I meccanismi di stimolazione magnetica transcranica profonda migliorano l'efficacia della terapia cognitiva-comportamentale (CBT) modulando la corteccia cingolata anteriore in pazienti con anoressia nervosa
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jue Chen, PHD
- Numero di telefono: +8618017311203
- Email: chenjue2088@163.com
Luoghi di studio
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Cina, 200030
- Reclutamento
- Shanghai Mental Health
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Contatto:
- Jue Chen, PHD
- Numero di telefono: +8618017311203
- Email: chenjue2088@163.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Criteri di inclusione:
- Femmina, di età compresa tra 18 e 35 anni, mano destra.
- Sopra l'istruzione primaria.
- Soddisfare i criteri diagnostici di un in DSM-V e13.0 kg/m2 ≤ Indice di massa corporea (BMI) <18,5 kg/m2.
- Nessuna terapia nutrizionale sistemica, farmaci psichiatrici o qualsiasi forma di psicoterapia è stata ricevuta entro 1 mese prima dell'iscrizione.
- In grado di comprendere la natura di questo studio e firmare un modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Diagnosi di una malattia DSM-5 diversa dall'anoressia nervosa, o ad alto rischio di suicidio, forte comportamento impulsivo e comportamento antisociale.
- Con grave compromissione fisica o cognitiva.
- Non in grado di sottoporsi alla risonanza magnetica.
- Considerato inadatto all'iscrizione a questa sperimentazione clinica per altri motivi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di trattamento CBT+DTMS
Il gruppo di trattamento CBT+DTMS ha 55 pazienti.
Ogni paziente riceve 12 sessioni individuali di CBT per 50 minuti 2 volte a settimana per 6 settimane.
L'intervento DTMS utilizza bobine reali, targeting ACC, dato 5 volte a settimana (dal lunedì al venerdì) per 6 settimane consecutive.
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Secondo le linee guida nazionali e internazionali per il trattamento dei disturbi alimentari, il trattamento di base per i pazienti è la terapia nutrizionale, ovvero un trattamento dietetico regolare e quantitativo, con tre pasti regolari seguiti da uno spuntino 2 ore dopo il pasto regolare.
Entrambi i gruppi hanno ricevuto lo stesso trattamento nutrizionale.
Lo stimolatore del campo magnetico impulso M-100 viene utilizzato per il trattamento DTMS.
La bobina è posizionata da 4 cm anteriore al punto del cuoio capelluto e alla corteccia del motore del piede, corrispondente all'ACC.
Una bobina HF001A naturalmente fredda viene utilizzata per ottenere una maggiore profondità di stimolazione, fino a circa 6 cm subcorticali.
La bobina è una bobina integrata per loop di stimolazione veri e falsi.
Il protocollo di intervento è il seguente: 30 trattamenti vengono somministrati 5 volte a settimana (dal lunedì al venerdì) per 6 settimane consecutive.
Modalità di intervento: frequenza di stimolazione 20Hz, intensità di stimolazione 100% RMT, numero di impulsi seriali 50, intervallo di sequenza 20S, un totale di 40 prove, 2000 impulsi, stimolando rispettivamente l'ACC sinistro e destro.
Ogni paziente riceve 12 sessioni individuali di 50 minuti due volte a settimana per 6 settimane. I terapisti della CBT sono psicoterapisti registrati a livello nazionale con formazione professionale sistematica e formazione uniforme nella CBT per l'anoressia nervosa per garantire coerenza.
Sono anche supervisionati da un supervisore della CBT alla fine di ogni sessione.
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Comparatore attivo: Gruppo di pseudo-stimolazione CBT+
Il gruppo di pseudo-stimolazione CBT+ha 55 pazienti.
Ogni paziente riceve 12 sessioni individuali di CBT per 50 minuti 2 volte a settimana per 6 settimane.
L'intervento DTMS utilizza bobine sham (con gli stessi parametri del DTMS reale e genera lo stesso rumore delle bobine reali, ma senza il campo magnetico).
Viene dato 5 volte a settimana (dal lunedì al venerdì) per 6 settimane consecutive.
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Secondo le linee guida nazionali e internazionali per il trattamento dei disturbi alimentari, il trattamento di base per i pazienti è la terapia nutrizionale, ovvero un trattamento dietetico regolare e quantitativo, con tre pasti regolari seguiti da uno spuntino 2 ore dopo il pasto regolare.
Entrambi i gruppi hanno ricevuto lo stesso trattamento nutrizionale.
Ogni paziente riceve 12 sessioni individuali di 50 minuti due volte a settimana per 6 settimane. I terapisti della CBT sono psicoterapisti registrati a livello nazionale con formazione professionale sistematica e formazione uniforme nella CBT per l'anoressia nervosa per garantire coerenza.
Sono anche supervisionati da un supervisore della CBT alla fine di ogni sessione.
Lo stimolatore del campo magnetico impulso M-100 viene utilizzato per il trattamento DTMS.
La bobina è posizionata 4 cm anteriore al punto del cuoio capelluto e la corteccia del motore del piede, corrispondente all'ACC (la bobina sham ha gli stessi parametri di DTM reali e genera lo stesso rumore delle bobine reali, ma senza il campo magnetico).
Una bobina HF001A naturalmente fredda viene utilizzata per ottenere una maggiore profondità di stimolazione, fino a circa 6 cm subcorticali.
Il protocollo di intervento è il seguente: 30 trattamenti vengono somministrati 5 volte a settimana (dal lunedì al venerdì) per 6 settimane consecutive.
Modalità di intervento: frequenza di stimolazione 20Hz, intensità di stimolazione 100% RMT, numero di impulsi seriali 50, intervallo di sequenza 20S, un totale di 40 prove, 2000 impulsi, stimolando rispettivamente l'ACC sinistro e destro.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Indice di massa corporea (BMI)
Lasso di tempo: Settimana 0 (basale), settimana 2 、 settimana4 (durante l'intervento), settimana 6 (post-intervento), settimana10、18、30 (follow-up)
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Calcolo: BMI = peso (kg) diviso per il quadrato di altezza (m)
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Settimana 0 (basale), settimana 2 、 settimana4 (durante l'intervento), settimana 6 (post-intervento), settimana10、18、30 (follow-up)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Questionario per l'esame del disturbo alimentare (EDE-Q6.0)
Lasso di tempo: Settimana 0 (basale), settimana 2 、 settimana4 (durante l'intervento), settimana 6 (post-intervento), settimana10、18、30 (follow-up)
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Il questionario sull'esame del disturbo alimentare può valutare i sintomi fondamentali dei disturbi alimentari, comprese le caratteristiche comportamentali e psicologiche, e valutare la loro frequenza e intensità, che possono valutare la gravità del disturbo alimentare.
È costituito da 4 sottoscale, tra cui restrizioni dietetiche, preoccupazioni alimentari, preoccupazioni per l'immagine del corpo e problemi di peso.
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Settimana 0 (basale), settimana 2 、 settimana4 (durante l'intervento), settimana 6 (post-intervento), settimana10、18、30 (follow-up)
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Inventario dei disturbi alimentari (EDI-II)
Lasso di tempo: Settimana 0 (basale), settimana 2 、 settimana4 (durante l'intervento), settimana 6 (post-intervento), settimana10、18、30 (follow-up)
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È una scala comunemente usata per valutare i sintomi cognitivi-comportamentali dei disturbi alimentari e viene utilizzata per valutare la gravità dei disturbi alimentari.
La scala contiene 91 articoli divisi in 8 sottoscale e 3 sottoscale temporanee, tra cui la ricerca di magrezza, bulimia, insoddisfazione del corpo, sentimenti di inefficacia, perfezionismo, diffidenza degli altri, introspezione, paure di maturità, astinenza, regolamentazione impulsiva e insicurezza sociale.
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Settimana 0 (basale), settimana 2 、 settimana4 (durante l'intervento), settimana 6 (post-intervento), settimana10、18、30 (follow-up)
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Beck Depression Inventory (BDI)
Lasso di tempo: Settimana 0 (basale), settimana 2 、 settimana4 (durante l'intervento), settimana 6 (post-intervento), settimana10、18、30 (follow-up)
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Il BDI è composto da 21 elementi e valuta i sentimenti di depressione che accompagnano il paziente nelle ultime 2 settimane.
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Settimana 0 (basale), settimana 2 、 settimana4 (durante l'intervento), settimana 6 (post-intervento), settimana10、18、30 (follow-up)
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Beck Ansia Inventory (BAI)
Lasso di tempo: Settimana 0 (basale), settimana 2 、 settimana4 (durante l'intervento), settimana 6 (post-intervento), settimana10、18、30 (follow-up)
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L'inventario dell'ansia Beck (BAI) è una scala di autovalutazione utilizzata per valutare i sintomi di ansia di un paziente.
La scala è composta da 21 elementi, ciascuno che valuta il grado di angoscia causata dai sintomi di ansia.
Utilizza una scala a quattro punti da 1 a 4, con 1 che non indica sintomi e 4 che indicano sintomi gravi.
Il punteggio totale varia da un minimo di 21 a un massimo di 84, con punteggi più alti che indicano sintomi di ansia più gravi.
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Settimana 0 (basale), settimana 2 、 settimana4 (durante l'intervento), settimana 6 (post-intervento), settimana10、18、30 (follow-up)
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Questionario compulsivo autovalutato per disturbi alimentari (SR-YBC-EDS)
Lasso di tempo: Settimana 0 (basale), settimana 2 、 settimana4 (durante l'intervento), settimana 6 (post-intervento), settimana10、18、30 (follow-up)
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L'SR-YBC-EDS è stato sviluppato in base al questionario compulsivo di Yale-Brown per i disturbi alimentari (YBC-EDS), costituito da due parti: la prima parte è un elenco di 65 elementi sintomatici, che viene utilizzato per identificare i sintomi ossessivi-compulsivi dei soggetti.
Tutte le parti contengono due dimensioni: preoccupazione e comportamento rituale.
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Settimana 0 (basale), settimana 2 、 settimana4 (durante l'intervento), settimana 6 (post-intervento), settimana10、18、30 (follow-up)
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Attività di immagine del corpo
Lasso di tempo: Settimana 0 (basale) ,, Settimana 6 (post-intervento)
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Le attività che affrontano eccessive preoccupazioni sulla forma/peso del corpo includono le seguenti due parti: stima delle dimensioni del corpo: lo schermo presenterà le immagini di dimensioni corporee sopra di 30 anni in sequenza, i soggetti vedranno le immagini delle dimensioni del corpo in 4000 ms e quindi valuteranno le dimensioni corporei delle immagini del corpo in 4000 ms, con un punteggio di 1 che rappresenta un "peso corporeo molto basso", 4 che rappresentano "molto sovrappeso" e rappresentano "molto sovraccarico".
Un punteggio di 1 rappresenta "peso molto basso" e un punteggio di 4 rappresenta "molto sovrappeso".
Attività di confronto del corpo: lo schermo presenterà a sua volta le 30 immagini del corpo sopra, i soggetti avranno 4000 ms per visualizzare le proprie immagini (con distorsioni randomizzate), e quindi avranno 4000 mm per confrontare la loro forma reale del corpo con la forma del corpo nelle immagini e valutare il loro livello emotivo. 1 punto rappresenta "molto calmo" e 4 per "molto ansioso".
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Settimana 0 (basale) ,, Settimana 6 (post-intervento)
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Attività di sconto di ritardo (attività DDT)
Lasso di tempo: Settimana 0 (basale), settimana 6 (post-intervento)
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Lo studio utilizza un'attività DDT in uno scenario di scelta del cibo per valutare gli impulsi inibitori.
L'attività richiede ai soggetti di prendere una decisione tra la scelta di una piccola ricompensa nel presente o una grande ricompensa in futuro.
L'inibizione per scegliere una piccola ricompensa nel presente implica una forte capacità decisionale intertemporale.
Il compito inizia con una valutazione della loro fame, la volontà di mangiare e i sentimenti emotivi al momento.
Quindi viene chiesto loro di valutare 40 immagini di cibo su una scala da 0 a 10 su cinque dimensioni: familiarità, brama, emozioni positive e negative, intensità emotiva e controllo alimentare.
Immagini di cibi con punteggi di brama> 7 e controllo alimentario <5, oltre a abbinarsi alla familiarità e alle emozioni da utilizzare nel conseguente compito di sconto di ritardo.
La scelta viene effettuata premendo un pulsante: i pazienti che scelgono di ottenere meno cibo vengono immediatamente dati meno coupon dopo il ritardo.
Ma coloro che aspettano un periodo di tempo per ottenere più cibo vengono dati più coupon dopo il ritardo.
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Settimana 0 (basale), settimana 6 (post-intervento)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jue Chen, PhD, Shanghai Mental Health Center
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 82471573
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