Utilità clinica di un test immunologico multi-analita per distinguere le infezioni batteriche e virali nei bambini (PED_BIOMARKERS)

La febbre può essere una manifestazione clinica presente nelle infezioni pediatriche, ponendo una sfida per il medico che deve decidere se prescrivere o meno una terapia antibiotica. Gli esami del sangue di routine possono aiutare il medico a prendere una decisione, sebbene i tempi di risposta spesso non consentano decisioni terapeutiche tempestive. Pertanto, esiste un aumentato rischio di prescrivere antibiotici inappropriati per i bambini con infezioni virali, che contribuiscono all'aumento della resistenza agli antibiotici. Vi sono prove che suggeriscono l'efficacia di alcuni biomarcatori nel distinguere le forme virali dalle battute. I biomarcatori di potenziale interesse includono ligando che inducono l'apoptosi (TRAIL) correlato al fattore di necrosi tumorale, proteina inducibile da gamma di interferone di 10 kDa (IP-10) e proteina C-reattiva. La combinazione di tali test potrebbe distinguere tra infezioni batteriche e virali con sensibilità al 90-94%, 88-92,8% Specificità, 59-81% Valore predittivo positivo e 97-98,8% Valore predittivo negativo. Questo è uno studio prospettico che utilizza campioni biologici che mira a valutare il miglior algoritmo diagnostico per ottenere una diagnosi eziologica precoce e accurata (infezione batterica vs infezione virale) di un paziente pediatrico febbrile che si presenta al dipartimento di emergenza, confrontando l'algoritmo standard con l'algoritmo diagnostico integrato con i risultati del multi-agio.