Efficacia dell'elettrolisi percutanea e aghi secco rispetto alla terapia standard per la sindrome del whiplash
Efficacia dell'elettrolisi percutanea intratissuta e dell'ago a secco profondo rispetto a un protocollo standard di terapia fisica nel trattamento della sindrome del whaplash a breve e medio termine
L'obiettivo principale di questa ricerca è valutare l'efficacia di due interventi (PIE vs DDN) nei pazienti adulti che hanno subito un LCS dopo un incidente stradale e confrontandolo con un programma di fisioterapia standard. Come obiettivo secondario, gli investigatori analizzeranno la riduzione del flusso sanguigno intrafibrillare e l'elasticità muscolare percepita dal paziente a lungo termine e la riduzione del dolore e della disabilità apprezzate dal paziente.
Si ipotizza come un'ipotesi alternativa che l'elettrolisi percutanea e/o l'intervento di aghi a secco profondo in combinazione con la fisioterapia standard fornirà risultati clinici migliori nei pazienti con LC a punta attiva a seguito di un incidente stradale rispetto all'attuale intervento standard di fisioterapia.
I ricercatori confronteranno entrambe le tecniche di terapia fisica invasive con il trattamento standard per vedere se queste tecniche sono più efficaci nel trattamento della sindrome del colpo di frusta.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il presente studio mira principalmente a valutare l'efficacia clinica di due tecniche invasive di fisioterapia per l'elettrolisi intratissuta (PIE) e l'ago a secco profondo (DDN) contenuti con un incidente di fisioterapia convenzionale.
La lesione da frusta è una delle sequele muscoloscheletriche più comuni dopo incidenti stradali, portando spesso al dolore cronico e alla disabilità funzionale. L'eterogeneità delle risposte cliniche e la persistenza dei sintomi sottolineano la necessità di strategie terapeutiche ottimizzate supportate da prove di alta qualità.
Questa sperimentazione controllata prospettica e randomizzata (RCT) includerà tre bracci di intervento paralleli:
Gruppo di controllo: fisioterapia standard basata sull'esercizio terapeutico e le tecniche di terapia manuale.
Gruppo sperimentale 1: fisioterapia standard + intervento PIE.
Gruppo sperimentale 2: fisioterapia standard + intervento DDN.
La popolazione dello studio consisterà in soggetti adulti con diagnosi di WAD e la presenza di punti di innesco miofasciale attivi nella muscolatura cervicale. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a uno dei tre gruppi e gli interventi saranno somministrati per un periodo predeterminato, con valutazioni di follow-up programmate a intervalli a breve che a lungo termine.
I risultati secondari includono:
Cambiamenti nell'elasticità muscolare riportata dal paziente flusso nel sangue intrafibrillare, livelli di dolore auto-riferiti
L'ipotesi alternativa propone che l'applicazione di tecniche invasive (PIE o DDN) in aggiunta alla fisioterapia convenzionale produrrà esiti clinici superiori in termini di riduzione del dolore, miglioramento funzionale e normalizzazione dei parametri muscolari rispetto alla sola fisioterapia standard.
Questo studio mira a generare solide prove scientifiche riguardanti l'efficacia comparativa di questi interventi e a informare il processo decisionale clinico nella gestione riabilitativa dei disturbi post-traumatici associati al colpo di frusta.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Rocío Fernández Navarro
- Numero di telefono: +34667201750
- Email: rocio.fnavarro@alumno.ucjc.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: José M. Pérez Ortiz, PhD
- Numero di telefono: +34918153131
- Email: josemanuel.perez@ucjc.edu
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Adulti con sindrome di Whiplash a seguito di un incidente stradale.
- I pazienti devono risiedere o rimanere nella comunità autonoma di Melilla durante la fase di intervento.
- I soggetti avranno la presenza di dolore al collo dopo aver subito un incidente stradale e la presenza di almeno un punto di innesco attivo nello sternocleidomastoideo e/o nei muscoli delle scapole di levatore.
- Tutti i soggetti che subiscono un incidente stradale e che hanno un punteggio di 5 o superiore sulla scala numerica (EN) della valutazione del dolore.
Criteri di esclusione:
- Pazienti sottoposti a trattamento anticoagulante.
- I pazienti che hanno subito precedenti traumi cervicali o che hanno subito un intervento chirurgico nell'ultimo anno.
- Soggetti che presentano un qualche tipo di alterazione (pelle o infezione, sensibilità o percezione del dolore).
- Soggetti con coinvolgimento del sistema nervoso centrale o periferico.
- Pazienti che hanno problemi con il materiale: allergia al metallo, belonefobia (paura degli aghi).
- Donne incinte.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Trattamento di fisioterapia standard
I partecipanti a questo gruppo riceveranno sessioni di terapia fisica standard, tra cui tecniche manuali, terapia di massaggio ed esercizi di mobilità.
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Include tecniche manuali come il massaggio terapeutico e la mobilitazione, insieme a esercizi di stretching e rafforzamento per migliorare la gamma di movimento e ridurre il dolore.
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Sperimentale: Elettrolisi percutanea intratissuta
I partecipanti a questo gruppo riceveranno sessioni di fisioterapia usando la tecnica EPI (Percutane
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Utilizzo di aghi sottili guidati da ultrasuoni per applicare la stimolazione elettrica direttamente al tessuto interessato (ad esempio muscoli o tendini danneggiati).
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Sperimentale: Nego profondo a secco
I partecipanti a questo gruppo riceveranno sessioni di fisioterapia usando la tecnica di puntura secca applicata ai punti di innesco attivi.
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L'inserimento di aghi sottili nei punti di innesco muscolare (senza iniezione di farmaci) per alleviare il dolore muscolare e rilasciare la tensione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Flusso sanguigno intrafibrillare
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento alla fine del trattamento a 4 settimane e a 3 mesi
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Per valutare il flusso sanguigno intrafibrillare, viene utilizzato lo strumento ad ultrasuoni, con Doppler di colore.
Viene valutata l'ipervascolarità dei piccoli vasi nel tessuto sinoviale infiammato delle strutture.
Le misurazioni sono espresse in litri al minuto (L/min).
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Dall'inizio del trattamento alla fine del trattamento a 4 settimane e a 3 mesi
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Elasticità delle fibre muscolari
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento alla fine del trattamento a 4 settimane e a 3 mesi
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L'elastografia viene utilizzata per valutare l'elasticità delle fibre muscolari.
È una tecnica ad ultrasuoni in scala di grigi che è sovrapposta all'immagine parametrica del colore che esprime il tasso di deformazione del tessuto.
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Dall'inizio del trattamento alla fine del trattamento a 4 settimane e a 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dolore percepito dal paziente
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento alla fine del trattamento a 4 settimane e a 3 mesi
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Il dolore è una variabile quantitativa.
Gli investigatori utilizzeranno la scala di valutazione numerica (EN), che consiste in una scala numerata da 1 a10.
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Dall'inizio del trattamento alla fine del trattamento a 4 settimane e a 3 mesi
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Dolore percepito dal paziente
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento alla fine del trattamento a 4 settimane e a 3 mesi
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Un'altra variabile del dolore è la soglia del dolore da pressione (PPT), che è un'esperienza sensoriale ed emotiva spiacevole associata a una lesione attuale e verrà utilizzato un algometro di pressione.
Le misurazioni sono espresse in kg/cm2.
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Dall'inizio del trattamento alla fine del trattamento a 4 settimane e a 3 mesi
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Disabilità
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento alla fine del trattamento a 4 settimane e a 3 mesi
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Per valutare la disabilità, gli investigatori utilizzeranno la scala del questionario sulla disabilità del Whiplash (WDQ).
È il primo strumento per i pazienti con sindrome di Whiplash, che include oggetti relativi alle aree della vita, alla cura personale e al lavoro e quelli legati alla percezione del dolore.
Questo questionario è composto da 13 articoli, ottenuto da 0 a 10 punti.
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Dall'inizio del trattamento alla fine del trattamento a 4 settimane e a 3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: María Benito, PhD, Associate professor
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
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