Approccio senza risate assistito dall'endoscopio rispetto alla tecnica di conservazione papillare nella rigenerazione parodontale. (EAFAR)

Lo standard di cura per la rigenerazione del tessuto parodontale perduto dalla malattia in siti di difetti contenuti non rispondenti alla terapia parodontale non chirurgica è la chirurgia rigenerativa parodontale. La pratica classica della rigenerazione parodontale implica un approccio chirurgico a lembo aperto con l'applicazione di biologici (EMD dei derivati ​​della matrice di smalto) e biomateriali dopo il debridement della superficie radicale. EMD, derivato da suino, è stato ben documentato per la sua sicurezza e efficacia e ampiamente utilizzato nella rigenerazione parodontale. Esistono alcune prove che dimostrano un promettente esito del trattamento dell'applicazione senza flap di biologici rigenerativi parodontali dopo debridement di subgengivale non chirurgico. Il debridement subgenivali endoscopico EASD con un elevato ingrandimento fino a 40X ha dimostrato di essere un'alternativa di trattamento non chirurgico non interiore al sbrigliamento del lembo aperto con tempi di funzionamento più brevi e una migliore guarigione della ferita precoce. Ipotizziamo che EASD possa essere integrato nella rigenerazione parodontale senza flap per migliorare le prestazioni cliniche, il comfort dei pazienti e l'accettazione alle procedure rigenerative. Pertanto, il focus di questo studio è di studiare se l'applicazione senza flap di EMD in aggiunta all'EASD può ottenere risultati clinici non inferiori rispetto alla classica rigenerazione parodontale a flap aperto usando la tecnica chirurgica di conservazione della papilla PPT nella gestione di difetti intrabonici parodontali residui 1 anno dopo l'intervento. La metà dei pazienti sarà randomizzata per ricevere la reggerenza EASD e senza flap con EMD, mentre l'altra metà del paziente riceverà rigenerazione classica con PPT ed EMD.