Uso dell'ecografia del punto di cura (POCUS) per ridurre la durata dell'ospedale in pazienti con insufficienza cardiaca (Pocushf) (POCUSHF)
Uso dell'ecografia del punto di cura (POCUS) per guidare la gestione dei fluidi e ridurre la durata del soggiorno in ospedale in pazienti con insufficienza cardiaca scompensata
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio clinico mira a determinare se l'uso dell'ecografia del letto (chiamato anche ultrasuoni di punti di cura o POCUS) può migliorare la gestione dei pazienti ricoverati in ospedale con insufficienza cardiaca decommnata. I metodi tradizionali per valutare i pazienti con insufficienza cardiaca si basano fortemente su esami fisici e test di imaging come i raggi X del torace, che potrebbero non riflettere sempre accuratamente lo stato del volume di un paziente. POCUS fornisce informazioni in tempo reale sul comodino, consentendo ai medici di valutare la congestione polmonare e lo stato del volume venoso in modo rapido e non invasivo.
I partecipanti a questo studio saranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi. Il gruppo di intervento subirà valutazioni POCU dei polmoni e vena cava inferiore (IVC) due volte durante il ricovero: una volta entro 24 ore dall'ammissione e una volta prima della dimissione. Il gruppo di controllo riceverà cure cliniche standard senza una guida ecografica. Tutte le informazioni cliniche dei partecipanti, compresa la durata dell'ospedale, i trattamenti somministrati e lo stato di riammissione di 30 giorni, saranno raccolte e analizzate.
L'obiettivo principale è determinare se la gestione guidata da Pocus porta a una riduzione della durata del soggiorno in ospedale. Gli obiettivi secondari includono la valutazione se la guida agli ultrasuoni influisce sui tassi di riammissione di 30 giorni e negli aggiustamenti della terapia diuretica. Lo studio dovrebbe arruolare circa 66 pazienti.
Questa ricerca può aiutare a stabilire se i POCU possono essere incorporati nelle pratiche di assistenza standard per i pazienti in ospedale per insufficienza cardiaca, portando potenzialmente a risultati migliori e un uso più efficiente delle risorse ospedaliere.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: GUILLERMO IZQUIERDO PRETEL, MD
- Numero di telefono: 13058128099
- Email: gizquier@fiu.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: FIU TEAM F
- Numero di telefono: 3055101801
- Email: sacramento1624@gmail.com
Luoghi di studio
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Florida
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- Jackson Memorial Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
Adulti di età pari o superiore a 18 anni.
Ospedale in ospedale con una diagnosi primaria di insufficienza cardiaca scompensata (sinistra, destra o biventricolare).
Prove di sovraccarico di volume o congestione basate su criteri di Framingham, esame clinico, elevato probNP (> 1000 pg/mL) o raggi X toracici che mostrano edema polmonare.
Capacità di sottoporsi a una valutazione ecografica del comodino (POCUS) come clinicamente fattibile.
In grado di fornire il consenso informato.
Criteri di esclusione:
Età sotto i 18 anni.
Donne incinte o allattanti.
Malattia terminale con aspettativa di vita <30 giorni.
Incapacità di ottenere immagini ad ultrasuoni a causa di habitus del corpo o di altri motivi tecnici.
Iscrizione a un altro studio clinico interventistico che potrebbe interferire con i risultati di questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di valutazione guidato da Pocus
I partecipanti a questo gruppo riceveranno le valutazioni degli ultrasuoni del punto di cura (POCUS) dei polmoni e della vena cava inferiore (IVC) due volte durante il ricovero, una volta entro 24 ore dall'ammissione e una volta prima della dimissione.
I risultati degli ultrasuoni verranno utilizzati per guidare le decisioni di gestione dei fluidi.
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I partecipanti assegnati a questo gruppo riceveranno valutazioni degli ultrasuoni di punti di cura (POCUS) dei polmoni e della vena cava inferiore (IVC) durante la degenza in ospedale.
L'ecografia verrà eseguita due volte: una volta entro 24 ore dal ricovero in ospedale e una volta prima delle dimissioni ospedaliere.
I risultati del POCUS saranno utilizzati per guidare le decisioni di gestione clinica riguardanti lo stato del fluido e la terapia di decongestione in pazienti con insufficienza cardiaca scompensata.
La procedura non è invasiva, senza radiazioni ed eseguita al capezzale.
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Nessun intervento: Gruppo di valutazione clinica standard
I partecipanti a questo gruppo riceveranno cure cliniche standard senza una guida ecografica del letto.
La valutazione e la gestione cliniche si baserà su esame fisico, radiografie toraciche, risultati di laboratorio e giudizio del medico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Durata dell'ospedale (Los)
Lasso di tempo: Dalla data di ricovero in ospedale alla data dell'ordine di dimissione, valutato fino a 30 giorni.
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La durata del soggiorno dell'ospedale (LOS) sarà misurata come numero di giorni dal ricovero in ospedale alla decisione di dimissione.
LOS verrà confrontato tra il gruppo guidato da Pocus e il gruppo di assistenza standard.
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Dalla data di ricovero in ospedale alla data dell'ordine di dimissione, valutato fino a 30 giorni.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di riammissione ospedaliero di 30 giorni
Lasso di tempo: Entro 30 giorni dalla dimissione da ospedale
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La percentuale di pazienti riammessa in qualsiasi ospedale per qualsiasi causa entro 30 giorni dalla dimissione verrà registrata e confrontata tra il gruppo guidato da POCUS e il gruppo di assistenza standard.
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Entro 30 giorni dalla dimissione da ospedale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: GUILLERMO IZQUIERDO PRETEL, MD, Florida International University
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 25-0179
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Sto eseguendo uno studio iniziale con investigatore singolo. Non sto creando un repository pubblico formale per i singoli dati del paziente.
In questa fase, mi sono concentrato sull'analisi dei risultati internamente (non distribuire dati a livello di paziente a ricercatori esterni).
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