stimato)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
30 giugno 2027

Completamento dello studio (Stimato)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
30 giugno 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
6 febbraio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
17 febbraio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
21 febbraio 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
6 ottobre 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
5 ottobre 2026

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 ottobre 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • 202407515

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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