Valutazione dei rischi dello spessore del grasso perinefrico a esiti renali avversi dopo la nefrectomia del donatore (ProActive)
Studio prospettico per valutare i rischi dello spessore del grasso perinefrico sugli esiti renali avversi post nefrectomia del donatore - studio proattivo
L'obiettivo di questo studio osservazionale è imparare se lo spessore del prat è un indicatore dell'obesità viscerale e la sua influenza sulla funzione renale dei donatori e sulla pressione sanguigna nei donatori di reni viventi. La popolazione comprende maschi/femmine, 18 anni in su, donatori di reni viventi in programma per la nefrectomia entro 6 mesi, con un BMI di ≤ 27 o> 30, con una misurazione dello spessore PRAT di ≥ 14 mm o ≤10 mm su CT. L'area principale in cui mira ad aiutare è la gestione futura che gestisce la pressione sanguigna e l'obesità nei donatori di trapianti di reni viventi.
Ipotesi primaria: ipotizziamo che lo spessore del grasso perirenale (PRAT) possa presentare espansione, rimodellamento e infiammazione che possono influire negativamente sugli esiti renali nelle LKD.
I ricercatori confronteranno la morfologia PRAT e l'infiammazione nei LKD con spessore PRAT basso e alto.
Correremo anche lo spessore PRAT con gli esiti renali, incluso il rimodellamento vascolare, al momento della donazione e del peggioramento dell'ipertensione e ha aumentato inadeguatamente il GFR compensativo dell'LKD a 4-6 mesi dopo la donazione.
I partecipanti saranno separati in uno dei due gruppi a seconda della loro misurazione PRAT e gli è stato chiesto di fornire campioni di sangue, grasso perinefrico e urina come campioni di ricerca. Clinicamente, astrarremo i dati fino a 6 mesi prima e 6 mesi dopo la loro nefrectomia che include risultati di laboratorio, misurazioni TC, vitali, dati degli esami, dati demografici, storia medica e farmaci attuali.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Descrizione dettagliata
6.1 Screening Visitare i pazienti che hanno programmato la nefrectomia del donatore verrà avvicinato per l'iscrizione. I potenziali partecipanti devono soddisfare preliminariamente tutta l'inclusione e nessun criterio di esclusione da affrontare da un membro del team di studio sulla partecipazione allo studio. Se vi è una perdita di peso del 10% (o superiore) tra la visita di valutazione dei donatori clinici e la potenziale visita di screening, l'individuo non verrà affrontato per l'iscrizione.
Se viene soddisfatta tutta l'inclusione richiesta e nessun criterio di esclusione, il team di studio presenterà il modulo di consenso al potenziale partecipante.
Dopo che il modulo di consenso è stato firmato, durante la visita di screening verranno eseguite le seguenti procedure di studio:
Le seguenti informazioni saranno raccolte Membro del team di studio esaminerà le informazioni demografiche del partecipante, m Le seguenti informazioni saranno registrate dai partecipanti dalla loro cartella clinica elettronica
- Informazioni demografiche del partecipante
- Storia medica e farmaci attuali e, se necessario, porre al partecipante domande di chiarimento.
- Risultati dei test di gravidanza (se applicabile)
- Farmaci attuali
- Peso più recente
- Altezza
- BMI
- Valutazione dei donatori clinici
- Misurazione PRAT
I seguenti risultati del laboratorio saranno anche raccolti dalla cartella clinica
- Creatinina con EGFR
- Glucosio del pannello metabolico completo
- Profilo lipidico a digiuno
- HbA1c
- Urina 24 ore su 24 per l'escrezione di albumina
- Un ABPM di 18 ore può essere completato con il consenso dell'argomento durante la visita di screening o la visita 1 se (se non è stato ottenuto clinicamente 6 mesi prima della nefrectomia del donatore programmata) o ci sono stati cambiamenti clinicamente significativi per i farmaci per la pressione arteriosa. Una misurazione della sfidmomanometria verrà raccolta ad ogni visita a meno che non venga eseguito l'ABPM di 18 ore.
Eventi avversi gravi saranno anche registrati e affrontati come applicabili in ogni visita di studio dopo il consenso dei segni del partecipante. Tutti gli eventi avversi saranno registrati dalla visita 2 fino al completamento dell'argomento o verrà ritirato dallo studio.
Nelle situazioni applicabili (ovvero, il soggetto non deve essere visto di persona per completare tutte le procedure di studio) la visita di screening può essere completata in remoto.
Dopo che queste informazioni sono state raccolte, i partecipanti saranno classificati in 1 dei 2 gruppi in base alla loro misurazione PRAT e BMI. Se lo spessore PRAT o l'IMC non soddisfa il criterio di studio, il partecipante sarà considerato un fallimento dello schermo.
6.2 Visita 1
Durante questa visita, si verificheranno anche le seguenti procedure di studio:
Il team di studio registrerà le seguenti informazioni dalla cartella clinica:
- Cambiamenti nella storia medica o farmaci del partecipante.
- Peso e altezza attuale del partecipante.
- L'IMC del partecipante
- Verranno inoltre raccolti 10 ml di sangue e urina da 50 ml per scopi di ricerca.
- Un ABPM opzionale di 18 ore può essere completato se il soggetto ha acconsentito a questa procedura e non è stato raccolto durante la visita di screening. Se un soggetto diminuisce la misurazione della sfidmomanometria ABPM di 18 ore.
6.3 Visita 2
Visita 2 si verificherà il giorno della nefrectomia del donatore renale vivente. Durante questa visita, il team di studio eseguirà quanto segue:
Registra le seguenti informazioni dalla cartella clinica del partecipante:
- Modifiche alla storia medica o ai farmaci.
- L'attuale peso e altezza del partecipante
- L'IMC del partecipante
- Informazioni sulla nefrectomia.
Il team di studio registrerà le seguenti informazioni di laboratorio dalla cartella clinica che si è verificata parte dell'assistenza clinica del partecipante:
- Creatinina con EGFR
- Pannello metabolico completo
- Profilo lipidico a digiuno
- Emoglobina
- 24 ore a ABPM
- Durante la nefrectomia, il team di studio raccoglierà un campione di grasso di 5-10 g per l'analisi della ricerca.
6.4 Visitare 3 50 ml di campione di urina verranno raccolti 1-2 giorni dopo la nefrectomia del donatore e immagazzinato per scopi di ricerca.
6.5 Visita 4
Questa visita si svolgerà circa 6 mesi dopo la nefrectomia del donatore. Durante questa visita, il team di studio lo farà:
Registra le seguenti informazioni dall'EMR:
- Eventuali modifiche alla storia medica o ai farmaci del partecipante.
- Il peso attuale del partecipante e, altezza.
- BMI attuale
- La pressione sanguigna del partecipante, tramite sfidmomanometria.
- Creatinina con EGFR
- Profilo lipidico a digiuno
- Glucosio
- Un APBM di 18 ore sarà completato con il consenso dei partecipanti e se non è stato completato come parte dell'assistenza clinica. Se un soggetto diminuisce l'ABPM di 18 ore, verrà raccolto clinicamente un monitoraggio AMBP 6H
- Verranno raccolti 10 ml di sangue e 50 ml di urina per scopi di ricerca.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jackie Reiter
- Numero di telefono: 507-538-2224
- Email: reiter.jacqulyn@mayo.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Maulik Lathiya, MBBS
- Email: lathiya.maulik@mayo.edu
Luoghi di studio
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Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Reclutamento
- Mayo Clinic
-
Contatto:
- Jackie Reiter
- Numero di telefono: 507-538-2224
- Email: reiter.jacqulyn@mayo.edu
-
Investigatore principale:
- Alexasandra Kukla, MD
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- I partecipanti a questo studio saranno limitati ai donatori di trapianti di rene viventi (LKD). Per partecipare, gli LKD devono avere un BMI che è <27 kg/m2 o ≥30 kg/m2 e un punteggio di misurazione PRAT <10 mm o ≥14 mm.
Criteri di esclusione:
• Coloro che non incontrano il criterio clinico di Mayo Clinic Rochester per la nefrectomia del donatore.
- > 10% di variazione di peso tra la valutazione del donatore e la nefrectomia del donatore
- Individui che hanno un BMI ≥27 kg/m2 ma <30 kg/m2
- Individui incinti o hanno intenzione di rimanere incinta
- L'incapacità di rispettare le procedure di studio o qualsiasi condizione che, secondo l'opinione dell'investigatore, potrebbe aumentare il rischio del paziente partecipando allo studio o confondere l'esito dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
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Non Obeso
Partecipanti con un IMC inferiore a 30
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Obeso
Partecipanti con un IMC maggiore o uguale a 30
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Infiltrazioni di Macrofagi Proinfiammatori nel Tessuto Adiposo Perirenale per LKD
Lasso di tempo: 12 mesi
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Confrontare lo spessore totale PRAT dei donatori viventi di rene con l'incidenza di macrofagi aumentati tra i due gruppi nello studio, riportato come rapporto tra proinfiammatorio e antinfiammatorio e calcolato in percentuale.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sviluppo di ipertensione nuova o peggioramento di quella esistente in LKD
Lasso di tempo: 12 mesi
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Confrontare lo spessore totale PRAT dei donatori di rene viventi con l'incidenza di ipertensione nuova o peggiorata, definita come una pressione sanguigna >140/90 mm Hg
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Aleksandra Kukla, MD, Mayo Clinic
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Benavides X, Rogers RT, Tan EK, Merzkani MA, Thirunavukkarasu S, Yigitbilek F, Smith BH, Rule AD, Kukla A, Chow GK, Heimbach JK, Taner T, Dean PG, Prieto M, Stegall MD. Complications After Hand-Assisted Laparoscopic Living Donor Nephrectomy. Mayo Clin Proc. 2022 May;97(5):894-904. doi: 10.1016/j.mayocp.2021.11.023. Epub 2022 Apr 25.
- Taler SJ, Messersmith EE, Leichtman AB, Gillespie BW, Kew CE, Stegall MD, Merion RM, Matas AJ, Ibrahim HN; RELIVE Study Group. Demographic, metabolic, and blood pressure characteristics of living kidney donors spanning five decades. Am J Transplant. 2013 Feb;13(2):390-8. doi: 10.1111/j.1600-6143.2012.04321.x. Epub 2012 Nov 8.
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- Locke JE, Reed RD, Massie AB, MacLennan PA, Sawinski D, Kumar V, Snyder JJ, Carter AJ, Shelton BA, Mustian MN, Lewis CE, Segev DL. Obesity and long-term mortality risk among living kidney donors. Surgery. 2019 Aug;166(2):205-208. doi: 10.1016/j.surg.2019.03.016. Epub 2019 May 7.
- Sanchez OA, Ferrara LK, Rein S, Berglund D, Matas AJ, Ibrahim HN. Hypertension after kidney donation: Incidence, predictors, and correlates. Am J Transplant. 2018 Oct;18(10):2534-2543. doi: 10.1111/ajt.14713. Epub 2018 Apr 6.
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- Ma S, Zhu XY, Eirin A, Woollard JR, Jordan KL, Tang H, Lerman A, Lerman LO. Perirenal Fat Promotes Renal Arterial Endothelial Dysfunction in Obese Swine through Tumor Necrosis Factor-alpha. J Urol. 2016 Apr;195(4 Pt 1):1152-9. doi: 10.1016/j.juro.2015.08.105. Epub 2015 Sep 28.
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Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 24-006635
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