Diagnosi, trattamento e prevenzione del carcinoma del colon -retto tra il metabolismo lipidico anormale

Il carcinoma del colon -retto (CRC) è una delle neoplasie gastrointestinali più comuni in tutto il mondo, rappresentando circa l'8% di tutti i casi di cancro [1]. Numerosi studi epidemiologici hanno identificato l'obesità come fattore di rischio per CRC [2]. La distribuzione anormale del grasso e la disregolazione del metabolismo lipidico contribuiscono a uno stato infiammatorio cronico di basso grado e a un aumento dello stress ossidativo, innescando potenzialmente mutazioni, carcinogenesi e proliferazione delle cellule tumorali [3]. La ricerca suggerisce che il tessuto adiposo e i suoi fattori infiammatori associati possono svolgere un ruolo chiave nel legame del cancro dell'obesità.

Per quanto riguarda la distribuzione dei grassi, il tessuto adiposo viscerale presenta una maggiore attività metabolica rispetto al grasso sottocutaneo [4]. L'eccesso di grasso viscerale promuove la resistenza all'insulina e le vie infiammatorie [5], aumentando potenzialmente il rischio di CRC. La distribuzione anormale del grasso viscerale è anche associata a complicanze postoperatorie, tempo di sopravvivenza e efficacia della terapia adiuvante nei pazienti con CRC [6]. Inoltre, la malattia epatica grassa non alcolica (NAFLD), che rappresenta potenzialmente un tipo specifico o una manifestazione epatica della distribuzione anormale del grasso, è considerato un fattore di rischio per CRC.

Il nostro gruppo di ricerca aveva precedentemente condotto uno studio retrospettivo che coinvolge 93 pazienti sottoposti a chirurgia gastrointestinale (incluso CRC). Abbiamo scoperto che, rispetto al gruppo senza perdita di peso perioperatoria, i pazienti con perdita di peso perioperatoria hanno mostrato una ridotta albumina sierica, elevata glucosio nel sangue e colesterolo sierico elevato. L'analisi di regressione multivariata ha indicato che il colesterolo sierico era un fattore di rischio per la perdita di peso perioperatoria, mostrando una correlazione positiva.

Attualmente stiamo conducendo uno studio su piccola scala concentrandoci specificamente sui pazienti con CRC. Raccogliendo dati perioperatori, tra cui composizione corporea, distribuzione dei grassi, BMI, scansioni TC addominali, marcatori infiammatori e indici correlati all'obesità, miriamo a chiarire i ruoli del metabolismo lipidico, della distribuzione dei grassi e dei relativi fattori infiammatori nello sviluppo e nella progressione della CRC, nonché sul loro impatto sugli outcom clinici perioperativi. Abbiamo ottenuto risultati preliminari promettenti, stabilendo una base per la digitalizzazione dei nostri risultati di ricerca generali.

Questo progetto mira a stabilire un sistema di ricerca che correla il metabolismo lipidico, l'infiammazione e la CRC. Un database del metabolismo lipidico del paziente CRC fungerà da piattaforma per espandere la dimensione del campione del nostro studio precedente. Integrando e analizzando i dati da questa piattaforma, svilupperemo una rete digitale e visualizzata per la "prevenzione a tre livelli" per CRC, integrando un "vaccino digitale" (modello di screening predittivo), "farmaco digitale" (modello di intervento che mira a meccanismi patogeni associati) e "riabilitazione digitale" (Riabilitazione digitale "(Sistema preventivo che combina anticipatamente e trattamento).