Evacuazione Chirurgica Versus Iniezione di Metotrexato nel Trattamento della Gravidanza Sulla Cicatrice Cesarea [Studio Clinico]
Evacuazione Chirurgica Guidata da Ultrasuoni Versus Iniezione Combinata di Metotrexato Locale e Sistemico per il Trattamento della Gravidanza sulla Cicatrice da Taglio Cesareo [Studio Clinico]
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Badr Atef AbdAllah, MD
- Numero di telefono: +201092975253
- Email: dr.badratef@gmail.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
Età gestazionale inferiore a 12 settimane. Paziente emodinamicamente stabile con CSP non rotto. Gravidanza cicatriziale non complicata. Accettazione di un possibile follow-up prolungato, ripetuti test HCG, necessità di dosi di trattamento aggiuntive e possibile sanguinamento e successiva isterectomia.
-
Criteri di esclusione:
- Rifiuto della paziente di interrompere la gravidanza. Età gestazionale superiore a 12 settimane. Paziente emodinamicamente instabile con CSP rotto. Controindicazioni al metotrexato come disturbi epatici, disturbi renali, ipersensibilità al farmaco e malattie autoimmuni.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Evacuazione chirurgica ecoguidata
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Evacuazione chirurgica della gravidanza cicatriziale mediante ecografia e iniezione locale e sistemica di metotressato
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Comparatore attivo: Iniezione locale e sistemica di metotrexato
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Evacuazione chirurgica della gravidanza cicatriziale mediante ecografia e iniezione locale e sistemica di metotressato
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di successo del trattamento mediante evacuazione chirurgica o iniezione di metotrexato
Lasso di tempo: Fino a 8 settimane post-intervento
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La proporzione di partecipanti che raggiunge la risoluzione completa della gravidanza cicatriziale da taglio cesareo senza la necessità di ulteriori interventi
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Fino a 8 settimane post-intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Sanguinamento durante la procedura
Lasso di tempo: Fino a 8 settimane dopo l'intervento
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Fino a 8 settimane dopo l'intervento
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La necessità di un intervento aggiuntivo
Lasso di tempo: Fino a 8 settimane dopo l'intervento
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Fino a 8 settimane dopo l'intervento
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Tempo per la normalizzazione del siero-hCG (giorni).
Lasso di tempo: Fino a 8 settimane dopo l'intervento
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Fino a 8 settimane dopo l'intervento
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Permanenza in ospedale (giorni).
Lasso di tempo: Fino a 8 settimane dopo l'intervento
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Fino a 8 settimane dopo l'intervento
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Perforazione uterina.
Lasso di tempo: Fino a 8 settimane dopo l'intervento
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Fino a 8 settimane dopo l'intervento
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Occorrenza di complicazioni farmacologiche
Lasso di tempo: Fino a 8 settimane dopo l'intervento
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Fino a 8 settimane dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Larsen JV, Solomon MH. Pregnancy in a uterine scar sacculus--an unusual cause of postabortal haemorrhage. A case report. S Afr Med J. 1978 Jan 28;53(4):142-3.
- Seow KM, Huang LW, Lin YH, Lin MY, Tsai YL, Hwang JL. Cesarean scar pregnancy: issues in management. Ultrasound Obstet Gynecol. 2004 Mar;23(3):247-53. doi: 10.1002/uog.974.
- Jurkovic D, Hillaby K, Woelfer B, Lawrence A, Salim R, Elson CJ. First-trimester diagnosis and management of pregnancies implanted into the lower uterine segment Cesarean section scar. Ultrasound Obstet Gynecol. 2003 Mar;21(3):220-7. doi: 10.1002/uog.56.
- Rotas MA, Haberman S, Levgur M. Cesarean scar ectopic pregnancies: etiology, diagnosis, and management. Obstet Gynecol. 2006 Jun;107(6):1373-81. doi: 10.1097/01.AOG.0000218690.24494.ce.
- Qian ZD, Guo QY, Huang LL. Identifying risk factors for recurrent cesarean scar pregnancy: a case-control study. Fertil Steril. 2014 Jul;102(1):129-134.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.04.003. Epub 2014 May 10.
- Maymon R, Halperin R, Mendlovic S, Schneider D, Herman A. Ectopic pregnancies in a Caesarean scar: review of the medical approach to an iatrogenic complication. Hum Reprod Update. 2004 Nov-Dec;10(6):515-23. doi: 10.1093/humupd/dmh042. Epub 2004 Sep 16.
- Yang MJ, Jeng MH. Combination of transarterial embolization of uterine arteries and conservative surgical treatment for pregnancy in a cesarean section scar. A report of 3 cases. J Reprod Med. 2003 Mar;48(3):213-6.
- Peng KW, Lei Z, Xiao TH, Jia FG, Zhong WX, Gao Y, Shen BX, Xie JW. First trimester caesarean scar ectopic pregnancy evaluation using MRI. Clin Radiol. 2014 Feb;69(2):123-9. doi: 10.1016/j.crad.2013.07.021. Epub 2013 Dec 6.
- Vial Y, Petignat P, Hohlfeld P. Pregnancy in a cesarean scar. Ultrasound Obstet Gynecol. 2000 Nov;16(6):592-3. doi: 10.1046/j.1469-0705.2000.00300-2.x. No abstract available.
- Weimin W, Wenqing L. Effect of early pregnancy on a previous lower segment cesarean section scar. Int J Gynaecol Obstet. 2002 Jun;77(3):201-7. doi: 10.1016/s0020-7292(02)00018-8.
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- CSP-MTX-01
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